健康的な栄養は、どのように免疫とワクチンの最適な反応をサポートするのだろうか？ 第一線の専門家が説明する。

• COVID-19の世界的大流行とワクチン展開を背景に、最適な免疫反応とワクチン接種反応を確保することが、世界中の人々を守るための鍵となる。十分な栄養状態は、有害な病原体を破壊し、抗体を産生する免疫細胞（効果的なワクチン反応を生み出すのに役立つのと同じ細胞）をサポートすることによって、免疫力を支え、感染症のリスクと影響を軽減することが示されている。^1,2
• ³ このブログでは、筆頭著者であるローザンヌ大学病院集中治療科教授のMette M. Berger氏と、共著者であるフローニンゲン大学医療センター健康老化科教授のManfred Eggersdorfer氏から、この論文に関する専門家の見解を伺っている。
• 十分な栄養が免疫の健康とワクチン接種の反応をどのようにサポートするのか、新しいレビューとその行動への呼びかけがもたらす世界的な影響の可能性、そしてなぜ微量栄養素の補給が、集団全体における最適な免疫の健康と強固なワクチン反応をより確実にする役割を果たすことができるのか、この先をお読みください。

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微量栄養素、免疫、予防接種に注目が集まっているのはなぜか？

COVID-19の大流行により、感染の広がりと影響を抑制するための戦略がクローズアップされている。 同時に、私たちは世界中で前例のないワクチン接種の展開を目の当たりにしている。 その結果、最適な免疫状態と強固なワクチン接種への対応を支援することが、大流行を管理するために実施された対策をどのように補完することができるかについて、これまで以上に関心が高まっており、微量栄養素の状態が重要な役割を果たす可能性を示唆する証拠が増えている。

微量栄養素は免疫の健康とワクチン反応をどのようにサポートするのか？

前臨床試験および臨床試験における広範なデータから、免疫反応は、ビタミンA、B6、B12、C、D、E、葉酸、オメガ3系多価不飽和脂肪酸（PUFA）、亜鉛、セレン、銅、鉄などの栄養素の十分な摂取によって支えられていることが広く認められている。¹

病原体を破壊するマクロファージ、ウイルスに感染した細胞を死滅させるT細胞、防御抗体を分泌するB細胞などである。 これらの細胞は、予防接種に対する体の反応を生み出す役割も担っている。⁴

これらの微量栄養素や脂肪酸が免疫反応において重要な役割を果たしていることを考えると、COVID-19のリスクや影響を軽減するための役割を支持するエビデンスが増えていることは驚くべきことではない。 例えば、多くの関連研究やメタアナリシスでは、ビタミンDの不足が感染症のリスクや転帰の重症度を高めることが報告されている。^5,6 さらに、最近の発表では、オメガ3脂肪酸やマルチビタミンの補充も、特に女性においてCOVID-19の発症率の低下と関連していることが報告されている（Louca et al., 2021）。COVID-19に関連するこれらの微量栄養素の潜在的重要性については、以下でさらに説明する。

^{これらの栄養素は、ワクチンに対する反応をサポートするためにも重要である。 例えば、9つのインフルエンザワクチン接種研究のメタアナリシスでは、ビタミンDが不足している人は、十分な状態にある人に比べて、インフルエンザワクチンに含まれる3つの株のうち2つの株に対して「血清保護」レベルの抗体を産生する可能性が1/3低いことが明らかになった。7 「血清保護」された人は、通常、インフルエンザに罹患する可能性が50％減少すると予想されるため、このことは特に重要である。8 別の研究では、健康な高齢者に200mg/日のビタミンEを4ヶ月間補充したところ、高齢者では障害されることが多いT細胞依存性ワクチンであるB型肝炎ワクチンに対する反応が有意に改善することが示された。9 これらのようなデータから、免疫とワクチン接種をサポートするために微量栄養素を補充することを推奨する専門家が増えている。}

新しいレビューは何を発見したのか？

スイス国民の免疫力を微量栄養素で強化する：ナラティブ・レビューと行動への呼びかけ』と題されたこの論文は、特定の栄養素と免疫機能、COVID-19感染との関連を検証している。³

Berger教授は次のように説明している。「現在までに、COVID-19はスイスで60万人以上に感染し、9,000人以上の死因となっています。13 社会経済的および医療状況が類似している他のヨーロッパ諸国と比較すると、感染と死亡の動態および数は高止まりしており、特に北欧諸国と比較した場合、その傾向が顕著です。¹⁴ 北欧諸国が住民の栄養状態に重点を置いていることが、罹患率の低下と転帰の改善に寄与している可能性があることから、¹⁵ 私たちのレビューでは、特にパンデミック中に摂取量が不足するリスクのあるグループにおいて、免疫と健康転帰をサポートする戦略としての栄養指導の可能性を探ることを目的としました。" 

総説の重要な部分は、栄養素が免疫系に及ぼす影響を要約することであり、免疫に関連するスイス国民の特定の栄養リスクを指摘している。「微量栄養素の欠乏や最適な状態でないことが免疫機能に悪影響を及ぼし、感染に対する抵抗力を低下させることは、十分に立証されている。 スイスの人口を代表するデータは限られているが、既存のデータでは、ビタミンC、ビタミンD、鉄、セレン、 亜鉛 、オメガ3 PUFAsの食事摂取量が少ないことが示唆されている」とEggersdorfer教授は述べた。「COVID-19の主要なリスクグループである高齢者層では、栄養素の摂取不足のリスクが高まることが示されているため、これは特に懸念すべきことである」^12,16

エッガースドーファーは、次のようにコメントしている。"興味深いことに、健康的な栄養へのアクセスが豊富と思われる先進国でレビューが行われたにもかかわらず、栄養不足の重大なリスクと国の食事勧告への低い遵守が観察されました。 そして、この状況は他の地域でも同様であると思われます。"

サプリメントが役立つ理由

実際、免疫機能を支える十分な栄養状態は、バランスの取れた多様な食事によって達成することができるが、摂取不足や栄養不足は非常に一般的である。 これは、スイス人を対象とした最近のレビューに見られるだけでなく、米国など世界各国の数値にも反映されている。26,000人以上の米国人を対象とした調査では、成人の45％がビタミンA、46％がビタミンC、95％がビタミンD、84％がビタミンE、15％が亜鉛の食事による摂取が不十分であることが判明している。¹⁷ これらの数値は、最適な免疫反応（抗体産生に関連するメカニズムを含む）を支えるために必要な栄養素レベルは、日常の食事だけでは容易に達成できないという現実を裏付けている。¹¹ ここで、社会的距離の縮め方、衛生対策、ワクチン接種などとともに、食事による補給がCOVID-19に取り組む戦略を支える一つの方法となり得る。

^{“Supplementation with modest doses of a combination of specific micronutrients may be a safe, efficient and effective way to fill the nutrient gap and support immune health in populations worldwide. While the available studies on nutrient administration after someone is diagnosed with COVID-19 do no show improvement of outcome,18 there are indications that optimal nutritional status before exposure, may reduce disease incidence and severity,”5,10,19 said Prof. Berger. “Targeting vulnerable groups with supplementation of moderate doses of immunity-supporting nutrients – such as vitamins C and D, as well as selenium, zinc – and omega-3 PUFAs could complement other established methods to reduce the impact and severity of COVID-19. Given the role of nutritional status in supporting immune function, encouraging optimal nutrient intake through supplementation could provide the foundation for an optimal vaccine response – p}

科学的知見を免疫医療イノベーションへ

免疫の健康は消費者の60%にとって重要な関心事であり、特に43%は流行病に対する抵抗力を心配している。²⁰ このように科学的根拠が蓄積されつつあることは、栄養補助食品メーカーが消費者の健康に関する関心やニーズに対応する機会を提供するものである。dsm-firmenichの高品質製品、カスタマイズされたソリューション、専門家によるサービスの幅広いポートフォリオは、栄養補助食品分野において、免疫の健康とワクチンをめぐる世界的な話題に対応するため、メーカーが最新の科学を新しい イノベーションに転換するのをサポートする。 

dsm-firmenich 、当社のエンド・ツー・エンド能力、科学的サービス、市場対応ソリューションが、研究に裏打ちされた免疫健康ソリューションを消費者に迅速、 、安全、 、効果的に提供するためにどのように役立つかについてお問い合わせください。