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3月 31, 2021
DHAとARAは、極度の未熟児における重症未熟児網膜症のリスクを低下させることが報告されている。
1,4 しかし、早産による合併症は依然として一般的である。 5 そのような合併症の一つである未熟児網膜症(ROP)は、網膜の血管の異常発達によって引き起こされる目の病気である。 視力低下や失明につながる可能性がある。 6 重度のROPはROPを発症する乳幼児全体のごく一部で起こるが、壊滅的で生涯にわたって影響を及ぼす可能性がある。 3,6 ROPは脳容積の減少や発達不良と関連しており、 sharがある可能性が示唆されている。
長鎖多価不飽和脂肪酸(LC-PUFA) オメガ3 DHAおよび オメガ6 ARAは、脳と目の発達、ならびに 免疫機能において、生後間もない時期に重要な役割を果たすことが科学的に証明されつつある。8-10 妊娠第3期の間、DHAとARAは母親から胎児へ選択的に移行する。したがって、 正期産の乳児と比較すると、 早産で生まれた乳児 DHAとARAの濃度は低い。 脂肪酸 、 網膜と脳の健全な発達と機能にとって重要である。10-12 xml-ph-0017@dee
科学者たちは、これらの脂肪酸の欠乏 は細胞膜損傷のリスクを高め、正常な血管機能を妨げる可能性があると提唱している。14 実際、これらのシナリオ はROPの発症に一役買っているようだ。2,15
ROPに対するLC-PUFAの影響を評価する研究は行われているが、 、DHAとARAの両方を一緒に評価したものはほとんどない。そのため、 Hellstrom たちは、妊娠28週未満の未熟児における重症ROPの発生頻度に対するサプリメントDHAとARAの影響を評価した。研究者らは、 ARAとDHAを2:1 の割合で組み合わせて投与することで、標準治療と比較して重症ROPのリスクが50%減少することを発見した。 さらに、DHAとARAの血中濃度は、サプリメントを摂取した乳児で有意に高かった。 重要なのは、重大な副作用がなかったことである。2
この研究 は、 ARA とDHA を一緒に補給することの有益性 - そして重要なことは、2:1の比率で- 超早産児のROPリスクを大幅に低減することを明確に示している。 これは、乳児栄養におけるDHAとARAの量だけでなくバランスの重要性を示す既存のデータに追加されるものである。2,8
先行研究では、 、 DHAおよびARAの低値とROPリスクとの関連性が報告されている。 ある研究では、 未熟児におけるARAの低血中濃度 は、 後のROP発症と強く関連していた および その他では、 重度のROPまたは治療を必要とするROPのリスクは、 未熟児において、 DHAの経口投与または静脈内投与 のいずれかを受けた場合に有意に低下した-17
これとは対照的に、異なる結果を調べた他の研究 では、DHAとARAの両方を初期にバランスよく添加することの重要性が指摘されている 。正期産児と早産児を対象とした臨床研究では、 、 DHAをARAと同等かそれ以上の量で投与した場合、ARAレベル は 低下し、補給に関連する機能的利点は減少するか、一貫して観察されないことが報告されている19-21
他のデータを簡単に概観すると、 ヘルストレム 研究の結果の重要性が補強される。 観察された肯定的な結果 は、 ARAと DHA を一緒に、理想的な比率で利用した介入の結果である。2
ARAとDHAは常に母乳中に共に存在し、良好な機能的転帰と関連している。 小児栄養の専門家は、乳児用ミルクにARAとDHAの両方を有効量添加することを推奨している。 実際、ARAとDHAのレベルと比率の両方が、有益な転帰を支える重要な因子であることが判明している。10,22
未熟児をケアする医療専門家は、 Hellstrom らによって行われた研究から得られた知見に勇気づけられるはずである。この研究は、極度に未熟な乳児の壊滅的な眼疾患のリスクを軽減するための新しい戦略を報告している。 ARAと DHA の両方を2:1の割合で補給することで、 、重症ROPのリスクを50%効果的に軽減すると同時に、両方のLC-PUFAの血中濃度を上昇させる。
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