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julho 26, 2023

Preparação para a gravidez: Preparando o terreno para a concepção e a saúde do bebê ao longo da vida com folato

O NOVO whitepaper da dsm-firmenich explora a importância da ingestão adequada de nutrientes durante a gravidez, bem como soluções inovadoras criadas para proporcionar um futuro mais feliz e saudável para a mãe e o bebê

Gravidez Pré-concepção Nova ciência

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  • Para preparar o corpo para uma gravidez saudável, as mulheres que planejam engravidar devem prestar atenção especial ao papel fundamental da nutrição na fertilidade, no desenvolvimento fetal e nos resultados do parto.
  • O folato é um nutriente importante que toda futura mãe precisa para ajudar a promover a saúde materna e infantil. No entanto, existem lacunas de nutrientes entre as mulheres em idade reprodutiva, e pode ser difícil atender às necessidades de folato apenas com a dieta.
  • O NOVO whitepaper da dsm-firmenich explora a importância da ingestão adequada de nutrientes durante a gravidez, bem como soluções inovadoras projetadas para proporcionar um futuro mais feliz e saudável para a mãe e o bebê.
As futuras mães estão recebendo os nutrientes de que precisam?

Hoje em dia, os especialistas enfatizam cada vez mais a importância da dieta e da nutrição - desde a pré-concepção até o nascimento e além - para a saúde materna e infantil.1 Estudos observacionais demonstraram fortes ligações entre a ingestão inadequada de nutrientes antes da gravidez e resultados adversos em bebês, incluindo maior risco de parto prematuro ou defeitos congênitos, que podem ter consequências ao longo da vida.2 Para as mulheres que estão planejando engravidar, uma dieta saudável é fundamental. No entanto, a má nutrição ainda é comum entre as mulheres em idade reprodutiva em países de alta e baixa renda, com dietas que muitas vezes ficam aquém das recomendações nutricionais devido às preferências dietéticas modernas, como alimentos processados e grãos refinados.

O folato é um dos nutrientes mais importantes que toda futura mamãe deve considerar suplementar para ajudar a promover uma gravidez saudável e a saúde do bebê por toda a vida. Aqui, exploramos os benefícios com base científica da suplementação de folato antes e durante a gravidez e como os avanços nas formulações de suplementos dietéticos estão ajudando a otimizar os resultados de saúde para a mãe e o bebê.

Folato: um componente nutricional vital para a saúde pré-natal

O folato (vitamina B9) é um nutriente essencial que é especialmente importante para mulheres que estão tentando engravidar. Está bem estabelecido que o nível adequado de folato reduz o risco de defeitos do tubo neural (DTNs) em bebês. Os DTNs podem levar a condições debilitantes ao longo da vida, como espinha bífida, e até mesmo a natimortos em casos graves.

Embora uma dieta balanceada com muitas verduras e legumes seja geralmente suficiente para manter níveis saudáveis de folato, a suplementação é recomendada para todas as mulheres em idade fértil para garantir que elas atinjam níveis adequados antes de engravidar.3 Recomenda-se que as mulheres em idade fértil tomem 400 microgramas (mcg) de ácido fólico por dia, mesmo que não estejam tentando engravidar ativamente, porque o ácido fólico só pode prevenir DTNs se for tomado antes do fechamento do tubo neural nas primeiras semanas de gravidez.4 A suplementação é importante porque mais de 40% das mulheres em idade fértil em todo o mundo não têm níveis suficientes de folato no sangue para proteger contra DTNs.5

Desbloqueie os benefícios do folato mais rapidamente com o metilfolato

Existem basicamente duas formas de folato: o ácido fólico e o metilfolato (também conhecido como Metafolin®). O ácido fólico é a forma que foi estudada e clinicamente demonstrou prevenir defeitos do tubo neural, e é a forma comumente encontrada em alimentos fortificados e suplementos dietéticos. Entretanto, o ácido fólico deve passar por uma série de etapas para ser convertido em metilfolato - o composto ativo. Até 50% das pessoas (dependendo da população) têm capacidade limitada de converter o ácido fólico em metilfolato devido a um polimorfismo genético (mutação MTHFR) que inibe a atividade da enzima. Nesses casos, o ácido fólico não metabolizado não pode ser utilizado no organismo. 

O metilfolato, por outro lado, já é ativo, mais biodisponível e absorvido mais rapidamente do que o ácido fólico. Estudos demonstram que o metilfolato aumenta os níveis de folato sérico mais do que uma dose igual de ácido fólico.6 Um grupo de pesquisa descobriu que o metilfolato aumenta o folato plasmático de forma mais eficaz do que o ácido fólico em mulheres com o polimorfismo MTHFR.7 Quando o metilfolato e o ácido fólico são combinados, o nível de folato sanguíneo limite para prevenir defeitos do tubo neural (>906 nmol/L) pode ser alcançado em apenas quatro semanas, metade do tempo do ácido fólico sozinho.

Additionally, emerging evidence suggests methylfolate may support fertility, especially in infertile women with the MTHFR gene mutation.8 In one study, 100 women with the MTHFR mutation and a history of at least two prior early miscarriages were randomized to receive either 5 mg of folic acid or 1000 mcg methylfolate daily.9 The results were encouraging. Incidences of miscarriage decreased by 16% and full-term births increased by 52% in the methylfolate group. A further trial demonstrated that methylfolate plus vitamin B12 supports higher chance of conception and full-term pregnancy compared to folic acid in women undergoing assisted reproduction.10 With this in mind, the benefits of methylfolate during preconception and pregnancy cannot be underestimated. This natural form of folate could be a viable alternative – or complement – to folic aci

Whitepaper: Da concepção ao nascimento: a importância da nutrição materna

A nutrição desempenha um papel importante na preparação das mulheres para uma concepção e uma gravidez saudáveis, o que ajuda a reduzir o risco de resultados negativos no parto, que podem ter consequências duradouras para a mãe e o bebê.

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Leia nosso novo whitepaper para explorar a ciência e as soluções mais recentes desenvolvidas para atender às diversas necessidades nutricionais durante a jornada da maternidade.

Referências

  1. Stephenson et al. Before the beginning: nutrition and lifestyle in the preconception period and its importance for future health (Antes do início: nutrição e estilo de vida no período pré-concepcional e sua importância para a saúde futura), Lancet (Londres, Inglaterra), vol. 391, no. 10132, pp. 1830-1841, 2018.
  2. Chia et al. Maternal Dietary Patterns and Birth Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis, Advances in nutrition (Bethesda, Md.), vol. 10, no. 4, 685-695, 2019.
  3. Centro Médico da Universidade de Maryland, Vitamina B9 (ácido fólico), 2015.
  4. [1] Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido. Vitaminas, suplementos e nutrição na gravidez, 2020. https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/vitamins-supplements-and-nutrition/ 
  5. Rogers et al. Global folate status in women of reproductive age: a systematic review with emphasis on methodological issues (Status global de folato em mulheres em idade reprodutiva: uma revisão sistemática com ênfase em questões metodológicas) Ann NY Acad Sci., vol. 1431, no. 1, 35-57, 2018.
  6. Henderson et al. Maternal folic acid supplementation with vitamin B12 deficiency during pregnancy and lactation affects the metabolic health of adult female offspring but is dependent on offspring diet. FASEB J. 2018 Sep;32(9):5039-5050. 
  7. Prinz-Langenohl & Susanne Bramswig. [6S]-5-methyltetrahydrofolate increases plasma folate more effectively than folic acid in women with the homozygous or wild-type 677C-->T polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductase. British Journal of Pharmacology, vol. 158, no. 8, 2014-2021, 2009.
  8. Thaler. metabolismo do folato e reprodução humana. geburtshilfe und Frauenheilkunde, vol. 74, no. 9, 845-851, 2014.
  9. Essmat. Estudo comparativo entre o uso de suplemento regular de ácido fólico e o uso de L-metilfolato em pacientes com mutação do gene da metil tetrahidrofolato redutase (MTHFR) com perda recorrente da gravidez. Open Journal of Obstetrics and Gynecology, vol. 11, no. 9, 2021.
  10. Crillo et al. 5-Methyltetrahydrofolate and vitamin B12 supplementation is associated with clinical pregnancy and live birth in women undergoing assisted reproductive technology (Suplementação de 5-metiltetrahidrofolato e vitamina B12 está associada à gravidez clínica e ao nascimento vivo em mulheres submetidas à tecnologia de reprodução assistida) Int J Environ Res Public Health, vol. 18, no. 23, 12280, 2021.
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