妊娠の準備：葉酸で妊娠と赤ちゃんの生涯の健康のための舞台を整える

• 健康な妊娠のために体を準備するために、妊娠を計画している女性は、受胎可能性、胎児の発育および出生結果における栄養の重要な役割に特別な注意を払う必要があります。
• 葉酸は、母体と乳幼児の健康を促進するために、すべての母親になる人に必要な重要な栄養素である。 しかし、生殖年齢の女性には栄養素のギャップが存在し、食事だけで葉酸の必要量を満たすことは難しい。
• dsm-firmenichの新しいホワイトペーパーでは、妊娠中の適切な栄養素摂取の重要性と、母親と赤ちゃんのより幸せで健康的な未来を切り開くためにデザインされた革新的なソリューションについて探求しています。 最新の洞察をお読みください。

これから母親になる人たちは、必要な栄養素を摂れているだろうか？

¹ 観察研究では、妊娠前の不十分な栄養摂取と、早産や先天性異常のリスクの上昇など、生涯に影響を及ぼす可能性のある乳児の有害な転帰との間に強い関連性があることが実証されている。² 妊娠を計画している女性にとって、健康的な食事は重要である。しかし、高所得国でも低所得国でも、生殖年齢にある女性の栄養不良は依然として一般的であり、加工食品や精製された穀物などの現代的な食事の嗜好により、食事が栄養勧告に満たないことが多い。¹ 

葉酸は、健康な妊娠と赤ちゃんの生涯の健康を促進するために、すべての母親になる人が補給を検討すべき最も重要な栄養素の1つです。 ここでは、妊娠前および妊娠中の葉酸補給の科学的根拠に基づく利点と、栄養補助食品製剤の進歩がどのようにママと赤ちゃんの健康結果を最適化するのに役立っているかを探ります。

葉酸：妊産婦の健康に不可欠な栄養成分

葉酸（ビタミンB9）は、妊娠を希望する女性にとって特に重要な必須栄養素です。 葉酸が十分であれば、赤ちゃんの神経管欠損症（NTDs）のリスクが低下することはよく知られています。 NTDsは、二分脊椎などの生涯にわたって衰弱させる疾患や、重症の場合は死産につながる可能性もあるため、妊娠可能な年齢のすべての女性、特に妊娠を希望する女性には、葉酸の摂取が強く推奨されています。

健康な葉酸レベルを維持するには、通常、葉物野菜や豆類を多く含むバランスの取れた食事で十分ですが、妊娠前の女性が十分なレベルに達していることを確認するために、妊娠可能年齢のすべての女性にサプリメントの摂取が勧められています。³ 妊娠可能年齢の女性は、積極的に妊娠しようとしていなくても、1日400マイクログラム（mcg）の葉酸を摂取することが推奨されています。葉酸は、妊娠初期の数週間で神経管が閉じる前に摂取しなければ、NTDsを予防することができないからです。⁴ 世界の妊娠可能年齢の女性の40％以上が、NTDsを予防するのに十分な血中葉酸濃度を有していないため、サプリメントの摂取は重要です。⁵

メチル葉酸で葉酸の恩恵をより早く引き出す

葉酸には主に、葉酸とメチル葉酸（Metafolin® として知られている）の2つの形がある。葉酸は、神経管欠損症を予防することが研究され、臨床的に示されている形であり、強化食品や栄養補助食品によく含まれている。 しかし、葉酸は、活性化合物であるメチル葉酸に変換されるために、一連のステップを経る必要がある。最大50％の人（集団によって異なる）は、酵素活性を阻害する遺伝子多型（MTHFR変異）のために、葉酸をメチル葉酸に変換する能力が限られている。 このような場合、代謝されなかった葉酸は体内で利用されない。 

一方、メチル葉酸はすでに活性があり、生物学的利用能が高く、葉酸よりも早く吸収される。研究によると、メチル葉酸は同量の葉酸よりも血清葉酸濃度を高める。⁶ ある研究グループは、MTHFR多型を持つ女性において、メチル葉酸が葉酸よりも効果的に血漿葉酸を増加させることを発見した。⁷ メチル葉酸と葉酸の両方を併用すると、神経管欠損症を予防するための血中葉酸閾値（>906nmol/L）にわずか4週間で達することができ、これは葉酸単独の半分の期間である。

Additionally, emerging evidence suggests methylfolate may support fertility, especially in infertile women with the MTHFR gene mutation.⁸ In one study, 100 women with the MTHFR mutation and a history of at least two prior early miscarriages were randomized to receive either 5 mg of folic acid or 1000 mcg methylfolate daily.⁹ The results were encouraging. Incidences of miscarriage decreased by 16% and full-term births increased by 52% in the methylfolate group. A further trial demonstrated that methylfolate plus vitamin B12 supports higher chance of conception and full-term pregnancy compared to folic acid in women undergoing assisted reproduction.¹⁰ With this in mind, the benefits of methylfolate during preconception and pregnancy cannot be underestimated. This natural form of folate could be a viable alternative – or complement – to folic aci

ホワイトペーパー：妊娠から出産まで：母親の栄養の重要性

栄養は、女性が健康的な妊娠と妊娠の準備をする上で重要な役割を果たし、母親と赤ちゃんの両方に長期的な影響を及ぼす可能性のある、出生時の悪影響のリスクを軽減するのに役立ちます。