DHA와 ARA에 관한 새로운 연구: 극조산아의 눈 건강을 지원하는 새로운 전략

DHA와 ARA 는 극소 미숙아에서 미숙아 중증 망막증 위험 감소   감소 보고되었습니다.

• 최근 몇 년 동안 신생아 치료가 발전함에 따라 점점 더 많은 미숙아가 생존하고 있습니다.¹ 이 좋은 소식과 함께 조산과 관련된 의학적 합병증을 관리해야 하는 과제가 생겼습니다 조산 . 영양은 이러한 영유아의 건강과 발달( )에 중요한 역할을 합니다.  
• 미숙아 망막병증 (ROP) 은 아동기 시력 상실의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.³  헬스트롬( ) 과 동료들이 발표한 새로운 논문은 도코사헥사엔산(DHA)과 함께 아라키돈산(ARA)을 보충함으로써 극조산아의 중증 ROP 위험을 줄이기 위한 새로운 전략을 제시하고 있습니다.² 
• 이러한 발견은 증거를 제시하고 유명한 소아 영양 전문가들의 동의와 저명한 소아 영양 전문가들의 동의 유아에게 DHA와 ARA를 균형 있게 공급할 필요성에 대한   최적의 지원 건강한 성장과 발달을 위해.^10,22

미숙아 망막증: 조산 합병증 

  ^{의료 기술의 발전으로 미숙아로 태어난 영아의 생존율과 결과가 개선되었지만,1,4 그러나 너무 일찍 태어나는 합병증은 여전히 흔합니다.5 그러한 합병증 중 하나인 미숙아 망막증(ROP)은 망막의 혈관 발달 이상으로 인해 발생하는 안질환으로 가장 심한 경우 시력 상실과 실명으로 이어질 수 있습니다.   6 중증 ROP는 전체 미숙아 중 소수의 비율에서 발생하지만 치명적이고 평생 영향을 미칠 수 있습니다3,6 ROP는 뇌량 감소 및 발달 불량과 관련이 있습니다   공유}

ARA와 DHA 는 눈과 두뇌 발달의 핵심 지방산입니다. 

장쇄 고도 불포화 지방산(LC-PUFA)의 중요한 역할에 대한 과학적 증거는 계속 증가하고 있습니다. 오메가-3 DHA 및 오메가-6 ARA는 뇌와 눈 발달, 그리고 생애 초기 면역 기능에서.^8-10 임신 3기에는 DHA와 ARA가 엄마로부터 태아에게 선택적으로 전달됩니다.     따라서, 만삭아에 비해 조산아 는 망막과 뇌의 건강한 발달과 기능에 중요한 역할을 하는 지방산인 DHA 와 ARA 의 수치가 낮습니다.^10-12 실제로, DHA 와 ARA 의 낮은 혈중 농도는 특정 신생아 질환의 위험 증가와 관련이 있습니다   만성 폐 질환, 후기 발병 패혈증¹³ 및 ROP.¹⁵

과학자들은 이러한 지방산의 결핍   이 세포막 손상 위험을 증가시키고 정상적인 혈관 기능을 방해할 수 있다고 제안합니다;¹⁴ 실제로 이러한 시나리오 는 ROP 발병에 영향을 미치는 것으로 보입니다.^2,15

ROP를 줄이기 위한 새로운 접근 방식

LC-PUFA가 ROP에 미치는 영향을 평가하는 연구는 수행되었지만, DHA와 ARA를 함께 평가한 연구는 거의 없습니다. 이를 위해 헬스트롬 연구진은 임신 28주 미만의 미숙아에서 DHA와 ARA 보충제가 중증 ROP 발생 빈도에 미치는 영향을 평가했습니다. 연구진은 ARA와 DHA를 2:1 비율로 조합하여 치료하면 표준 치료와 비교하여 중증 ROP의 위험이 50% 감소한다는 사실을 발견했습니다.  또한 보충제를 섭취한 유아의 혈중 DHA 및 ARA 수치가 유의하게 높았습니다. 중요한 것은 심각한 부작용이 없었다는 점입니다.²  

 이 연구 는 ARA 와 DHA 를 2:1 비율로 함께 섭취할 경우 극조산아의 ROP 위험이 크게 감소한다는 것을 명확하게 보여줍니다. 이는 유아 수유에서 DHA와 ARA의 양뿐만 아니라 균형의 중요성을 설명하는 기존 데이터에 추가됩니다.^2,8

 이전 연구에서는 낮은 DHA 및 ARA 상태와 ROP 위험 사이의 연관성을 문서화한 바 있습니다.   한 연구에서 미숙아의 낮은 혈중 ARA 농도 는 추후 ROP 발병과 강하게 연관된 것으로 나타났습니다. 15 및 다른 연구에서는 중증 ROP 또는 치료가 필요한 ROP의 위험이 경구 또는 정맥(IV)으로 DHA를 투여한 미숙아 의 경우 유의하게 감소했습니다 16-17.          

이와는 대조적으로, 다른 결과를 조사한 다른 연구 에서는 생애 초기에 DHA와 ARA를 균형 있게 섭취하는 것이 중요하다고 밝혔습니다( ).  미숙아 및 조산아를 대상으로 한 임상 연구에 따르면 DHA를 ARA보다 많거나 같은 양으로 투여했을 때, ARA 수치 가 감소하고 보충제와 관련된 기능적 이점이 감소하거나 일관되게 관찰되지 않는다고 합니다.^19-21  

 다른 데이터에 대한 간략한 개요는 헬스트롬 연구 결과의 중요성을 강조합니다: 관찰된 긍정적인 결과 는 ARA 와 DHA 를 이상적인 비율로 함께 사용한 개입의 결과입니다.²

DHA와 ARA를 함께: 유익한 결과의 핵심

모유에 항상 함께 존재하는 ARA와 DHA는 긍정적인 기능적 결과와 관련이 있습니다. 소아 영양 전문가들은 유아용 조제분유에 효과적인 양으로 ARA와 DHA를 모두 첨가할 것을 권장합니다. 실제로 ARA와 DHA의 수준과 비율은 모두 유익한 결과를 뒷받침하는 핵심 요소인 것으로 밝혀졌습니다.^10,22 

미숙아를 돌보는 의료 전문가들은 극조산아의 치명적인 안질환 위험을 줄이기 위한 새로운 전략, 즉 ARA와 DHA를 2:1 비율로 보충하면 중증 ROP의 위험을 50%까지 효과적으로 낮추는 동시에 두 LC-PUFA의 혈중 농도를 높일 수 있다는 연구 결과를 보고한 Hellstrom 외의 연구결과에 고무되어야 할 것입니다. 

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