De la confianza del paciente a la evidencia emergente: Expertos en CBD y tratamiento del dolor crónico

Resumen

• Septiembre es el Mes de Sensibilización sobre el Dolor, que este año se centra en la importancia de adoptar un enfoque individualizado, multidisciplinar y multimodal del tratamiento del dolor para ayudar mejor a los miles de millones de personas que sufren dolor crónico en todo el mundo.
• Muchas personas eligen el cannabidiol (CBD) como parte de su viaje personal hacia el control del dolor crónico. Además, la percepción que tienen el público y los pacientes de los efectos analgésicos del CBD se ve cada vez más respaldada por las nuevas pruebas obtenidas en estudios preclínicos y clínicos. 
• En este blog, dsm-firmenich, socio experto en investigación y desarrollo de productos basados en el CBD, presenta cinco puntos clave de la investigación actual sobre el CBD y el alivio del dolor. Siga leyendo para conocer la opinión de los pacientes, los últimos avances científicos y las nuevas oportunidades.

El dolor crónico, que afecta a más del 30% de la población mundial, es un problema prevalente.¹ Sus diversas causas, muchas de las cuales siguen sin identificarse, complican las estrategias de tratamiento. Como resultado, los pacientes a menudo recurren a opciones de tratamiento de venta libre, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno y el paracetamol, así como a tratamientos cada vez más populares como el cannabidiol (CBD).

En este blog, exploramos las pruebas anecdóticas y el creciente interés científico del CBD para el tratamiento del dolor crónico, destacando su prometedor potencial terapéutico. Siga leyendo para conocer cinco conclusiones científicas y las opiniones de Anne Birkett, Directora de Ciencia Traslacional del HNC, y lo que estas pruebas podrían significar para el futuro del tratamiento del dolor.

1. El 60% de los consumidores de CBD de entre 26 y 76 años lo eligen para aliviar el dolor

Tras los cambios legislativos de los últimos años, el CBD se ha hecho más accesible en todo el mundo, lo que ha dado lugar a una mayor concienciación y a una creciente popularidad de los productos de CBD de venta libre. Como resultado, existe una gran cantidad de pruebas anecdóticas sobre los beneficios del CBD para la salud, y cuando se trata de aliviar el dolor, una cosa está clara: la gente confía y cree en los beneficios del CBD. En las encuestas realizadas a consumidores de CBD, el alivio del dolor se encuentra sistemáticamente entre los principales beneficios citados como razones para su consumo.^2,3,4,5,6,7

Uno de los ejemplos más convincentes de esta evidencia anecdótica es una encuesta realizada en 2024 por Forbes Health a 2.000 adultos residentes en Estados Unidos. La encuesta reveló que el 60% de los encuestados ha probado o utilizado productos con CBD, y el alivio del dolor fue la segunda razón más citada. De hecho, entre los usuarios de 26 a 76 años, entre el 60 y el 62% afirmaron consumir CBD para aliviar el dolor.²

Anne Birkett declaró: "Los informes anecdóticos sobre los beneficios del CBD para el alivio del dolor son increíblemente alentadores. Eso incluso antes de considerar los otros beneficios que el CBD puede proporcionar para aliviar los efectos secundarios del dolor crónico, como la ansiedad y los trastornos del sueño. Estas pruebas impulsan la continuación de la investigación científica y clínica sobre el uso del CBD para aliviar el dolor y, lo que es más importante, demuestran que existe una gran concienciación y confianza del público y los pacientes en sus posibles beneficios."  

2. Los objetivos habituales del dolor son la artritis, el dolor articular y musculoesquelético

Existen distintos tipos de dolor que afectan a las personas de diversas maneras. Entre las categorías de dolor más comunes indicadas en múltiples encuestas anecdóticas sobre el uso del CBD se incluyen la artritis y el dolor articular y musculoesquelético.^3,4,6 En una amplia encuesta realizada a 2.409 consumidores de CBD, el dolor crónico y la artritis o el dolor articular fueron las dos afecciones médicas más frecuentemente declaradas que los encuestados intentaron tratar con CBD. Los usuarios declararon con mayor frecuencia que el CBD trataba estos tipos de dolor "muy bien por sí mismo" o "moderadamente bien por sí mismo".³

Estas formas de dolor están muy extendidas, y hasta una quinta parte de los adultos padecen dolor musculoesquelético de larga duración⁸ o artritis⁹ en algunas poblaciones. Para los afectados, el alivio del dolor es un factor importante para mejorar su calidad de vida, ya que afecta al estado de ánimo, el movimiento, la capacidad de trabajo y mucho más. 

Anne Birkett añade: . "Además de los que se destacan en las encuestas de consumidores de CBD, otros objetivos terapéuticos del CBD en el ámbito del dolor son el dolor atlético y el asociado al tratamiento del cáncer, que también son objeto de ensayos clínicos publicados y en curso. El dolor es un problema diverso, con muchas causas y amplios efectos en la vida y el bienestar de las personas".

3. El CBD tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas 

Las nuevas investigaciones preclínicas sobre el CBD y el sistema endocannabinoide revelan múltiples mecanismos por los que el CBD podría aliviar el dolor, lo que da un respaldo científico a su sólida reputación anecdótica. Muchos de los receptores con los que se sabe que interactúa el CBD -incluidos los receptores de serotonina y el canal iónico TRPV1- se han sugerido como objetivos clave para inducir efectos analgésicos y antiinflamatorios.^10,11

Otras dianas clave del CBD son los receptores cannabinoides CB1 y CB2. Estos receptores - y otros elementos del sistema endocannabinoide - se expresan a lo largo de las vías del dolor, desde las terminaciones nerviosas periféricas donde el daño tisular enciende la señalización del dolor hasta las regiones cerebrales asociadas con el procesamiento del dolor.¹² Esto indica múltiples sitios fisiológicos en los que el CBD podría modular el dolor. Por ejemplo, existen pruebas de que los efectos antagonistas del CBD sobre el CB2 desempeñan un papel en la reducción de las respuestas inflamatorias asociadas al dolor.^10,11

Anne Birkett explica, "Múltiples dianas y mecanismos de acción potenciales para el CBD en la modulación del dolor están surgiendo como resultado de apasionantes investigaciones preclínicas. Además, diversos estudios preclínicos han demostrado las propiedades antiinflamatorias y analgésicas del CBD, y muchos de ellos informan de una reducción del dolor articular y una mejora del movimiento, así como de una disminución de los marcadores inflamatorios.^11,12 Esta creciente base científica proporciona un importante respaldo a los estudios clínicos."

4. 11 ensayos publicados informan de una mejora del dolor con el tratamiento con CBD

Cuando se analizan los datos clínicos sobre el CBD y el dolor, los resultados no suelen ser concluyentes. Muchos estudios que examinan el tratamiento del dolor con CBD no informan de ningún efecto estadísticamente significativo, y las disparidades entre los estudios en cuanto a tipos de dolor, dosis y duración dificultan las comparaciones y el metaanálisis. Sin embargo, esto no significa que no existan pruebas prometedoras. 

Al menos cinco estudios clínicos publicados han informado de una mejoría del dolor con tratamientos basados en CBD administrado por vía oral.^{13,14,15,16,17} Estos abarcan múltiples afecciones y tipos de dolor, desde la recuperación posquirúrgica hasta el dolor crónico que antes se trataba con opiáceos. Los datos de las soluciones tópicas a base de CBD son más consistentes: de siete estudios publicados, seis muestran una mejora del dolor con el tratamiento con CBD.^{18,29,20,21,22,23} Curiosamente, cuatro de estos estudios publicados examinaron soluciones tópicas a base de CBD para el tratamiento de la artritis, y tres de ellos informaron de mejoras en las medidas del dolor. ^18,19,20

Anne Birkett declaró: "Aunque las pruebas clínicas generales sobre el CBD y el dolor están evolucionando, están apareciendo muchos estudios alentadores. En el futuro, habrá oportunidades para consolidar los datos existentes a medida que aprendamos más sobre el CBD, mejorar y diversificar las formas de administración de , y estandarizar los diseños de los estudios. Hay un gran potencial para futuras investigaciones en este campo de la investigación y el desarrollo".

5. La inversión en investigación se traduce en más datos

A medida que se completen y publiquen más estudios interesantes, seguiremos conociendo el potencial de los tratamientos basados en el CBD para el tratamiento del dolor crónico. Actualmente hay 29 ensayos clínicos en curso registrados sólo en EE.UU. que investigan productos ricos en CBD para intervenciones relacionadas con el dolor.²⁴ Estos estudios abarcan una amplia gama de objetivos del dolor, desde la artritis al dolor dental, el dolor postoperatorio y la endometriosis. La inversión continua en investigación guiará el uso futuro del CBD para el alivio del dolor y pondrá de relieve las afecciones en las que los tratamientos basados en CBD serán más eficaces.  

Anne Birkett resume, "Hay tantas oportunidades para la investigación en torno al CBD para el tratamiento del dolor. A medida que surjan más datos y continúe la inversión, podremos reforzar los conocimientos existentes y crear potencialmente nuevas vías de tratamiento para los pacientes que sufren diversas formas de dolor crónico. Sin embargo, ésta es sólo una de las muchas áreas en las que el CBD puede elevar la salud de los pacientes, razón por la cual dsm-firmenich se ha comprometido a hacer avanzar la ciencia que hay detrás de los tratamientos basados en el CBD."  

¿Cuál es el siguiente paso? 

Las pruebas anecdóticas que demuestran la eficacia del CBD en el tratamiento del dolor crónico están cada vez más respaldadas por la ciencia, y la inversión continua en investigación está abriendo interesantes oportunidades para seguir investigando e innovando en este campo. A medida que las organizaciones y los investigadores avanzan en este campo, colaborar con el socio de CDB adecuado es clave para el éxito en el desarrollo de productos. 

dsm-firmenich es un socio de confianza, experto e integral para el desarrollo de medicamentos basados en CBD inspirados en el paciente. Nos apasiona ser pioneros en esta nueva frontera de la medicina para transformar las posibilidades terapéuticas de pacientes de todo el mundo. Junto con Brains Bioceutical, ofrecemos ingredientes farmacéuticos activos de CBD de la más alta calidad, así como conocimientos técnicos, clínicos y normativos para ayudarle a crear tratamientos innovadores basados en el CBD para el tratamiento del dolor crónico.