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février 19, 2020

Un nouveau livre blanc souligne les avantages des lipides dans la nutrition médicale

Le dernier livre blanc de dsm-firmenich met en lumière les avantages des lipides dans la nutrition médicale : il présente les dernières données scientifiques sur les oméga-3 DHA et EPA dans des domaines thérapeutiques tels que l'oncologie, les soins périopératoires et la santé cérébrale, ainsi que les effets de ces nutriments sur la population âgée.

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Recherche en nutrition médicale
  • L'espérance de vie augmente à l'échelle mondiale et la prévalence des maladies non transmissibles (MNT) liées à l'âge et au mode de vie est en hausse. Pour traiter et gérer les carences nutritionnelles et les défis physiologiques associés aux maladies non transmissibles, il existe un besoin croissant de solutions nutritionnelles médicales ciblées.
  • La science émergente indique que l'intervention de l'acide docosahexaénoïque (DHA) et de l'acide eicosapentaénoïque (EPA) oméga-3 peut contribuer à la prise en charge de besoins médicaux spécifiques.
  • Le dernier livre blanc de dsm-firmenich explore les dernières données scientifiques sur les oméga-3 DHA et EPA dans des domaines thérapeutiques tels que l'oncologie, les soins périopératoires et la santé cérébrale, ainsi que les effets de ces nutriments dans la population âgée.
L'importance croissante des oméga-3 DHA et EPA dans la nutrition médicale

Les oméga-3 DHA et EPA sont bien connus pour jouer un rôle essentiel dans la santé humaine et le bien-être général. Ils sont l'un des nutriments les plus étudiés au monde, avec plus de 36 000 articles scientifiques, dont plus de 4 000 essais cliniques sur l'homme, consacrés à leur recherche1. Les oméga-3 DHA et EPA, en particulier, sont essentiels au maintien d'une bonne santé générale tout au long de la vie. Cependant, des preuves scientifiques de plus en plus nombreuses démontrent aujourd'hui que le DHA et l'EPA peuvent être bénéfiques pour les patients dans des contextes cliniques spécifiques, ce qui indique que les oméga-3 pourraient jouer un rôle important dans les solutions de nutrition médicale.

Quatre domaines thérapeutiques où l'intervention du DHA et de l'EPA est la plus prometteuse

Le soutien nutritionnel est particulièrement essentiel pour les patients et les personnes âgées, qui sont les plus vulnérables aux risques d'infection et de maladie. De nouvelles recherches montrent que les oméga-3 DHA et EPA pourraient jouer un rôle important dans la gestion des besoins nutritionnels spécifiques de certains groupes de patients, contribuant ainsi à réduire les complications médicales, à améliorer les résultats pour les patients, à améliorer la qualité de vie et à réduire les coûts des soins de santé dans le monde entier. Nous présentons ici les domaines thérapeutiques où l'intervention des oméga-3 est la plus prometteuse :

1. Cachexie cancéreuse

Bien que les progrès récents de la recherche sur le cancer aient considérablement amélioré les résultats pour les patients, la présence fréquente de malnutrition chez les patients atteints de cancer et la perte de poids et de muscle non désirée - , également connue sous le nom de cachexie cancéreuse - , peuvent limiter la réponse d'un patient au traitement.2

Des études montrent que les propriétés anti-inflammatoires du DHA et de l'EPA pourraient jouer un rôle important dans la cachexie cancéreuse.3,4,5 Bien que les résultats varient, dans certains contextes cliniques, il a été démontré que le DHA et l'EPA amélioraient la réponse immunitaire de certains patients, contribuant ainsi à lutter contre les infections, à améliorer l'efficacité des thérapies anticancéreuses et à prévenir la progression de la cachexie.6 L'intervention des oméga-3 est donc prometteuse pour les patients atteints de cancer, car elle pourrait favoriser de meilleurs résultats thérapeutiques et une meilleure qualité de vie.

2. Avant et après l'opération

La malnutrition est un facteur de risque sérieux pour les complications chirurgicales, car les patients sous-alimentés sont plus susceptibles de connaître des séjours hospitaliers plus longs, un risque accru d'infection et des taux de mortalité plus élevés.7,8,9 Connue également sous le nom d'immuno-nutrition, la supplémentation en DHA et EPA avant et après l'opération peut contribuer à réduire l'inflammation et le risque d'infection lorsqu'elle est associée à de l'arginine et des nucléotides ainsi qu'à diverses vitamines et oligo-éléments.10,11,12,13 En fin de compte, cela contribue à améliorer la cicatrisation des plaies, à raccourcir les temps de rétablissement et à réduire la durée des séjours à l'hôpital.

3. Sarcopénie

Il est encore plus difficile d'obtenir un apport adéquat en nutriments essentiels avec l'âge en raison des changements hormonaux, du ralentissement du métabolisme et de la diminution de l'activité, qui entraînent une réduction des besoins énergétiques et une fragilité nutritionnelle.14 En outre, l'"anorexie du vieillissement" - , qui se définit par une diminution de l'appétit et/ou de l'apport alimentaire avec l'âge - , est un facteur important de malnutrition et d'effets négatifs sur la santé des personnes âgées.

La dénutrition dans cette population peut conduire à la sarcopénie, une perte dégénérative liée à l'âge de la masse, de la qualité et de la fonction des muscles squelettiques. Souvent, cette condition aura un impact sur la qualité de vie d'une personne et augmentera également le risque de mortalité, soulignant le besoin de solutions de nutrition médicale visant à prévenir ou à traiter la sarcopénie.15,16 Des recherches récentes suggèrent que les effets anti-inflammatoires du DHA et de l'EPA, en combinaison avec des protéines de haute qualité et de l'exercice, peuvent être bénéfiques pour atténuer la perte de force musculaire et de performance physique associée au vieillissement.17 Par exemple, des études montrent que les oméga-3 peuvent aider en ciblant l'inflammation de bas niveau liée à l'âge qui contribue au développement de la sarcopénie. Le DHA et l'EPA peuvent également moduler le métabolisme des protéines musculaires et de l'énergie, favorisant ainsi la force et la fonction musculaires.18

4. Santé cognitive

Le soutien de la santé cognitive et le maintien du bien-être mental figurent parmi les plus grands défis en matière de soins de santé auxquels est confrontée la population vieillissante. De plus, le nombre de personnes atteintes de démence devant atteindre 152 millions d'ici 2050, il est essentiel de développer des solutions de nutrition médicale innovantes qui offrent des soins préventifs.19,20,21 Des études d'observation ont permis d'établir un lien clair entre les niveaux de DHA et la santé cérébrale. En outre, les oméga-3 sont associés à une diminution de l'inflammation cérébrale et au soutien du cerveau, ce qui suggère l'importance d'inclure le DHA et l'EPA dans les solutions de nutrition médicale qui soutiennent la santé cérébrale.22

Des solutions nutritionnelles ciblées pour répondre aux besoins de santé

Il est évident que les oméga-3 DHA et EPA peuvent contribuer à améliorer la qualité de vie et les résultats cliniques des groupes de patients spécifiques décrits dans cet article. Des recherches récentes indiquent également un rôle prometteur pour l'intervention du DHA et de l'EPA dans d'autres contextes cliniques, notamment chez les patients atteints de diabète ou de maladie rénale chronique.23,24 Chaque condition et chaque patient présentent des besoins nutritionnels et cliniques différents et complexes. Le développement de solutions de nutrition médicale personnalisées, qui peuvent être ciblées sur des maladies spécifiques, est également attrayant. Le travail continu au niveau individuel est primordial pour le traitement futur, plus personnalisé, des patients. dsm-firmenich est à la pointe des avancées scientifiques et des connaissances des patients nécessaires pour améliorer notre compréhension de la malnutrition dans des états pathologiques spécifiques et l'impact d'ingrédients spécifiques, tels que les oméga-3 DHA et EPA, sur les résultats pour les patients.

En savoir plus

dsm-firmenich aborde les dernières découvertes dans son nouveau livre blanc intitulé "Nutritional lipids in medical nutrition solutions" (Les lipides nutritionnels dans les solutions de nutrition médicale).

Références

  1. GOED, "About EPA and DHA" [site web], https://goedomega3.com/about-epa-and-dha, consulté le 11 décembre 2019.
  2. T. Aoyagi et al, 'Cancer cachexia, mechanism and treatment', World J Gastrointest Oncol, vol. 7, no. 4, pg. 17-29, 2015.
  3. R. Freitas et al, 'Protective effects of omega-3 fatty acids in cancer-related complications', Nutrients, vol. 11, no. 5, pg. 945, 2019.
  4. M. D. Barber et al, 'Fish oil-enriched nutritional supplement attenuates progression of the acute-phase response in weight-losing patients with advanced pancreatic cancer', J Nutr, vol. 21, pg. 1120-1125, 1999.
  5. P. Bougnoux et al, 'Improving outcome of chemotherapy of metastatic breast cancer by docosahexanoic acid : a phase II trial', Br J Cancer, vol. 101, no. 12, pg. 1978-1985, 2009.
  6. E. Bruera et al, "Effect of fish oil on appetite and other symptoms in patients with advanced cancer and anorexia/cachexia : a double-blind, placebo-controlled study", J Clin Oncol, vol. 21, pg. 129-134, 2003.
  7.  J. D. Williams et al., "Assessment of perioperative nutrition practices and attitudes - a national survey of colorectal and GI surgical oncology programs", American Journal of Surgery, vol. 213, no. 6, pg. 1010-1018, 2016.
  8. S. Awad et al, 'What's new in perioperative nutritional support ? Current opinion in anesthesiology", Curr. Opin. Anaesthesiol, vol. 24, no. 3, pg. 339-348, 2011.
  9. T. Philipson et al, 'Impact of oral nutritional supplementation on hospital outcomes', American Journal of Managed Care, vol. 19, pg. 121-128, 2013.
  10. A. Weimann et al, 'ESPEN guideline : clinical nutrition in surgery', Clinical Nutrition, vol. 36, pg. 623-650, 2017.
  11. S. Bisch et al, 'Impact of nutrition on enhanced recovery after surgery (ERAS) in gynecologic oncology', Nutrients, vol. 11, no. 5, 2019.
  12. N. Johnson, "Enhanced recovery after surgery : the role of nutrition", BSNA, no. 130, pg. 19-22, 2018.
  13. J. Xu et al, 'Immunonutrition in surgical patients', Curr Drug Targets, vol. 10, no. 8, pg. 771-777, 2009.
  14. D. Remond et al, 'Understanding the gastrointestinal tract of the elderly to develop dietary solutions that prevent malnutrition', Oncotarget, vol. 6, no. 16, pg. 13,858-98, 2015.
  15. J. Friedman et al, 'Implications of sarcopenia in major surgery', Nutr Clin Pract, vol. 30, no. 2, pg. 175-179, 2015.
  16. S. L. Bokshan et al, 'Sarcopenia in orthopedic surgery', Orthopedics, vol. 39, no. 2, pg. 295-300, 2016.
  17. J. Wang et al, 'Inflammation and age-associated skeletal muscle deterioration (sarcopenia)', Journal of Orthopaedic Translation, vol. 10, pg. 94-101, 2017.
  18. J. Dupont et al, 'The role of omega-3 in the prevention and treatment of sarcopenia', Aging Clin Exp Res, vol. 31, no. 6, pg. 825-836, 2019.
  19. OMS, Fiche d'information sur la démence, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia, consulté le 19 septembre 2019.
  20. S. Canhada et al, 'Omega-3 fatty acids' supplementation in Alzheimer's disease : a systematic review', Nutr. Neurosci, vol. 21, no. 8, pg. 529-538, 2018.
  21. Y. Zhang et al, "Intakes of fish and polyunsaturated fatty acids and mild-to-severe cognitive impairment risks : a dose-response meta-analysis of 21 cohort studies", Am J Clin Nutr, vol. 103, no. 2, pg. 330-340, 2016.
  22. C. Janssen et al, 'Long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA) from genesis to senescence : the influence of LCPUFA on neural development, aging and neurodegeneration', Prog. Lipid Res, vol. 53, pg. 1-17, 2014.
  23. J. Hu et al, 'Omega-3 fatty acid supplementation as an adjunctive therapy in the treatment of chronic kidney disease : a meta-analysis', Clinics (Sao Paulo), vol. 72, no. 1, pg. 58-64, 2017.
  24.  J. Bosch et al, 'ORIGIN Trial Investigators : n-3 fatty acids and cardiovascular outcomes in patients with dysglycemia', N Engl J Med, vol. 367 pg. 309-18, 2012.
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