Vorbereitung auf die Schwangerschaft: Mit Folat die Weichen für die Empfängnis und die lebenslange Gesundheit des Babys stellen

• Um den Körper auf eine gesunde Schwangerschaft vorzubereiten, sollten Frauen, die eine Schwangerschaft planen, besonders auf die entscheidende Rolle der Ernährung für die Fruchtbarkeit, die Entwicklung des Fötus und das Geburtsergebnis achten.
• Folat ist ein wichtiger Nährstoff, den jede werdende Mutter benötigt, um die Gesundheit von Mutter und Kind zu fördern. Bei Frauen im gebärfähigen Alter gibt es jedoch Nährstofflücken, und es kann schwierig sein, den Folatbedarf allein durch die Ernährung zu decken.
• Das NEUE Whitepaper von dsm-firmenich befasst sich mit der Bedeutung einer ausreichenden Nährstoffzufuhr während der Schwangerschaft sowie mit innovativen Lösungen, die eine glücklichere und gesündere Zukunft für Mutter und Kind ermöglichen. Lesen Sie weiter, um die neuesten Erkenntnisse zu erhalten.

Bekommen werdende Mütter die Nährstoffe, die sie brauchen?

Heutzutage betonen Experten zunehmend die Bedeutung der Ernährung - von der Empfängnis bis zur Geburt und darüber hinaus - für die Gesundheit von Müttern und Kindern.¹ Beobachtungsstudien haben starke Zusammenhänge zwischen einer unzureichenden Nährstoffzufuhr vor der Schwangerschaft und ungünstigen Ergebnissen bei Kindern aufgezeigt, einschließlich eines höheren Risikos für Frühgeburten oder Geburtsfehler, die lebenslange Folgen haben können.² Für Frauen, die eine Schwangerschaft planen, ist eine gesunde Ernährung entscheidend. Dennoch ist schlechte Ernährung bei Frauen im reproduktiven Alter sowohl in Ländern mit hohem als auch mit niedrigem Einkommen immer noch weit verbreitet, wobei die Ernährung aufgrund moderner Ernährungsgewohnheiten wie verarbeitete Lebensmittel und raffiniertes Getreide häufig nicht den Ernährungsempfehlungen entspricht.¹ 

Folat ist einer der wichtigsten Nährstoffe, den jede werdende Mutter zu sich nehmen sollte, um eine gesunde Schwangerschaft und die lebenslange Gesundheit ihres Babys zu fördern. Im Folgenden werden die wissenschaftlich begründeten Vorteile einer Folsäuresupplementierung vor und während der Schwangerschaft sowie die Fortschritte bei der Formulierung von Nahrungsergänzungsmitteln zur Optimierung des Gesundheitszustands von Mutter und Kind vorgestellt.

Folsäure: Ein wichtiger Ernährungsbaustein für die pränatale Gesundheit

Folat (Vitamin B9) ist ein essenzieller Nährstoff, der für Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, besonders wichtig ist. Es ist bekannt, dass ein angemessener Folatstatus das Risiko von Neuralrohrdefekten (NTD) bei Säuglingen verringert. NTDs können zu lebenslangen Behinderungen wie Spina bifida und in schweren Fällen sogar zu Totgeburten führen - daher wird Folat allen Frauen im gebärfähigen Alter dringend empfohlen, insbesondere denen, die versuchen, schwanger zu werden.

Während eine ausgewogene Ernährung mit viel Blattgemüse und Hülsenfrüchten in der Regel ausreicht, um einen gesunden Folatspiegel aufrechtzuerhalten, wird allen Frauen im gebärfähigen Alter eine Nahrungsergänzung empfohlen, um sicherzustellen, dass sie vor einer Schwangerschaft einen ausreichenden Folatspiegel erreichen.³ Frauen im gebärfähigen Alter wird empfohlen, täglich 400 Mikrogramm (mcg) Folsäure zu sich zu nehmen, auch wenn sie nicht aktiv versuchen, schwanger zu werden, da Folsäure NTDs nur dann vorbeugen kann, wenn sie eingenommen wird, bevor sich das Neuralrohr in den ersten Wochen der Schwangerschaft schließt.⁴ Eine Nahrungsergänzung ist wichtig, da mehr als 40 % der Frauen im gebärfähigen Alter weltweit keinen ausreichenden Folatspiegel im Blut haben, der vor NTDs schützt.⁵

Mit Methylfolat die Vorteile von Folat schneller erschließen

Es gibt hauptsächlich zwei Formen von Folat: Folsäure und Methylfolat (auch bekannt als Metafolin®). Folsäure ist die Form, die untersucht und klinisch nachgewiesen wurde, um Neuralrohrdefekte zu verhindern, und ist die Form, die üblicherweise in angereicherten Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln enthalten ist. Folsäure muss jedoch eine Reihe von Schritten durchlaufen, um in Methylfolat umgewandelt zu werden - die aktive Verbindung. Bis zu 50 % der Menschen (je nach Bevölkerungsgruppe) sind aufgrund eines genetischen Polymorphismus (MTHFR-Mutation), der die Enzymaktivität hemmt, nur begrenzt in der Lage, Folsäure in Methylfolat umzuwandeln. In diesen Fällen kann die nicht verstoffwechselte Folsäure im Körper nicht verwertet werden. 

Methylfolat hingegen ist bereits aktiv, besser bioverfügbar und wird schneller absorbiert als Folsäure. Studien zeigen, dass Methylfolat den Folatspiegel im Serum stärker erhöht als die gleiche Dosis Folsäure.⁶ Eine Forschergruppe fand heraus, dass Methylfolat bei Frauen mit dem MTHFR-Polymorphismus den Folatspiegel im Plasma wirksamer erhöht als Folsäure.⁷ Wenn Methylfolat und Folsäure kombiniert werden, kann der Schwellenwert des Folatspiegels im Blut zur Vorbeugung von Neuralrohrdefekten (>906 nmol/L) in nur vier Wochen erreicht werden, also halb so schnell wie mit Folsäure allein.

Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass Methylfolat die Fruchtbarkeit unterstützen kann, insbesondere bei unfruchtbaren Frauen mit der MTHFR-Genmutation.⁸ In einer Studie wurden 100 Frauen mit der MTHFR-Mutation und einer Vorgeschichte von mindestens zwei frühen Fehlgeburten randomisiert und erhielten entweder 5 mg Folsäure oder 1000 mcg Methylfolat täglich.⁹ Die Ergebnisse waren ermutigend. In der Methylfolatgruppe sank die Zahl der Fehlgeburten um 16 % und die Zahl der Vollgeburten stieg um 52 %. Eine weitere Studie zeigte, dass Methylfolat plus Vitamin B12 im Vergleich zu Folsäure bei Frauen, die sich einer künstlichen Befruchtung unterziehen, die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis und einer vollständigen Schwangerschaft erhöht.¹⁰ In Anbetracht dessen darf der Nutzen von Methylfolat während der Empfängnisvorbereitung und der Schwangerschaft nicht unterschätzt werden. Diese natürliche Form von Folat könnte eine brauchbare Alternative - oder Ergänzung - zur Folsäureergänzung oder -anreicherung sein.

Weißbuch: Von der Empfängnis bis zur Geburt: Die Bedeutung der Ernährung von Müttern

Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Vorbereitung von Frauen auf eine gesunde Empfängnis und Schwangerschaft, was dazu beiträgt, das Risiko negativer Geburtsfolgen zu verringern, die sowohl für die Mutter als auch für ihr Kind lang anhaltende Folgen haben können.