Van patiëntenvertrouwen tot nieuw bewijs: Inzichten van experts achter CBD en chronische pijnbestrijding

Samenvatting

• September is de Maand van de Pijn, die zich dit jaar richt op het belang van een geïndividualiseerde, multidisciplinaire en multimodale benadering van pijnbestrijding om de miljarden mensen die wereldwijd aan chronische pijn lijden beter te kunnen ondersteunen.
• Veel mensen kiezen voor cannabidiol (CBD) als onderdeel van hun persoonlijke reis om chronische pijn te beheersen. Bovendien wordt de perceptie van het publiek en patiënten over de pijnverlichtende effecten van CBD in toenemende mate ondersteund door nieuw bewijs uit pre-klinische en klinische studies. 
• In deze blog presenteert dsm-firmenich, een deskundige partner op het gebied van CBD-gebaseerd onderzoek en productontwikkeling, vijf belangrijke conclusies uit het huidige onderzoeksveld rond CBD en pijnbestrijding. Lees verder voor inzichten van patiënten, de nieuwste wetenschappelijke inzichten en nieuwe mogelijkheden.

Meer dan 30% van de mensen wereldwijd heeft chronische pijn.¹ De diverse oorzaken, waarvan er veel nog niet geïdentificeerd zijn, bemoeilijken de behandelstrategieën. Als gevolg hiervan wenden patiënten zich vaak tot receptvrije behandelingen, zoals niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen en paracetamol, maar ook steeds populairdere behandelingen zoals cannabidiol (CBD).

In deze blog onderzoeken we het anekdotisch bewijs en de toenemende wetenschappelijke interesse in CBD voor chronische pijnbestrijding, waarbij we het veelbelovende therapeutische potentieel ervan benadrukken. Lees verder voor vijf wetenschappelijke tips en deskundige inzichten van Anne Birkett, Translational Science Manager HNC, en wat dit bewijs zou kunnen betekenen voor de toekomst van pijnbehandeling.

1. 60% van de CBD-gebruikers in de leeftijd van 26-76 jaar kiest het voor pijnbestrijding

Na veranderingen in de wetgeving in de afgelopen jaren is CBD wereldwijd toegankelijker geworden, wat heeft geleid tot een groter bewustzijn en een groeiende populariteit van OTC CBD-producten. Als gevolg daarvan is er een overvloed aan anekdotisch bewijs over de gezondheidsvoordelen van CBD, en als het gaat om pijnverlichting is één ding duidelijk - mensen vertrouwen en geloven in de voordelen van CBD. In onderzoeken onder CBD-gebruikers is pijnverlichting consistent een van de belangrijkste voordelen die worden genoemd als reden voor gebruik.^2,3,4,5,6,7

Een van de meest overtuigende voorbeelden van dit anekdotisch bewijs is een onderzoek van Forbes Health uit 2024 onder 2.000 volwassenen in de VS. Uit het onderzoek bleek dat 60% van de respondenten CBD-producten heeft geprobeerd of gebruikt, en pijnbestrijding was de op één na meest genoemde reden. Van de gebruikers tussen 26 en 76 jaar zei zelfs tussen de 60 en 62% CBD te gebruiken om pijn te verlichten.²

Anne Birkett zei, "Anekdotische rapporten over de voordelen van CBD voor pijnverlichting zijn ongelooflijk bemoedigend. En dan hebben we het nog niet eens over de andere voordelen die CBD kan bieden bij het verlichten van de secundaire effecten van chronische pijn, zoals angst en slaapstoornissen. Dit bewijs is een stimulans voor verder wetenschappelijk en klinisch onderzoek naar het gebruik van CBD voor pijnverlichting en, wat nog belangrijker is, het toont aan dat het publiek en de patiënten zich in belangrijke mate bewust zijn van en vertrouwen hebben in de potentiële voordelen ervan."  

2. Veel voorkomende pijndoelen zijn artritis, gewrichtspijn en pijn aan het bewegingsapparaat

Er zijn verschillende soorten pijn die mensen op verschillende manieren beïnvloeden. Veel voorkomende pijncategorieën die in meerdere anekdotische onderzoeken naar CBD-gebruik naar voren kwamen, zijn artritis, gewrichtspijn en pijn aan het bewegingsapparaat.^3,4,6 In één groot onderzoek onder 2.409 CBD-gebruikers waren chronische pijn en artritis of gewrichtspijn de twee meest gemelde medische aandoeningen die respondenten met CBD wilden behandelen. Gebruikers meldden vaker dat CBD deze soorten pijn "heel goed op zichzelf" of "matig goed op zichzelf" behandelde.³

Deze vormen van pijn zijn wijdverspreid, waarbij in sommige populaties tot een vijfde van de volwassenen lijdt aan langdurige pijn aan het bewegingsapparaat⁸ of artritis⁹. Voor de getroffenen is pijnverlichting een belangrijke factor bij het verbeteren van hun levenskwaliteit - van invloed op stemming, beweging, het vermogen om te werken en nog veel meer. 

Anne Birkett voegt hieraan toe, "Naast de doelen die naar voren komen uit onderzoeken onder CBD-gebruikers, zijn andere therapeutische doelen voor CBD op het gebied van pijn onder andere atletische pijn en pijn die gepaard gaat met de behandeling van kanker, die ook het onderwerp zijn van gepubliceerde en lopende klinische onderzoeken. Pijn is een veelzijdig probleem, met vele oorzaken en uitgebreide gevolgen voor het leven en welzijn van mensen."

3. CBD heeft ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen 

Opkomend preklinisch onderzoek naar CBD en het endocannabinoïde systeem onthult meerdere mechanismen waardoor CBD pijn zou kunnen verlichten, wat wetenschappelijke steun geeft aan zijn sterke anekdotische reputatie. Van veel van de receptoren waarvan bekend is dat ze met CBD interageren - waaronder serotoninereceptoren en het ionkanaal TRPV1 - is gesuggereerd dat ze belangrijke doelwitten zijn voor het opwekken van pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.^10,11

Andere belangrijke doelwitten voor CBD zijn de cannabinoïde receptoren CB1 en CB2. Deze receptoren - en andere elementen van het endocannabinoïde systeem - komen tot expressie in alle pijnbanen, van perifere zenuwuiteinden waar weefselschade pijnsignalen oproept tot hersengebieden die betrokken zijn bij pijnverwerking.¹² Dit wijst op meerdere fysiologische locaties waar CBD pijn zou kunnen moduleren. Er zijn bijvoorbeeld aanwijzingen dat de antagonistische effecten van CBD op CB2 een rol spelen bij het verminderen van ontstekingsreacties die gepaard gaan met pijn.^10,11

Anne Birkett legt uit, "Uit opwindend preklinisch onderzoek komen meerdere potentiële aangrijpingspunten en werkingsmechanismen van CBD bij pijnmodulatie naar voren. Daarnaast hebben verschillende preklinische onderzoeken de ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen van CBD aangetoond, waarbij velen melding maakten van verminderde gewrichtspijn en verbeterde beweging, evenals verminderde ontstekingsmarkers.^11,12 Deze groeiende wetenschappelijke basis biedt belangrijke ondersteuning voor klinische onderzoeken."

4. 11 gepubliceerde onderzoeken melden verbetering van pijn met CBD-behandeling

Als we kijken naar klinische gegevens over CBD en pijn, worden de resultaten vaak als onovertuigend beschouwd. Veel onderzoeken naar CBD-behandeling voor pijn rapporteren geen statistisch significant effect en de verschillen tussen onderzoeken wat betreft pijntype, dosering en duur maken vergelijkingen en meta-analyses moeilijk. Dit betekent echter niet dat er geen veelbelovend bewijs is. 

Ten minste vijf gepubliceerde klinische onderzoeken hebben verbetering van pijn gerapporteerd met oraal toegediende behandelingen op basis van CBD.^{13,14,15,16,17} Deze bestrijken meerdere aandoeningen en soorten pijn, van herstel na een operatie tot chronische pijn die eerder werd behandeld met opioïden. De gegevens voor uitwendig aangebrachte CBD-gebaseerde oplossingen zijn consistenter - van de zeven gepubliceerde onderzoeken laten er zes een verbetering van de pijn zien met CBD-behandeling.^{18,29,20,21,22,23} Interessant genoeg onderzochten vier van deze gepubliceerde onderzoeken uitwendig CBD-gebaseerde oplossingen voor de behandeling van artritis, en drie daarvan meldden verbeteringen in pijnmetingen. ^18,19,20

Anne Birkett zei, "Hoewel het algemene klinische bewijs voor CBD en pijn evolueert, zijn er veel bemoedigende onderzoeken in opkomst. In de toekomst zullen er mogelijkheden zijn om bestaande gegevens te verbeteren naarmate we meer leren over CBD, om toedieningsvormen te verbeteren en te diversifiëren en om onderzoeksopzetten te standaardiseren. Er is een rijk potentieel voor toekomstig onderzoek binnen dit onderzoeks- en ontwikkelingsgebied."

5. Investeren in onderzoek betekent dat er meer gegevens komen

Naarmate er meer spannende onderzoeken worden afgerond en gepubliceerd, zullen we meer te weten blijven komen over het potentieel van op CBD gebaseerde behandelingen bij chronische pijnbestrijding. Op dit moment zijn er alleen al in de VS 29 lopende klinische onderzoeken die CBD-rijke producten onderzoeken voor pijngerelateerde interventies.²⁴ Deze onderzoeken bestrijken een breed scala aan pijndoelen, van artritis tot tandpijn, postoperatieve pijn en endometriose. Voortdurende investeringen in onderzoek zullen richting geven aan het toekomstige gebruik van CBD voor pijnverlichting en de aandoeningen aanwijzen waarbij behandelingen op basis van CBD het meest effectief zullen zijn.  

Anne Birkett vat samen, "Er zijn zoveel mogelijkheden voor onderzoek naar CBD voor pijnbestrijding. Naarmate er meer gegevens beschikbaar komen en er meer wordt geïnvesteerd, kunnen we de bestaande kennis versterken en mogelijk nieuwe behandelingsroutes creëren voor patiënten die lijden aan verschillende vormen van chronische pijn. Toch is dit slechts een van de vele gebieden waarop CBD de gezondheid van patiënten kan verbeteren, en daarom zet dsm-firmenich zich in om de wetenschap achter op CBD gebaseerde behandelingen te bevorderen."  

Wat is de volgende stap? 

Anekdotisch bewijs dat aantoont dat CBD effectief is bij de behandeling van chronische pijn wordt nu in toenemende mate ondersteund door de wetenschap, en voortdurende investeringen in onderzoek ontsluiten spannende mogelijkheden voor verder onderzoek en innovatie op dit gebied. Naarmate organisaties en onderzoekers vooruitgang boeken op dit gebied, is samenwerking met de juiste CBD-partner essentieel voor een succesvolle productontwikkeling. 

dsm-firmenich is een betrouwbare, deskundige, end-to-end partner voor patiënt-geïnspireerde CBD-gebaseerde medicijnontwikkeling. We zijn gepassioneerd over het pionieren in deze nieuwe grens van de geneeskunde om de therapeutische mogelijkheden voor patiënten wereldwijd te veranderen. Samen met Brains Bioceutical bieden we de hoogste kwaliteit CBD actieve farmaceutische ingrediënten, evenals technische, klinische en regelgevende expertise om u te ondersteunen bij het creëren van innovatieve CBD-gebaseerde behandelingen voor de behandeling van chronische pijn.