Da confiança do paciente às evidências emergentes: percepções de especialistas sobre o CBD e o tratamento da dor crônica

Resumo

• Setembro é o Mês da Conscientização sobre a Dor, que este ano se concentra na importância de adotar uma abordagem individualizada, multidisciplinar e multimodal para o tratamento da dor, a fim de apoiar melhor os bilhões de pessoas que sofrem de dor crônica em todo o mundo.
• Muitas pessoas optam pelo canabidiol (CBD) como parte de sua jornada pessoal para controlar a dor crônica. Além disso, as percepções do público e dos pacientes sobre os efeitos do CBD no alívio da dor são cada vez mais apoiadas por evidências emergentes de estudos pré-clínicos e clínicos. 
• Neste blog, a dsm-firmenich, uma parceira especializada em pesquisa e desenvolvimento de produtos com base no CBD, apresenta cinco conclusões importantes do atual campo de pesquisa sobre o CBD e o alívio da dor. Continue lendo para explorar as percepções dos pacientes, a ciência mais recente e as oportunidades emergentes.

Afetando mais de 30% das pessoas em todo o mundo, a dor crônica é um problema prevalente.¹ Suas diversas causas, muitas das quais permanecem não identificadas, complicam as estratégias de tratamento. Como resultado, os pacientes geralmente recorrem a opções de tratamento de venda livre (OTC), como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno e paracetamol, bem como tratamentos cada vez mais populares, como o canabidiol (CBD).

Neste blog, exploramos as evidências anedóticas e o crescente interesse científico no CBD para o tratamento da dor crônica, destacando seu potencial terapêutico promissor. Continue lendo para explorar cinco conclusões científicas e percepções de especialistas de Anne Birkett, Gerente de Ciência Translacional da HNC, e o que essas evidências podem significar para o futuro do tratamento da dor.

1. 60% dos usuários de CBD com idade entre 26 e 76 anos o escolhem para o alívio da dor

Após as mudanças na legislação nos últimos anos, o CBD se tornou mais acessível em todo o mundo, levando a uma maior conscientização e à crescente popularidade dos produtos OTC de CBD. Como resultado, há uma grande quantidade de evidências anedóticas sobre os benefícios do CBD para a saúde e, quando se trata do alívio da dor, uma coisa é clara: as pessoas confiam e acreditam nos benefícios do CBD. Em pesquisas com usuários de CBD, o alívio da dor está consistentemente entre os principais benefícios citados como motivos para o uso.^2,3,4,5,6,7

Um dos exemplos mais convincentes dessa evidência anedótica é uma pesquisa da Forbes Health de 2024 com 2.000 adultos que vivem nos EUA. A pesquisa constatou que 60% dos entrevistados experimentaram ou usaram produtos de CBD, e o alívio da dor foi o segundo motivo mais comum citado. Na verdade, entre os usuários de 26 a 76 anos, entre 60 e 62% disseram que usam CBD para aliviar a dor.²

Anne Birkett disse, "Relatos anedóticos dos benefícios do CBD para o alívio da dor são incrivelmente encorajadores. Isso antes mesmo de considerar os outros benefícios que o CBD pode proporcionar no alívio dos efeitos secundários da dor crônica, como ansiedade e distúrbios do sono. Essas evidências dão ímpeto à pesquisa científica e clínica contínua sobre o uso do CBD para o alívio da dor e, mais importante, demonstram que há uma conscientização e confiança significativa do público e dos pacientes em seus benefícios potenciais."  

2. alvos comuns de dor incluem artrite, dores nas articulações e musculoesqueléticas

Existem diferentes tipos de dor que afetam as pessoas de várias maneiras. As categorias comuns de dor indicadas em várias pesquisas anedóticas sobre o uso do CBD incluem artrite, dor nas articulações e musculoesquelética.^3,4,6 Em uma grande pesquisa com 2.409 usuários de CBD, dor crônica e artrite ou dor nas articulações foram as duas condições médicas mais frequentemente relatadas que os entrevistados procuraram tratar com CBD. Os usuários relataram com mais frequência que o CBD tratou esses tipos de dor "muito bem por si só" ou "moderadamente bem por si só".³

Essas formas de dor são generalizadas, com até um quinto dos adultos sofrendo de dor musculoesquelética de longo prazo⁸ ou artrite⁹ em algumas populações. Para as pessoas afetadas, o alívio da dor é um fator importante para melhorar a qualidade de vida, afetando o humor, os movimentos, a capacidade de trabalhar e muito mais. 

Anne Birkett acrescenta, "Além daqueles destacados por pesquisas com usuários de CBD, outros alvos terapêuticos para o CBD no âmbito da dor incluem a dor atlética e a dor associada ao tratamento do câncer, que também são objeto de ensaios clínicos publicados e em andamento. A dor é um problema diverso, com muitas causas e efeitos extensos na vida e no bem-estar das pessoas."

3. o CBD tem propriedades anti-inflamatórias e analgésicas 

Pesquisas pré-clínicas emergentes sobre o CBD e o sistema endocanabinoide revelam vários mecanismos pelos quais o CBD pode proporcionar alívio da dor, dando apoio científico à sua forte reputação anedótica. Muitos dos receptores com os quais se sabe que o CBD interage - incluindo os receptores de serotonina e o canal iônico TRPV1 - foram sugeridos como alvos principais para induzir efeitos analgésicos e anti-inflamatórios.^10,11

Outros alvos importantes para o CBD incluem os receptores canabinoides CB1 e CB2. Esses receptores - e outros elementos do sistema endocanabinoide - são expressos em todas as vias da dor, desde as terminações nervosas periféricas, onde o dano tecidual desencadeia a sinalização da dor, até as regiões cerebrais associadas ao processamento da dor.¹² Isso indica vários locais fisiológicos nos quais o CBD poderia modular a dor. Por exemplo, há evidências de que os efeitos antagônicos do CBD sobre o CB2 desempenham um papel na redução das respostas inflamatórias associadas à dor.^10,11

Anne Birkett explica, "Múltiplos alvos potenciais e mecanismos de ação do CBD na modulação da dor estão surgindo como resultado de pesquisas pré-clínicas empolgantes. Além disso, vários estudos pré-clínicos demonstraram as propriedades anti-inflamatórias e analgésicas do CBD, com muitos relatando redução da dor nas articulações e melhora dos movimentos, bem como diminuição dos marcadores inflamatórios.^11,12 Essa base científica crescente fornece um apoio importante para estudos clínicos."

4. 11 estudos publicados relatam melhora na dor com o tratamento com CBD

Ao analisar os dados clínicos sobre o CBD e a dor, os resultados geralmente são vistos como inconclusivos. Muitos estudos que examinam o tratamento com CBD para a dor não relatam nenhum efeito estatisticamente significativo, e as disparidades entre os estudos em termos de tipos de dor, dosagem e duração dificultam as comparações e a meta-análise. No entanto, isso não significa que não haja evidências promissoras. 

Pelo menos cinco estudos clínicos publicados relataram melhora na dor com tratamentos à base de CBD administrados por via oral.^{13,14,15,16,17} Esses estudos abrangem várias condições e tipos de dor, desde a recuperação pós-cirúrgica até a dor crônica que era anteriormente tratada com opioides. Os dados para soluções à base de CBD aplicadas topicamente são mais consistentes - de sete estudos publicados, seis mostram melhora na dor com o tratamento com CBD.^{18,29,20,21,22,23} Curiosamente, quatro desses estudos publicados examinaram soluções tópicas à base de CBD para o tratamento da artrite, e três deles relataram melhorias nas medidas de dor. ^18,19,20

Anne Birkett disse: "Embora as evidências clínicas gerais sobre o CBD e a dor estejam evoluindo, há muitos estudos encorajadores surgindo. No futuro, haverá oportunidades para solidificar os dados existentes à medida que aprendermos mais sobre o CBD, melhorar e diversificar as formas de entrega e padronizar os projetos de estudo. Há um grande potencial para investigações futuras nesse campo de pesquisa e desenvolvimento."

5. O investimento em pesquisa significa que há mais dados disponíveis

À medida que mais estudos empolgantes forem concluídos e publicados, continuaremos a aprender sobre o potencial dos tratamentos à base de CBD no controle da dor crônica. Atualmente, há 29 ensaios clínicos em andamento registrados somente nos EUA que estão investigando produtos ricos em CBD para intervenções relacionadas à dor.²⁴ Esses estudos abrangem uma ampla gama de alvos de dor, desde artrite até dor dentária, dor pós-operatória e endometriose. O investimento contínuo em pesquisa orientará o uso futuro do CBD para o alívio da dor e destacará as condições em que os tratamentos à base de CBD serão mais eficazes.  

Anne Birkett resume, "Há muitas oportunidades de pesquisa em torno do CBD para o controle da dor. À medida que mais dados surgirem e o investimento continuar, poderemos reforçar o conhecimento existente e potencialmente criar novas rotas de tratamento para pacientes que sofrem de várias formas de dor crônica. No entanto, essa é apenas uma das muitas áreas em que o CBD pode elevar a saúde do paciente, e é por isso que a dsm-firmenich está comprometida com o avanço da ciência por trás dos tratamentos baseados em CBD".  

O que vem a seguir? 

Evidências anedóticas que mostram que o CBD é eficaz no tratamento da dor crônica são agora cada vez mais apoiadas pela ciência, e o investimento contínuo em pesquisa está abrindo oportunidades interessantes para mais investigações e inovações nessa área. À medida que as organizações e os pesquisadores avançam nesse campo, a colaboração com o parceiro certo de CBD é fundamental para o desenvolvimento bem-sucedido do produto. 

Juntamente com a Brains Bioceutical, oferecemos ingredientes farmacêuticos ativos de CBD da mais alta qualidade, bem como conhecimento técnico, clínico e regulatório para apoiá-lo na criação de tratamentos inovadores baseados em CBD para o tratamento da dor crônica.