De la confiance des patients aux nouvelles données : Le CBD et la gestion de la douleur chronique : l'avis d'un expert

Résumé

• Septembre est le mois de la sensibilisation à la douleur qui, cette année, met l'accent sur l'importance d'adopter une approche individualisée, pluridisciplinaire et multimodale de la gestion de la douleur afin de mieux soutenir les milliards de personnes qui souffrent de douleurs chroniques dans le monde.
• De nombreuses personnes choisissent le cannabidiol (CBD) dans le cadre de leur cheminement personnel vers la gestion de la douleur chronique. En outre, la perception qu'ont le public et les patients des effets du CBD sur le soulagement de la douleur est de plus en plus étayée par les nouvelles données issues des études précliniques et cliniques. 
• Dans ce blog, dsm-firmenich, partenaire expert en recherche et développement de produits à base de CBD, présente cinq points clés du champ actuel de la recherche sur le CBD et le soulagement de la douleur. Lisez la suite pour découvrir les points de vue des patients, les dernières avancées scientifiques et les nouvelles opportunités.

Touchant plus de 30 % de la population mondiale, la douleur chronique est un problème répandu.¹ Ses diverses causes, dont beaucoup ne sont pas encore identifiées, compliquent les stratégies de traitement. Par conséquent, les patients se tournent souvent vers des traitements en vente libre, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène et le paracétamol, ainsi que vers des traitements de plus en plus populaires comme le cannabidiol (CBD).

Dans ce blog, nous explorons les preuves anecdotiques et l'intérêt scientifique croissant pour le CBD dans la gestion de la douleur chronique, en soulignant son potentiel thérapeutique prometteur. Lisez la suite pour découvrir les cinq enseignements scientifiques et les points de vue d'Anne Birkett, Translational Science Manager HNC, et ce que ces preuves pourraient signifier pour l'avenir du traitement de la douleur.

1. 60% des utilisateurs de CBD âgés de 26 à 76 ans le choisissent pour soulager la douleur.

À la suite des modifications apportées à la législation au cours des dernières années, le CBD est devenu plus accessible dans le monde entier, ce qui a entraîné une sensibilisation accrue et une popularité croissante des produits à base de CBD vendus sans ordonnance. En conséquence, il existe une multitude de preuves anecdotiques des bienfaits du CBD pour la santé, et lorsqu'il s'agit de soulager la douleur, une chose est claire : les gens ont confiance et croient aux bienfaits du CBD. Dans les enquêtes menées auprès des utilisateurs de CBD, le soulagement de la douleur figure systématiquement parmi les principaux avantages cités comme motifs d'utilisation.^2,3,4,5,6,7

L'un des exemples les plus convaincants de cette preuve anecdotique est une enquête de Forbes Health réalisée en 2024 auprès de 2 000 adultes vivant aux États-Unis. L'enquête a révélé que 60 % des personnes interrogées ont essayé ou utilisé des produits à base de CBD, le soulagement de la douleur étant la deuxième raison la plus souvent citée. En fait, parmi les utilisateurs âgés de 26 à 76 ans, entre 60 et 62 % ont déclaré utiliser le CBD pour soulager la douleur.²

Anne Birkett a déclaré : "Les rapports anecdotiques sur les avantages du CBD pour le soulagement de la douleur sont incroyablement encourageants. Et ce, avant même de prendre en compte les autres avantages que le CBD peut apporter pour soulager les effets secondaires de la douleur chronique, tels que l'anxiété et les troubles du sommeil. Ces données incitent à poursuivre la recherche scientifique et clinique sur l'utilisation du CBD pour soulager la douleur et, surtout, démontrent que le public et les patients sont très conscients de ses bienfaits potentiels et qu'ils lui font confiance".  

2. Les douleurs les plus courantes sont l'arthrite, les douleurs articulaires et musculo-squelettiques.

Il existe différents types de douleurs qui affectent les personnes de différentes manières. Les catégories de douleur les plus courantes indiquées dans de nombreuses enquêtes anecdotiques sur l'utilisation du CBD comprennent l'arthrite, les douleurs articulaires et musculo-squelettiques.^3,4,6 Dans une grande enquête menée auprès de 2 409 utilisateurs de CBD, les douleurs chroniques et l'arthrite ou les douleurs articulaires étaient les deux problèmes médicaux les plus fréquemment signalés que les personnes interrogées cherchaient à traiter avec le CBD. Les utilisateurs ont plus souvent déclaré que le CBD traitait ces types de douleur "très bien en soi" ou "modérément bien en soi".³

Ces formes de douleur sont très répandues, jusqu'à un cinquième des adultes souffrant de douleurs musculo-squelettiques de longue durée⁸ ou d'arthrite⁹ dans certaines populations. Pour les personnes concernées, le soulagement de la douleur est un facteur majeur d'amélioration de leur qualité de vie - affectant l'humeur, les mouvements, la capacité à travailler et bien d'autres choses encore. 

Anne Birkett ajoute : "Outre celles mises en évidence par les enquêtes auprès des utilisateurs de CBD, d'autres cibles thérapeutiques pour le CBD dans le domaine de la douleur comprennent la douleur athlétique et la douleur associée au traitement du cancer, qui font également l'objet d'essais cliniques publiés et en cours. La douleur est un problème très diversifié, dont les causes sont multiples et dont les effets sur la vie et le bien-être des personnes sont considérables".

3. Le CBD a des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. 

Les recherches précliniques émergentes sur le CBD et le système endocannabinoïde révèlent de multiples mécanismes par lesquels le CBD pourrait soulager la douleur, apportant un soutien scientifique à sa solide réputation anecdotique. De nombreux récepteurs avec lesquels le CBD est connu pour interagir - notamment les récepteurs de la sérotonine et le canal ionique TRPV1 - ont été suggérés comme des cibles clés pour l'induction d'effets analgésiques et anti-inflammatoires.^10,11

Les récepteurs cannabinoïdes CB1 et CB2 sont d'autres cibles clés du CBD. Ces récepteurs - et d'autres éléments du système endocannabinoïde - sont exprimés tout au long des voies de la douleur, depuis les terminaisons nerveuses périphériques où les lésions tissulaires déclenchent la signalisation de la douleur jusqu'aux régions cérébrales associées au traitement de la douleur.¹² Cela indique de multiples sites physiologiques sur lesquels le CBD pourrait moduler la douleur. Par exemple, il existe des preuves que les effets antagonistes du CBD sur le CB2 jouent un rôle dans la réduction des réponses inflammatoires associées à la douleur.^10,11

Anne Birkett explique, "De multiples cibles potentielles et mécanismes d'action du CBD dans la modulation de la douleur émergent à la suite de recherches précliniques passionnantes. En outre, diverses études précliniques ont démontré les propriétés anti-inflammatoires et analgésiques du CBD, de nombreuses personnes faisant état d'une réduction des douleurs articulaires et d'une amélioration des mouvements, ainsi que d'une diminution des marqueurs inflammatoires.^11,12 Cette base scientifique croissante constitue un soutien important pour les études cliniques".

4. 11 essais publiés font état d'une amélioration de la douleur grâce au traitement par le CBD

Les résultats des études cliniques sur le CBD et la douleur sont souvent considérés comme peu concluants. De nombreuses études portant sur le traitement de la douleur par le CBD ne font état d'aucun effet statistiquement significatif, et les disparités entre les études en termes de types de douleur, de dosage et de durée rendent les comparaisons et les méta-analyses difficiles. Toutefois, cela ne signifie pas qu'il n'existe pas de preuves prometteuses. 

Au moins cinq études cliniques publiées ont fait état d'une amélioration de la douleur grâce à des traitements à base de CBD administrés par voie orale.^{13,14,15,16,17} Ces études couvrent de multiples conditions et types de douleur, de la convalescence post-chirurgicale à la douleur chronique qui était auparavant gérée par des opioïdes. Les données relatives aux solutions topiques à base de CBD sont plus cohérentes - sur sept études publiées, six montrent une amélioration de la douleur grâce au traitement au CBD.^{18,29,20,21,22,23} Il est intéressant de noter que quatre de ces études publiées ont examiné les solutions topiques à base de CBD pour le traitement de l'arthrite, et que trois d'entre elles ont fait état d'une amélioration des mesures de la douleur. ^18,19,20

Anne Birkett a déclaré : "Bien que les preuves cliniques globales concernant le CBD et la douleur évoluent, de nombreuses études encourageantes sont en train de voir le jour. À l'avenir, il sera possible de consolider les données existantes au fur et à mesure que nous en apprendrons davantage sur le CBD, d'améliorer et de diversifier les formes d'administration du site et de normaliser les modèles d'étude. Ce domaine de recherche et de développement recèle un riche potentiel d'investigation pour l'avenir".

5. Les investissements dans la recherche permettent d'obtenir davantage de données

Au fur et à mesure que d'autres études passionnantes seront réalisées et publiées, nous continuerons à en apprendre davantage sur le potentiel des traitements à base de CBD dans la gestion de la douleur chronique. Rien qu'aux États-Unis, 29 essais cliniques sont actuellement en cours et portent sur des produits riches en CBD pour lutter contre la douleur.²⁴ Ces études couvrent un large éventail de douleurs, de l'arthrite aux douleurs dentaires, en passant par les douleurs postopératoires et l'endométriose. La poursuite des investissements dans la recherche permettra d'orienter l'utilisation future du CBD pour le soulagement de la douleur et de mettre en évidence les conditions dans lesquelles les traitements à base de CBD seront les plus efficaces.  

Anne Birkett résume la situation en ces termes : "Il existe de nombreuses possibilités de recherche sur le CBD pour la gestion de la douleur. Au fur et à mesure de l'émergence de nouvelles données et de la poursuite des investissements, nous serons en mesure de renforcer les connaissances existantes et de créer potentiellement de nouvelles voies de traitement pour les patients souffrant de diverses formes de douleur chronique. Ce n'est pourtant qu'un des nombreux domaines dans lesquels le CBD peut améliorer la santé des patients, et c'est pourquoi dsm-firmenich s'engage à faire progresser la science derrière les traitements à base de CBD".  

Quelle est la prochaine étape ? 

Les preuves anecdotiques de l'efficacité du CBD dans la gestion de la douleur chronique sont aujourd'hui de plus en plus étayées par la science, et les investissements continus dans la recherche ouvrent des perspectives passionnantes pour la poursuite des recherches et de l'innovation dans ce domaine. À mesure que les organisations et les chercheurs progressent dans ce domaine, la collaboration avec le bon partenaire CBD est essentielle à la réussite du développement du produit. 

dsm-firmenich est un partenaire de confiance, expert et de bout en bout pour le développement de médicaments à base de CBD inspirés par les patients. Nous sommes passionnés par le développement de cette nouvelle frontière de la médecine afin de transformer les possibilités thérapeutiques pour les patients du monde entier. En collaboration avec Brains Bioceutical, nous proposons des ingrédients pharmaceutiques actifs à base de CBD de la plus haute qualité ainsi qu'une expertise technique, clinique et réglementaire pour vous aider à créer des traitements innovants à base de CBD pour la gestion de la douleur chronique.