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9月 25, 2024
患者の信頼から新たなエビデンスへ：CBDと慢性疼痛管理の背後にある専門家の洞察
患者の洞察、前臨床および臨床研究のハイライトを含む、CBDと鎮痛に関する最新の研究をご覧ください。
概要
- 9月は「痛みに関する意識向上月間」であり、世界的に慢性疼痛に苦しむ何十億もの人々をよりよくサポートするために、個別化、集学的、複合的なアプローチで疼痛管理を行うことの重要性に焦点を当てる。
- また、CBDの鎮痛効果に対する一般の人々や患者の認識は、前臨床試験や臨床試験から得られた新たなエビデンスによってますます裏付けられつつある。
- このブログでは、CBDに基づく研究と製品開発の専門家パートナーであるdsm-firmenichが、CBDと疼痛緩和に関する現在の研究分野から5つの重要なポイントを紹介します。 患者からの洞察、最新の科学、新たな機会を探るためにお読みください。
1その原因は多様で、その多くが未解明であるため、治療戦略が複雑になっている。 その結果、患者はイブプロフェンやパラセタモールのような非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や、カンナビジオール（CBD）のような人気上昇中の治療薬のような市販薬（OTC）の治療選択肢に頼ることが多い。
このブログでは、慢性疼痛管理におけるCBDの逸話的証拠と科学的関心の高まりを探り、その有望な治療可能性に焦点を当てます。 HNCのトランスレーショナル・サイエンス・マネージャーであるアン・バーケットによる5つの科学的要点と専門家の洞察、そしてこの証拠が疼痛治療の未来に何を意味するのか、ぜひお読みください。
1.26～76歳のCBD利用者の60％が痛みの緩和のためにCBDを選択
ここ数年の法改正により、CBDは世界的に入手しやすくなり、一般用CBD製品の認知度向上と人気の高まりにつながっています。 その結果、CBDの健康上の利点に関する豊富な逸話的証拠があり、痛みの緩和に関しては、1つのことが明確です-人々はCBDの利点を信頼し、信じています。 CBDユーザーを対象とした調査では、痛みの緩和は一貫して、使用理由として挙げられた主な利点の1つです。2,3,4,5,6,7
この逸話的証拠の最も説得力のある例として、2024年にフォーブスヘルスが米国在住の成人2,000人を対象に行った調査がある。 同調査によると、回答者の60％がCBD製品を試用または使用したことがあり、その理由として痛みの緩和が2番目に多く挙げられている。 実際、26～76歳の使用者のうち、60～62％が痛みの緩和のためにCBDを使用していると回答している。2
Anne Birkett氏は、"痛みの緩和に対するCBDの効果に関する逸話的な報告は、信じられないほど心強いものです。それは、不安や睡眠障害など、慢性的な痛みの二次的な影響を緩和するためにCBDが提供するかもしれない他の利点を考慮する前であってもです。 この証拠は、痛みの緩和のためのCBDの使用に関する継続的な科学的および臨床的研究に弾みをつけるものであり、重要なことは、CBDの潜在的な利点に対する公衆および患者の大きな認識と信頼があることを示しています。"と述べています。
2.一般的な痛みの対象は、関節炎、関節および筋骨格系の痛みである。
痛みには様々な種類があり、人々に様々な影響を与えます。 CBD の使用に関する複数の逸話調査で示された一般的な痛みの種類には、関節炎、関節痛、筋骨格系の痛みなどがあります。3,4,6 CBD 使用者 2,409 名を対象としたある大規模調査では、慢性疼痛と関節炎または関節痛の 2 つが、回答者が CBD で治療しようとした病状として最も頻繁に報告されたものでした。 CBD 使用者は、CBD がこれらの種類の痛みを「単独で非常によく」または「単独で中程度によく」治療したと報告することがより多くありました。3
このような痛みは広範囲に広がっており、成人の5分の1が長期の筋骨格痛8 や関節炎9 に苦しんでいる集団もある。罹患者にとって、痛みの緩和は生活の質を向上させる大きな要因であり、気分や動作、働く能力などに影響を与える。
AnneBirkett氏は、"CBD利用者の調査によって強調されたものに加えて、痛みの領域におけるCBDの他の治療標的には、運動時の痛みや癌治療に伴う痛みなどがあり、これらも発表され進行中の臨床試験の対象になっています。 痛みは多様な問題であり、多くの原因があり、人々の生活やウェルビーイングに広範な影響を及ぼします。"
3.CBDには抗炎症作用と鎮痛作用がある。
CBDとエンドカンナビノイド系に関する新たな前臨床研究では、CBDが痛みを緩和する複数のメカニズムが明らかになり、CBDの強い逸話的な評判に科学的な裏付けを与えています。 セロトニン受容体やイオンチャネルTRPV1など、CBDが相互作用することが知られている受容体の多くは、鎮痛作用や抗炎症作用を引き起こす重要な標的であることが示唆されています。10,11
CBDの他の重要な標的には、カンナビノイド受容体であるCB1とCB2が含まれる。これらの受容体、およびエンドカンナビノイド系の他の要素は、組織損傷が痛みのシグナルを発火させる末梢神経終末から、痛みの処理に関連する脳領域まで、痛みの経路全体に発現している。12このことは、CBDが痛みを調節する可能性のある複数の生理学的部位を示している。例えば、CB2に対するCBDの拮抗作用が、痛みに関連する炎症反応の抑制に関与しているという証拠がある。10,11
Anne Birkettは次のように説明している。"エキサイティングな前臨床研究の結果、疼痛調節におけるCBDの複数の潜在的な標的や作用機序が明らかになりつつあります。さらに、さまざまな前臨床研究でCBDの抗炎症作用や鎮痛作用が実証されており、関節痛の軽減や動きの改善、炎症マーカーの低下などが多数報告されています。11,12 このように科学的基盤が整いつつあることは、臨床研究にとって重要な裏付けとなります。"
4. 11の臨床試験でCBD治療による痛みの改善が報告されている
CBDと痛みに関する臨床データを見ると、その結果はしばしば結論が出ないと見なされている。 痛みに対するCBD治療を検討した多くの研究では、統計的に有意な効果はないと報告されており、痛みのタイプ、投与量、期間などの点で研究間に格差があるため、比較やメタ分析が困難になっている。 しかし、これは有望なエビデンスがないということを意味するものではない。
13,14,15,16,17 これらは、手術後の回復から、以前はオピオイドで管理されていた慢性的な痛みまで、複数の症状や痛みの種類をカバーしています。局所的に適用されるCBDベースの溶液のデータはより一貫しており、7つの発表された研究のうち、6つはCBD治療による痛みの改善を示しています。 18,29,20,21,22,23 興味深いことに、これらの発表された研究のうち4つは、関節炎の治療のための局所CBDベースの溶液を検討し、そのうちの3つは痛みの測定における改善を報告しています。
AnneBirkett氏は、"CBDと痛みに関する全体的な臨床エビデンスは進化していますが、勇気づけられる研究がたくさん出てきています。今後、CBDについてさらに学び、配信形態 を改善・多様化し、研究デザインを標準化することで、既存のデータを確固たるものにする機会があるでしょう。" この研究開発分野には、今後の研究の可能性が豊富にあります。
5. 研究投資は、より多くのデータが得られることを意味する
より多くのエキサイティングな研究が完了し、発表されるにつれて、慢性疼痛管理におけるCBDベースの治療の可能性について、私たちは学び続けるでしょう。現在、米国だけでも、疼痛関連の介入を目的としたCBDリッチ製品を研究する29の進行中の臨床試験が登録されています。24 これらの研究は、関節炎から歯の痛み、手術後の痛み、子宮内膜症に至るまで、幅広い疼痛のターゲットをカバーしています。研究への継続的な投資は、疼痛緩和のためのCBDの将来の使用を導き、CBDベースの治療が最も効果的である条件を明らかにするでしょう。
Anne Birkett氏は、、次のように要約しています。"疼痛管理のためのCBDに関する研究には、非常に多くの機会があります。より多くのデータが現れ、投資が継続されるにつれて、既存の知識を強化し、様々な形態の慢性疼痛に苦しむ患者のための新たな治療ルートを生み出す可能性があります。 しかし、これはCBDが患者の健康を向上させる可能性のある多くの分野の一つに過ぎません。dsm-firmenichがCBDに基づく治療の背後にある科学の発展に尽力しているのはそのためです。"
次はどうする？
CBDが慢性疼痛の管理に有効であるという逸話的な証拠は、現在ますます科学によって裏付けられてきており、研究への継続的な投資は、この分野における更なる調査と革新のためのエキサイティングな機会を引き出しています。 組織と研究者がこの分野で進歩するにつれて、適切なCBDパートナーとの協力は、製品開発を成功させるための鍵となります。
dsm-firmenichは、患者から着想を得たCBDベースの医薬品開発のための、信頼できる専門家によるエンドツーエンドのパートナーです。 私たちは、世界中の患者の治療の可能性を変えるために、この医学の次のフロンティアを開拓することに情熱を注いでいます。 Brains Bioceutical社と共に、私たちは最高品質のCBD活性医薬品成分だけでなく、慢性疼痛管理のための革新的なCBDベースの治療法を創造するための技術的、臨床的、規制上の専門知識を提供し、皆様をサポートします。
参考文献
1Cohen, Steven P, Lene Vase, and William M Hooten. "Chronic Pain: An Update on Burden, Best Practices, and New Advances."The Lancet397, no. 10289 (May 1, 2021): 2082-97.https://doi.org/10.1016/s0140-6736(21)00393-7.
2"CBD Statistics, Data and Use (2024)."Forbes Health, April 29, 2024.https://www.forbes.com/health/cbd/cbd-statistics/#cbd_use_statistics_how_many_people_use_cbd_section
3Corroon, Jamie, and Joy A Phillips. "A Cross-Sectional Study of Cannabidiol Users."Cannabis and Cannabinoid Research3, no. 1 (2018): 152-61.https://doi.org/10.1089/can.2018.0006.
4Moltke, Julie, and Chandni Hindocha. "Reasons for Cannabidiol Use: A Cross-sectional Study of CBD Users, Focusing on Self-perceived Stress, Anxiety, and Sleep Problems."Journal of Cannabis Research3, no. 1 (2021).https://doi.org/10.1186/s42238-021-00061-5.
5Wheeler, Meghann,et al. "CBD (Cannabidiol) Product Attitudes, Knowledge, and Use Among Young Adults."Substance Use& Misuse55, no. 7 (2020): 1138-45.https://doi.org/10.1080/10826084.2020.1729201.
6Leas, Eric C.,et al. "Self-reported Cannabidiol (CBD) Use for Conditions With Proven Therapies."JAMA Network Open3, no. 10 (2020): e2020977.https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.20977.
7Gulbransen, Graham, William Xu, and Bruce Arroll. "Cannabidiol Prescription in Clinical Practice: An Audit on First 400 Patients in New Zealand."BJGP Open4, no. 1 (2020): jgpopen20X101010.https://doi.org/10.3399/bjgpopen20x101010.
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11Mlost, Jakub, Marta Bryk, and Katarzyna Starowicz. "Cannabidiol for Pain Treatment: Focus on Pharmacology and Mechanism of Action."International Journal of Molecular Sciences21, no. 22 (2020): 8870.https://doi.org/10.3390/ijms21228870.
12Finn, David P.,et al. "Cannabinoids, Endocannabinoid System, and Pain: A Review of Preclinical Studies."Pain162, no. 1 (2021): S5-25.https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002268.
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15Alaia, Michael J.,et al. "Buccally Absorbed Cannabidiol Shows Significantly Superior Pain Control and Improved Satisfaction Immediately After Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Placebo-Controlled, Double-Blinded, Randomized Trial."The American Journal of Sports Medicine50, no. 11 (2022): 3056-63.https://doi.org/10.1177/03635465221109573.
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18Bawa, Zeeta, et al. "An Open-label Feasibility Trial of Transdermal Cannabidiol for Hand Osteoarthritis."Scientific Reports14, no. 1 (2024).https://doi.org/10.1038/s41598-024-62428-x.
19Hunter, D.,et al. "Synthetic Transdermal Cannabidiol for Treatment of Knee Pain Due to Osteoarthritis."Osteoarthritis and Cartilage26 (2018): S26.https://doi.org/10.1016/j.joca.2018.02.067.
20Heineman, John T.,et al."A randomized controlled trial of topical cannabidiol for the treatment of thumb basal joint arthritis." The Journal of hand surgery47, no. 7 (2022): 611-20.https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2022.03.002.
21Umpreecha, Chalapinyo,et al." Efficacy and safety of topical 0.1% cannabidiol for managing recurrent aphthousulcers: a randomized controlled trial." BMC Complementary Medicine and Therapies23, no. 1 (2023): 57. クリックhere to read complete report.
22Xu, Dixon H.,et al. "The Effectiveness of Topical Cannabidiol Oil in Symptomatic Relief of Peripheral Neuropathy of Lower Extremities."Current Pharmaceutical Biotechnology21, no. 5 (2020): 390-402.https://doi.org/10.2174/1389201020666191202111534.
23Hall, Nicole,et al. "Topical Cannabidiol Is Well Tolerated in Individuals With History of Elite Physical Performance and Chronic Lower Extremity Pain."Journal of Cannabis Research5, no. 1 (2023).https://doi.org/10.1186/s42238-023-00179-8.
24 ClinicalTrials.govで臨床試験情報と研究調査を調べる：https://clinicaltrials.gov/.
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