Voeding op jonge leeftijd en de cruciale rol van DHA, ARA en HMO's: belangrijkste conclusies van ESPGHAN 2022

Samenvatting

• De eerste 1000 dagen van het leven - de tijd tussen de conceptie en de tweede verjaardag van een kind - is een unieke periode waarin de basis wordt gelegd voor een optimale gezondheid. Door in deze periode voldoende belangrijke voedingsstoffen aan te bieden, wordt de groei en ontwikkeling van baby's ondersteund.
• Tijdens het congres 2022 van de European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) in Kopenhagen, Denemarken, bespraken deskundige sprekers op het dsm-firmenich Symposium de grenzen van voeding op jonge leeftijd en de opkomende wetenschap voor zowel meervoudig onverzadigde vetzuren met lange keten als menselijke melkoligosachariden in de ontwikkeling van zuigelingen.
  
• Lees verder om de belangrijkste punten van het symposium te ontdekken die licht werpen op de huidige en toekomstige mogelijkheden voor innovatieve oplossingen voor babyvoeding. 

Vroege levenservaringen beïnvloeden de gezondheid tot op volwassen leeftijd en hebben een blijvend effect op de programmering van de fysiologie en het functioneren op de lange termijn. Hoewel genetische en omgevingsfactoren mogelijke mechanismen zijn van programmering in het vroege leven, is voeding een belangrijke factor.

Op het ESPGHAN Congres 2022 kwamen vooraanstaande specialisten uit de industrie, academici en professionals samen om de nieuwste wetenschappelijke kennis en best practices te delen voor het bevorderen van een betere voedingsgezondheid bij zuigelingen. Als Gold sponsor van het vierdaagse congres organiseerde dsm-firmenich een symposium met drie deskundige sprekers die de rol van meervoudig onverzadigde vetzuren met lange keten (LCPUFA's) en nieuwe inzichten en onderzoek naar humane melkoligosacchariden (HMO's) bij de ondersteuning van de ontwikkeling in het vroege leven bespraken. Lees verder voor onze belangrijkste punten van het symposium. Geïnteresseerd in bijpraten op aanvraag? Klik op hier om de sessie te bekijken. 

De weg bereiden voor een optimale ontwikkeling in het vroege leven

De eerste 1000 dagen van het leven - van de conceptie tot de derde verjaardag - is een kritieke periode waarin voeding het risico op het ontwikkelen van niet-overdraagbare aandoeningen zoals hartaandoeningen en diabetes op latere leeftijd kan beïnvloeden. Professor José Manuel Moreno-Villares, mededirecteur van de afdeling Kindergeneeskunde en medisch directeur van de Clínica Universidad de Navarra in Madrid, Spanje, gaf het startsein voor het symposium met een inleiding over het belang van optimale voeding tijdens de eerste 1000 dagen van het leven om metabole risicofactoren voor chronische ziekten te verminderen.

Terwijl metabole risicofactoren voor niet-overdraagbare ziekten zoals hypertensie, hyperglykemie en obesitas traditioneel op volwassen leeftijd werden aangepakt, wordt nu erkend dat voeding op jonge leeftijd verband houdt met epigenetische veranderingen die metabole risicofactoren op latere leeftijd en zelfs in toekomstige generaties kunnen veranderen. De vorming van het microbioom begint al in het vroege leven en heeft een directe invloed op de metabole programmering en de ontwikkeling van het immuunsysteem, met vertakkingen naar de neurologische ontwikkeling en het risico op het ontwikkelen van angst, depressie en leerproblemen. 

Mensenmelk is de gouden standaard voor zuigelingenvoeding omdat het essentiële voedingsstoffen en bioactieve bestanddelen bevat die de metabole programmering beïnvloeden en zo metabole risicofactoren verminderen. Maar wat maakt moedermelk zo speciaal?

DHA en ARA: Samen werken aan een gezonde ontwikkeling van baby's

Menselijke melk bevat de LCPUFA's omega-6 arachidonzuur (ARA) en omega-3 docosahexaeenzuur (DHA) in een gemiddelde verhouding van 1,8:1. Zoals Berthold V. Koletzko, hoogleraar kindergeneeskunde aan de Ludwig Maximilians Universiteit van München, in zijn presentatie onderzocht, is er echter een reeks factoren die van invloed zijn op een optimale DHA- en ARA-suppletie in zuigelingenvoeding.

ARA en DHA - die zich tijdens de zwangerschap en de eerste twee levensjaren snel ophopen in de groeiende hersenen van het kind - zijn ook voorlopers van resolvines en andere eicosanoïden die een rol spelen bij ontstekingen en de werking van het immuunsysteem. Hoewel mensen ARA en DHA kunnen synthetiseren uit precursorvetzuren, hebben zuigelingen een beperkte capaciteit voor LCPUFA-omzetting en verloopt de omzetting van DHA trager. Genetisch gezien hebben sommige mensen een FADS-polymorfisme (Fatty Acid Desaturase) dat hun vermogen om precursorvetzuren om te zetten in ARA beperkt. Wanneer zuigelingen met FADS-polymorfismen flesvoeding krijgen zonder voorgevormde ARA en DHA, scoren ze lager op IQ-tests in vergelijking met kinderen zonder FADS-polymorfismen. Dit verschil wordt echter niet waargenomen bij zuigelingen die borstvoeding krijgen met en zonder FADS-polymorfismen, omdat moedermelk voorgevormde ARA en DHA levert.  

In een gerandomiseerde studie kregen baby's ofwel een voeding zonder ARA en DHA of een van drie formules met verschillende verhoudingen ARA en DHA. Zuigelingen die flesvoeding kregen met ARA en DHA in een verhouding van 1:1 of 2:1 scoorden beter op neurologische ontwikkelings- en taalontwikkelingstests in vergelijking met zuigelingen die flesvoeding kregen zonder ARA en DHA of met een hogere verhouding DHA tot ARA.¹ Deskundigen bevelen daarom sterk aan dat zuigelingenvoeding zowel DHA als ARA moet bevatten, waarbij het ARA-gehalte ten minste gelijk moet zijn aan dat van DHA.²

De voordelen en het potentieel van HMO's ontdekken

HMO's spelen ook een belangrijke rol in de gezondheid van kinderen. Als het op twee na belangrijkste vaste bestanddeel van moedermelk hebben HMO's bioactieve eigenschappen met een specifieke samenstelling die varieert van moeder tot moeder en tijdens de lactatie. Tijdens het symposium deelde Sharon Donovan, professor van Voedingswetenschappen en Humane Voeding aan de Universiteit van Illinois, Urbana-Champaign, haar inzichten over hoe HMO's functioneren als modulatoren van de ontwikkeling van zuigelingen.

HMO's zijn bestand tegen spijsverteringsenzymen en blijven intact in de darm. There, they serve as prebiotics for specific strains of bifidobacteria and beneficial bacteroides and can also help support gut barrier function, inhibit binding of pathogens and promote systemic benefits for immune and neurocognitive development.³ Randomized controlled trials have shown that adding HMOs to infant formulas could potentially improve gastrointestinal tolerance, reduce levels of inflammatory cytokines, lower rates of parent-reported incidence of lower respiratory tract infections and reduce use of antipyretic and antibiotic medications when compared to control infant formulas not containing HMOs.^4,5,6,7,8 Prof. Donovan highlighted that further research may reveal additional insights on the role of HMOs in improving growth and reducing the risk of necrotizing enterocolitis in preterm infants.

Co-creëren van de toekomst van zuigelingenvoeding

Samen met de vraag naar effectievere oplossingen voor zuigelingenvoeding neemt ook de kennis over de complexe samenstelling van moedermelk gestaag toe. Een beter begrip van de voordelen van bekende bestanddelen van moedermelk, zoals LCPUFA's en HMO's, en de identificatie van nieuwe functionele bestanddelen kan de weg vrijmaken voor het dichten van de voedingskloof tussen zuigelingen die borstvoeding krijgen en zuigelingen die flesvoeding krijgen om de groei en ontwikkeling te ondersteunen.

Bij dsm-firmenich zijn we uw end-to-end partner voor doelgerichte zuigelingenvoedingsoplossingen die de eerste 1000 dagen van het leven ondersteunen. We bieden een compleet assortiment voedingsingrediënten die voldoen aan de hoogste veiligheids- en kwaliteitseisen, waaronder HMO's, DHA en ARA, evenals volledig aanpasbare premix-oplossingen. Omdat onderzoek zich blijft ontwikkelen, volgen we de nieuwste voedingswetenschap en veranderingen in de regelgeving op de voet en helpen we onze klanten met speciale diensten, variërend van expertise op het gebied van toepassingen, techniek en regelgeving tot wetenschappelijke en marketingondersteuning.