早期栄養とDHA、ARAおよびHMOの重要な役割：ESPGHAN 2022からの重要な要点

概要

• 生後1,000日（受胎から2歳の誕生日までの期間）は、最適な健康の基礎を確立するためのまたとない機会である。 この期間に十分な量の主要栄養素を摂取することで、乳児の成長と発達をサポートする。
• デンマークのコペンハーゲンで開催された欧州小児消化器肝臓栄養学会（ESPGHAN）2022年大会の期間中、 dsm-firmenichシンポジウムの専門家講演者は、乳児の発育における長鎖多価不飽和脂肪酸とヒトミルクオリゴ糖の両方について、早期栄養の最前線と新たな科学について議論した。
  
• 革新的な乳幼児栄養ソリューションの現在と将来の可能性に光を当てたシンポジウムの主な内容をご覧ください。 

幼少期の経験は成人期までの健康に影響を与え、長期的な生理学と機能に永続的なプログラミング効果を及ぼす。 遺伝的要因と環境的要因は幼少期のプログラミングの潜在的なメカニズムであるが、栄養は支配的な影響因子である。

ESPGHAN Congress 2022 では、業界をリードする専門家、学者、専門家が一堂に会し、乳児の栄養健康増進のための最新の科学的知見とベストプラクティスを共有しました。4 日間にわたる大会のゴールドスポンサーとして、 dsm-firmenich は、長鎖多価不飽和脂肪酸（LCPUFA）の役割と、早期発育をサポートするヒトミルクオリゴ糖（HMO）に関する新たな知見と研究について議論した 3 人の専門家によるシンポジウムを開催しました。 シンポジウムの主な見どころについては、こちらをご覧ください。オンデマンドでの視聴にご興味のある方は、こちら をクリックして、セッションをご覧ください。 

幼児期の最適な発達のためのステージ設定

受胎から3歳の誕生日を迎えるまでの生後1,000日間は、栄養がその後の人生における心臓病や糖尿病などの非感染性疾患の発症リスクに影響を与える重要な時期である。 スペイン、マドリッドのナバラ大学クリニカ小児科の共同ディレクター兼医長であるJosé Manuel Moreno-Villares教授は、慢性疾患の代謝危険因子を軽減するために、生後1,000日間（ ）に栄養を最適化することの意義について紹介し、シンポジウムの幕を開けた。

高血圧、高血糖、肥満などの非伝染性疾患の代謝危険因子は、従来は成人になってから対処されてきたが、現在では、幼少期の栄養がエピジェネティックな変化に関連し、その後の人生、さらには将来の世代における代謝危険因子を修正する可能性があることが認識されている。 マイクロバイオームの確立は幼少期に始まり、代謝プログラムや免疫系の発達に直接影響を与え、神経発達や不安、うつ、学習障害の発症リスクに影響を及ぼす。 

人乳は、必須栄養素と代謝プログラムに影響を与える生理活性成分を含むため、乳児栄養のゴールドスタンダードであり、代謝リスク因子を低減します。 しかし、人乳は何が特別なのでしょうか？

DHAとARA：乳幼児の健全な発育を促進するために連動して働く

ヒトの母乳には、オメガ6系アラキドン酸（ARA）とオメガ3系ドコサヘキサエン酸（DHA）のLCPUFAが平均1.8：1の割合で含まれているが、乳児用ミルクにおけるDHAとARAの最適な補給量にはさまざまな要因が影響することが、ルートヴィヒ・マクシミリアン大学ミュンヘン校小児科教授のBerthold V. Koletzko氏の発表で明らかになった。

ARA and DHA – which accumulate rapidly in the infant’s growing brain throughout pregnancy and the first two years of life – are also precursors for resolvins and other eicosanoids that play a role in inflammation and immune system function. Although humans can synthesize ARA and DHA from precursor fatty acids, infants have a limited capacity for LCPUFA conversion and conversion rates for DHA are slower. Genetically, some people carry a Fatty Acid Desaturase (FADS) polymorphism that limits their ability to convert precursor fatty acids to ARA. When formula-fed infants with FADS polymorphisms are fed infant formula without preformed ARA and DHA, they score lower on IQ tests compared to those without FADS polymorphisms. However, this difference is not observed among breastfed infants with and without FADS polymorphisms because human milk provides preformed ARA and DHA.  

無作為化試験において、乳児はARAとDHAを含まない粉ミルク、またはARAとDHAの比率が異なる3種類の粉ミルクのいずれかを摂取した。ARAとDHAの比率が1:1または2:1の粉ミルクを摂取した乳児は、ARAとDHAを含まない粉ミルクやDHAとARAの比率が高い粉ミルクを摂取した乳児と比較して、神経発達と言語発達のテストでより良いスコアを獲得した。¹ したがって、専門家は乳児用粉ミルクでDHAとARAの両方を摂取することを強く推奨しており、ARAのレベルは少なくともDHAと同等である。²

HMO の利点と可能性の解明

また、HMOは乳児の健康にも重要な役割を果たしている。 ヒト母乳の3番目に多い固形成分として、HMOは母親によって、また泌乳期間を通じて異なる特定の組成を持つ生物活性特性を有する。 シンポジウムの中で、イリノイ大学アーバナ・シャンペーン校食品科学・人間栄養学教授（ ）のSharon Donovanは、HMOが乳児の発育の調節因子としてどのように機能するかについての彼女の洞察を共有した。

HMO は、消化酵素に対して耐性があり、腸内にそのまま留まる。そこで、ビフィズス菌 と有益なバクテロイデスの特定株に対するプレバイオティクスとして機能し、また、腸のバリア機能を支援し、病原体の結合を阻害し、免疫および神経認知の発達に対する全身的な利益を促進することができる。³ 無作為化対照試験では、HMO を含まない対照乳児用ミルクと比較した場合、HMO を乳児用ミルクに添加することで、胃腸耐性を改善し、炎症性サイトカインのレベルを低下させ、保護者が報告した下気道感染症の罹患率を低下させ、解熱剤および抗生物質の使用量を減少させる可能性があることが示されている。^4,5,6,7,8Donovan 教授は、さらなる研究により、成長を改善し、壊死症のリスクを低減する上での HMO の役割に関するさらなる洞察が明らかになるかもしれないと強調した。

乳幼児栄養の未来を共同創造する

より効果的な乳児栄養ソリューションの需要とともに、ヒト乳の複雑な組成に関する知識は着実に増加している。 LCPUFAsやHMOsのような既知のヒト乳成分の利点をよりよく理解し、新たな機能性成分を同定することは、成長と発達をサポートするために母乳栄養児とミルク栄養児の間の栄養ギャップを埋める道を開く可能性がある。

dsm-firmenichは、生後1,000日をサポートする目的主導型の乳児栄養ソリューションにおけるエンド・ツー・エンドのパートナーです。 私たちは、HMO、DHA、ARA、および完全にカスタマイズ可能なプレミックス・ソリューションを含む、最高の安全性と品質要件を満たす栄養成分の完全なポートフォリオを提供します。 研究が進化し続ける中、私たちは最新の栄養科学と規制の変更を監視し、アプリケーション、技術および規制の専門知識から科学的およびマーケティングサポートに至るまで、献身的なサービスでお客様を支援します。