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fevereiro 19, 2020

Novo whitepaper destaca os benefícios dos lipídios na nutrição médica

O mais novo whitepaper da dsm-firmenich destaca os benefícios dos lipídios na nutrição médica: delineando a ciência mais recente sobre o ômega-3 DHA e EPA em áreas terapêuticas, incluindo oncologia, cuidados perioperatórios e saúde cerebral, bem como os efeitos desses nutrientes na população idosa.

Gerência sênior Saúde e nutrição Nutrição médica

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Female Nurse Serving Senior Female Patient Meal In Hospital Bed
Pesquisa sobre nutrição médica
  • A expectativa de vida está aumentando em escala global e a prevalência de doenças não transmissíveis (DNTs) relacionadas à idade e ao estilo de vida está crescendo. Para abordar e gerenciar as deficiências nutricionais e os desafios fisiológicos associados às DNTs, há uma necessidade crescente de soluções de nutrição médica direcionadas.
  • A ciência emergente indica que a intervenção com o ácido docosahexaenóico (DHA) e o ácido eicosapentaenóico (EPA) ômega-3 pode apoiar o tratamento de necessidades médicas específicas.
  • O mais novo whitepaper da dsm-firmenich explora a ciência mais recente sobre ômega-3 DHA e EPA em áreas terapêuticas, incluindo oncologia, cuidados perioperatórios e saúde cerebral, bem como os efeitos desses nutrientes na população idosa.
Crescente relevância do ômega-3 DHA e EPA na nutrição médica

Os ômega-3 DHA e EPA são conhecidos por desempenharem um papel vital na saúde humana e no bem-estar geral. Eles são um dos nutrientes mais estudados no mundo, com mais de 36.000 artigos científicos, incluindo mais de 4.000 ensaios clínicos em humanos, dedicados à sua pesquisa1. Os ômega-3 DHA e EPA, em particular, são essenciais para manter a saúde geral ao longo da vida. No entanto, evidências científicas crescentes agora demonstram que o DHA e o EPA podem beneficiar os resultados dos pacientes em ambientes clínicos específicos, indicando que os ômega-3 podem ter um papel significativo nas soluções de nutrição médica.

Quatro áreas terapêuticas em que a intervenção com DHA e EPA é mais promissora

O suporte nutricional é particularmente crítico para pacientes e adultos idosos, pois eles são mais vulneráveis ao risco de infecções e doenças. Novas pesquisas mostram que o ômega-3 DHA e EPA podem ser importantes para gerenciar as necessidades nutricionais distintas de grupos específicos de pacientes, ajudando a reduzir complicações médicas, melhorar os resultados dos pacientes, melhorar a qualidade de vida e reduzir os custos de saúde em todo o mundo. Aqui, apresentamos as áreas terapêuticas em que a intervenção com ômega-3 é mais promissora:

1. caquexia por câncer

 Embora os recentes avanços na pesquisa sobre o câncer tenham melhorado muito os resultados para os pacientes, a presença frequente de desnutrição em pacientes com câncer e a perda indesejada de peso e músculos - também conhecida como caquexia do câncer - podem limitar a resposta do paciente ao tratamento.2

Estudos mostram que as propriedades anti-inflamatórias do DHA e do EPA podem ter um papel importante a desempenhar na caquexia do câncer.3,4,5 Embora os resultados tenham variado, em alguns contextos clínicos, o DHA e o EPA demonstraram melhorar a resposta imunológica de alguns pacientes, ajudando a combater infecções, melhorar a eficácia das terapias contra o câncer e evitar a progressão da caquexia.6 A intervenção com ômega-3 é, portanto, promissora para pacientes com câncer, pois poderia promover melhores resultados de tratamento e qualidade de vida.

2. pré e pós-cirurgia

A desnutrição é um fator de risco grave para complicações cirúrgicas, pois os pacientes desnutridos têm maior probabilidade de ficar mais tempo internados, aumentar o risco de infecção e aumentar as taxas de mortalidade.7,8,9 Também conhecida como imunonutrição, a suplementação de DHA e EPA antes e depois da cirurgia pode ajudar a reduzir a inflamação e o risco de infecção quando fornecida em conjunto com arginina e nucleotídeos, além de várias vitaminas e minerais.10,11,12,13 Em última análise, isso ajuda a melhorar a cicatrização de feridas, encurtar o tempo de recuperação e reduzir o tempo de internação hospitalar.

3. sarcopenia

Atingir a ingestão adequada de nutrientes essenciais torna-se ainda mais difícil à medida que envelhecemos devido à alteração dos níveis hormonais, ao metabolismo mais lento e à diminuição dos níveis de atividade, o que leva à redução das necessidades energéticas e à fragilidade nutricional.14 Além disso, a "anorexia do envelhecimento" - , que é definida pela diminuição do apetite e/ou da ingestão de alimentos à medida que envelhecemos - , é um fator importante que contribui para a desnutrição e para os resultados negativos de saúde em indivíduos idosos.

A subnutrição nessa população pode levar à sarcopenia, uma perda degenerativa relacionada à idade da massa, da qualidade e da função do músculo esquelético. Com frequência, essa condição afeta a qualidade de vida da pessoa e também aumenta o risco de mortalidade, enfatizando a necessidade de soluções de nutrição médica que visem prevenir ou tratar a sarcopenia.15,16 Pesquisas recentes sugerem que os efeitos anti-inflamatórios do DHA e do EPA, em combinação com proteínas de alta qualidade e exercícios, podem ser benéficos para atenuar a perda de força muscular e o desempenho físico associados ao envelhecimento.17 Por exemplo, estudos mostram que os ômega-3 podem ajudar a combater a inflamação de baixo grau relacionada à idade que contribui para o desenvolvimento da sarcopenia. O DHA e o EPA também podem modular o metabolismo energético e de proteínas musculares, promovendo a força e a função muscular.18

4. saúde cognitiva

O apoio à saúde cognitiva e a manutenção do bem-estar mental são alguns dos maiores desafios de saúde enfrentados pela população idosa. E, com a expectativa de que o número de pessoas que vivem com demência chegue a 152 milhões até 2050, é fundamental o desenvolvimento de soluções inovadoras de nutrição médica que ofereçam cuidados preventivos.19,20,21 Com base em estudos observacionais, há uma ligação clara entre os níveis de DHA e a saúde do cérebro. Além disso, os ômega-3 estão associados à diminuição da inflamação cerebral e ao apoio ao cérebro, sugerindo a importância de incluir DHA e EPA em soluções de nutrição médica que apoiem a saúde do cérebro.22

Soluções nutricionais direcionadas para atender às necessidades de saúde

É evidente que o ômega-3 DHA e EPA pode ajudar a melhorar a qualidade de vida e os resultados clínicos dos grupos específicos de pacientes descritos neste artigo. Pesquisas recentes também indicam um papel promissor para a intervenção com DHA e EPA em outros contextos clínicos, inclusive em pacientes com diabetes ou doença renal crônica.23,24 Cada condição e cada paciente individual apresentam necessidades nutricionais e clínicas diferentes e complexas. E o desenvolvimento de soluções de nutrição médica personalizada que podem ser direcionadas a doenças específicas é atraente. O trabalho contínuo em nível individual é fundamental para o futuro tratamento mais personalizado dos pacientes. A dsm-firmenich está no pulso dos avanços científicos aprofundados e das percepções dos pacientes necessárias para ajudar a melhorar nossa compreensão da desnutrição em estados de doenças específicas e o impacto de ingredientes específicos, como o ômega-3 DHA e EPA, nos resultados dos pacientes.

Saiba mais

A dsm-firmenich aborda as últimas descobertas em seu novo whitepaper, "Nutritional lipids in medical nutrition solutions" (Lipídios nutricionais em soluções de nutrição médica).

Referências

  1. GOED, 'About EPA and DHA' [website], https://goedomega3.com/about-epa-and-dha, acessado em 11 de dezembro de 2019.
  2. T. Aoyagi et al., 'Cancer cachexia, mechanism and treatment', World J Gastrointest Oncol, vol. 7, no. 4, pg. 17-29, 2015.
  3. R. Freitas et al., 'Protective effects of omega-3 fatty acids in cancer-related complications', Nutrients, vol. 11, no. 5, pg. 945, 2019.
  4. M. D. Barber et al., 'Fish oil-enriched nutritional supplement attenuates progression of the acute-phase response in weight-losing patients with advanced pancreatic cancer', J Nutr., vol. 21, pg. 1120-1125, 1999.
  5. P. Bougnoux et al., 'Improving outcome of chemotherapy of metastatic breast cancer by docosahexanoic acid: a phase II trial', Br J Cancer, vol. 101, no. 12, pg. 1978-1985, 2009.
  6. E. Bruera et al., 'Effect of fish oil on appetite and other symptoms in patients with advanced cancer and anorexia/cachexia: a double-blind, placebo-controlled study', J Clin Oncol., vol. 21, pg. 129-134, 2003.
  7.  J. D. Williams et al., 'Assessment of perioperative nutrition practices and attitudes - a national survey of colorectal and GI surgical oncology programs', American Journal of Surgery, vol. 213, no. 6, pg. 1010-1018, 2016.
  8. S. Awad et al., 'What's new in perioperative nutritional support? Current opinion in anesthesiology', Curr. Opin. Anaesthesiol, vol. 24, no. 3, pg. 339-348, 2011.
  9. T. Philipson et al., 'Impact of oral nutritional supplementation on hospital outcomes', American Journal of Managed Care, vol. 19, pg. 121-128, 2013.
  10. A. Weimann et al., 'ESPEN guideline: clinical nutrition in surgery', Clinical Nutrition, vol. 36, pg. 623-650, 2017.
  11. S. Bisch et al., 'Impact of nutrition on enhanced recovery after surgery (ERAS) in gynecologic oncology', Nutrients, vol. 11, no. 5, 2019.
  12. N. Johnson, 'Enhanced recovery after surgery: the role of nutrition' (Recuperação aprimorada após a cirurgia: o papel da nutrição), BSNA, no. 130, págs. 19-22, 2018.
  13. J. Xu et al., 'Immunonutrition in surgical patients', Curr Drug Targets, vol. 10, no. 8, pg. 771-777, 2009.
  14. D. Remond et al., 'Understanding the gastrointestinal tract of the elderly to develop dietary solutions that prevent malnutrition', Oncotarget, vol. 6, no. 16, pg. 13.858-98, 2015.
  15. J. Friedman et al., 'Implications of sarcopenia in major surgery', Nutr Clin Pract., vol. 30, no. 2, pg. 175-179, 2015.
  16. S. L. Bokshan et al., 'Sarcopenia in orthopedic surgery', Orthopedics, vol. 39, no. 2, pg. 295-300, 2016.
  17. J. Wang et al., 'Inflammation and age-associated skeletal muscle deterioration (sarcopenia)', Journal of Orthopaedic Translation, vol. 10, pg. 94-101, 2017.
  18. J. Dupont et al., 'The role of omega-3 in the prevention and treatment of sarcopenia', Aging Clin Exp Res., vol. 31, no. 6, pg. 825-836, 2019.
  19. OMS, Dementia factsheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia, acessado em 19 de setembro de 2019.
  20. S. Canhada et al., 'Omega-3 fatty acids' supplementation in Alzheimer's disease: a systematic review', Nutr. Neurosci., vol. 21, no. 8, pg. 529-538, 2018.
  21. Y. Zhang et al., 'Intakes of fish and polyunsaturated fatty acids and mild-to-severe cognitive impairment risks: a dose-response meta-analysis of 21 cohort studies', Am J Clin Nutr., vol. 103, no. 2, pg. 330-340, 2016.
  22. C. Janssen et al., 'Long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA) from genesis to senescence: the influence of LCPUFA on neural development, aging and neurodegeneration', Prog. Lipid Res., vol. 53, pg. 1-17, 2014.
  23. J. Hu et al., 'Omega-3 fatty acid supplementation as an adjunctive therapy in the treatment of chronic kidney disease: a meta-analysis', Clinics (São Paulo), vol. 72, no. 1, pg. 58-64, 2017.
  24.  J. Bosch et al., 'ORIGIN Trial Investigators: n-3 fatty acids and cardiovascular outcomes in patients with dysglycemia', N Engl J Med., vol. 367 pg. 309-18, 2012.
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