News

2月 19, 2020

医療栄養における脂質の利点に焦点を当てた新しいホワイトペーパー

dsm-firmenich社の最新ホワイトペーパーは、医療栄養における脂質の利点に焦点を当て、腫瘍学、周術期医療、脳の健康などの治療分野におけるオメガ3系DHAおよびEPAに関する最新科学と、高齢者人口におけるこれらの栄養素の効果について概説している。

シニア・マネージメント 健康と栄養 医療栄養

印刷

Female Nurse Serving Senior Female Patient Meal In Hospital Bed
医療栄養学の研究
  • 平均寿命は世界的に伸びており、加齢や生活習慣に関連した非感染性疾患(NCD)の有病率は上昇傾向にある。 NCDに関連した栄養不足と生理的課題に対処・管理するため、的を絞った医療栄養ソリューションの必要性が高まっている。
  • 新たな科学は、オメガ3ドコサヘキサエン酸(DHA)とエイコサペンタエン酸(EPA)の介入が、特定の医療ニーズの管理をサポートする可能性があることを示している。
  • dsm-firmenichの最新ホワイトペーパーでは、腫瘍学、周術期医療、脳の健康などの治療分野におけるオメガ3系DHAとEPAに関する最新科学と、高齢者人口におけるこれらの栄養素の効果について探求している。
医療栄養におけるオメガ3系DHAとEPAの重要性の高まり

オメガ3系のDHAとEPAは、人間の健康とウェルビーイング全般に重要な役割を果たすことがよく知られており、世界で最も研究されている栄養素の一つである。4,000件以上のヒト臨床試験を含む36,000件以上の科学論文が、その研究に費やされている1 。 特にオメガ3系のDHAとEPAは、生涯を通じて総合的な健康を維持するために不可欠な栄養素であるが、現在では、DHAとEPAが特定の臨床場面において患者の転帰に役立つ可能性があることを示す科学的証拠が増えつつあり、オメガ3系が医療栄養ソリューションにおいて重要な役割を果たす可能性があることを示している。

DHAとEPAの介入が最も有望視される4つの治療分野

 患者や高齢者は感染症や疾病のリスクを最も受けやすいため、栄養サポートは特に重要である。新たな研究によると、オメガ3系DHAとEPAは、特定の患者グループの明確な栄養ニーズを管理する上で重要であり、合併症の減少、患者の転帰の向上、QOLの改善、そして世界的な医療費の削減に役立つ可能性がある。 ここでは、オメガ3系の介入が最も有望視されている治療分野を紹介する:

1.がん悪液質

最近のがん研究の進歩により、 患者の転帰は大きく改善されたが、がん患者には栄養不良が頻繁にみられ、がん悪液質としても知られる不要な体重および筋肉の減少 -   - は、治療に対する患者の反応を制限する可能性がある。2

3,4,5 結果にはばらつきがあるが、一部の臨床現場では、DHAとEPAが一部の患者の免疫反応を改善し、感染症との闘いを助けたり、がん治療の有効性を向上させたり、悪液質の進行を予防したりすることが示されている。6 したがって、オメガ3の介入は、治療成績と生活の質の向上を促進する可能性があるため、がん患者にとって有望である。

2.手術の前後

7,8,9 また、免疫栄養として知られるDHAとEPAの術前・術後の補給は、アルギニンやヌクレオチド、各種ビタミンや微量ミネラルと一緒に 提供することで、炎症と感染リスクの軽減に役立つ。10,11,12,13 最終的には、創傷治癒の改善、回復時間の短縮、入院期間の短縮に役立つ。

3.サルコペニア

14 さらに、「加齢性食欲不振」 - は、加齢に伴う食欲および/または食物摂取量の減少によって定義される。 - は、高齢者における栄養不良および健康上のマイナス転帰の主な要因である。

このような人々における栄養不足は、骨格筋の量、質、機能の加齢に伴う退行性低下であるサルコペニアにつながる可能性がある。多くの場合、この状態は人のQOLに影響を与え、死亡リスクも増加させるため、サルコペニアの予防や対処を目的とした医療栄養ソリューションの必要性が強調されている。15,16 最近の研究では、DHAとEPAの抗炎症作用が、良質なタンパク質と運動と組み合わせることで、加齢に伴う筋力や身体能力の低下を緩和するのに有益である可能性が示唆されている。17 例えば、オメガ3は、サルコペニアの発症の一因となる加齢に関連した低グレードの炎症を標的とすることで役立つことが研究で示されている。 DHAとEPAはまた、筋タンパク質とエネルギー代謝を調節し、筋力と機能を促進する可能性がある。18

4.認知的健康

認知機能のサポートと精神的健康の維持は、高齢化社会が直面する最大のヘルスケア課題のひとつである。 また、認知症患者の数は2050年までに1億5,200万人に達すると予想されており、予防ケアを提供する革新的な医療栄養ソリューションの開発は極めて重要である。19,20,21 観察研究によると、DHAレベルと脳の健康との間には明確な関連性が見られる。 さらに、オメガ3は脳の炎症の抑制と脳のサポートに関連しており、脳の健康をサポートする医療栄養ソリューションにDHAとEPAを含めることの重要性を示唆している。22

ヘルスケアのニーズに応える栄養ソリューション

オメガ3系のDHAとEPAが、本稿で概説した特定の患者群のQOLと臨床転帰の改善に役立つことは明らかである。 最近の研究では、糖尿病や慢性腎臓病患者を含む他の臨床場面においても、DHAとEPAの介入が有望な役割を果たすことも示されている。23,24 それぞれの疾患や個々の患者には、それぞれ異なる複雑な栄養学的・臨床的ニーズが存在する。 そして、特定の疾患に的を絞ることができる個別化医療栄養ソリューションの開発は魅力的である。 患者の個別化治療を今後さらに進めていくためには、個人レベルでの継続的な取り組みが最も重要である。 dsm-firmenichは、特定の疾患状態における栄養不良や、オメガ3系DHA・EPAのような特定の成分が患者の転帰に与える影響についての理解を深めるために必要な、深い科学的進歩と患者の洞察の脈動にある。

もっと見る

dsm-firmenichは新しいホワイトペーパー「医療栄養ソリューションにおける栄養脂質」で最新の知見を紹介している。

参考文献

  1. GOED, 'About EPA and DHA' [website], https://goedomega3.com/about-epa-and-dha, accessed 11 December 2019.
  2. 青柳貴之ほか、「がん悪液質、そのメカニズムと治療」、World J Gastrointest Oncol.、7巻、4号、17-29頁、2015年。
  3. R. Freitasら、「Protective effects of omega-3 fatty acids in cancer-related complications」、Nutrients、11巻、5号、945頁、2019年。
  4. M. D. Barberら、「魚油強化栄養補助食品は、進行膵臓癌の体重減少患者における急性相反応の進行を抑制する」、J Nutr.、21巻、1120-1125頁、1999年。
  5. P. Bougnoux et al., 'Improving outcome of chemotherapy of metastatic breast cancer by docosahexanoic acid: phase II trial', Br J Cancer, vol. 101, no. 12, pg. 1978-1985, 2009.
  6. E. Brueraら、「進行がんで食欲不振・悪液質患者における食欲とその他の症状に対する魚油の効果:二重盲検プラセボ対照試験」、J Clin Oncol.、21巻、129-134頁、2003年。
  7.  J. D. Williams et al., 'Assessment of perioperative nutrition practices and attitudes - a national survey of colorectal and GI surgical oncology programs', American Journal of Surgery, vol. 213, no. 6, pg. 1010-1018, 2016.
  8. S. Awadら、「What's new in perioperative nutritional support? Current opinion in anesthesiology」、Curr. Opin. Anaesthesiol、24巻、3号、339-348頁、2011年。
  9. T. Philipsonら、「経口栄養補給が病院の転帰に及ぼす影響」、American Journal of Managed Care、19巻、121-128頁、2013年。
  10. A. Weimannら、「ESPENガイドライン:手術における臨床栄養」、Clinical Nutrition、36巻、623-650頁、2017年。
  11. S. Bischら、「婦人科腫瘍学における術後回復強化(ERAS)に対する栄養の影響」、Nutrients、11巻、5号、2019年。
  12. N.ジョンソン、「手術後の回復促進:栄養の役割」、BSNA、130号、19-22頁、2018年。
  13. J. Xuら, 'Immunonutrition in surgical patients', Curr Drug Targets, vol. 10, no. 8, pg. 771-777, 2009.
  14. D. Remondら、「栄養失調を予防する食事療法を開発するための高齢者の消化管の理解」、Oncotarget、6巻、16号、13,858-98頁、2015年。
  15. J. Friedmanら、「大手術におけるサルコペニアの意味」、Nutr Clin Pract.、30巻、2号、175-179頁、2015年。
  16. S. L. Bokshanら、「整形外科におけるサルコペニア」、整形外科、39巻、2号、295-300頁、2016年。
  17. J. Wangら、「炎症と加齢に伴う骨格筋の衰え(サルコペニア)」、整形外科翻訳ジャーナル、10巻、94-101頁、2017年。
  18. J. Dupontら、「サルコペニアの予防と治療におけるオメガ3の役割」、Aging Clin Exp Res.、31巻、6号、825-836頁、2019年。
  19. WHO, Dementia factsheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia, accessed 19 September 2019.
  20. S. Canhada et al., 'Omega-3 fatty acids' supplementation in Alzheimer's disease: a systematic review', Nutr. Neurosci., vol. 21, no. 8, pg. 529-538, 2018.
  21. Y. Zhangら、「魚および多価不飽和脂肪酸の摂取と軽度から重度の認知障害リスク:21のコホート研究の用量反応メタ解析」、Am J Clin Nutr.、103巻、2号、330-340頁、2016年。
  22. C. Janssenら、「長鎖多価不飽和脂肪酸(LCPUFA)の発生から老化まで:神経発生、老化、神経変性に対するLCPUFAの影響」、Prog. Lipid Res.、53巻、1-17頁、2014年。
  23. J. Hu et al., 'Omega-3 fatty acid supplementation as an adjunctive therapy in the treatment of chronic kidney disease: a meta-analysis', Clinics (Sao Paulo), vol. 72, no. 1, pg. 58-64, 2017.
  24.  J. Boschら、「ORIGIN Trial Investigators: n-3脂肪酸と血糖異常患者における心血管アウトカム」、N Engl J Med.、367巻、309-18頁、2012年。
推薦図書
  • 医療栄養のイノベーションを高める - ビジネスの新しいやり方に飛び込む

    24 9月 2024

    医療栄養のイノベーションを高める - ビジネスの新しいやり方に飛び込む
  • 専門家に聞く:アスコルビン酸は医薬品中のニトロソアミンリスクをどのように軽減することができますか?

    14 8月 2024

    専門家に聞く:アスコルビン酸は医薬品中のニトロソアミンリスクをどのように軽減することができますか?
  • ガッツと科学が必要である:ヒトの健康のためのヒトミルクオリゴ糖(HMO)の背後にある最新の研究を解き明かす

    5 8月 2024

    ガッツと科学が必要である:ヒトの健康のためのヒトミルクオリゴ糖(HMO)の背後にある最新の研究を解き明かす

ニュースレターを購読する

dsm-firmenichヘルス、ニュートリション&ケアの最新科学、イベント、業界ニュース、市場動向の最新情報をお届けします。

AI翻訳 dsm-firmenichは、これらの翻訳を使用することによって生じるいかなるエラーや誤解に対しても責任を負いません。