Prof. Szajewska, experte en nutrition infantile : Pourquoi les HMO sont essentielles dans le domaine de la santé infantile

Le professeur Hania Szajewska, MD a présenté une vue d'ensemble des HMO et de leur rôle dans la nutrition infantile.

• dsm-firmenich a sponsorisé un webinaire avec la scientifique et médecin de renommée mondiale - Prof. Hania Szajewska. Le professeur Szajewska a présenté une approche basée sur des preuves pour décrire comment HMO peut avoir un impact sur la santé des nourrissons.  
• Prof. Szajewska a résumé comment la structure d'un HMO dicte sa fonction dans le corps, ainsi que les preuves croissantes qui soulignent les avantages potentiels des HMO dans la nutrition infantile.  
• Les informations présentées dans ce webinaire sont particulièrement pertinentes pour les responsables des ventes, du marketing, de l'innovation, de la R&D ou du développement commercial, ainsi que pour les chercheurs universitaires intéressés par les dernières informations sur les HMO dans le domaine de la santé infantile. 

HMOs : Pourquoi tant d'intérêt ?

Prof. Hania Szajewska a récemment présenté un webinaire passionnant sur les oligosaccharides du lait humain (HMO) qui décrit ce qu'ils sont et ce que la recherche nous apprend sur leur rôle dans le régime alimentaire des nourrissons   . Ce webinaire a été suivi d'une séance de questions-réponses&A avec Prof. Szajewska et le Dr. Louise Vigsnæs, responsable de la biologie des HMO chez dsm-firmenich.  

Prof. Mme Szajewska a décrit   les raisons pour lesquelles   les HMO suscitent un tel intérêt. Les progrès dans l'analyse des HMO   et la biotechnologie permettent aujourd'hui de   fabriquer des HMO.   En outre, il existe des approbations réglementaires   pour l'utilisation de certains HMO dans les préparations pour nourrissons, les préparations de suite et les préparations pour jeunes enfants de la part d'autorités telles que la Commission européenne   et la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.  Elle a indiqué qu'actuellement, les HMO 2'FL (2 -Fucosyllactose) et Lacto-N-Neotetraose (LNnT) sont approuvés pour l'utilisation , cependant d'autres HMO sont en cours d'évaluation et recevra bientôt l'approbation . En outre, au cours du Q&A , il a été reconnu que les parents et les cliniciens sont de plus en plus conscients des HMO.  

La présentation s'est concentrée sur trois points principaux : 

1. Les HMO sont des glucides complexes abondants dans le lait maternel .  
2. Des HMO spécifiques présents dans le lait maternel et les préparations pour nourrissons peuvent contribuer à l'état de santé des nourrissons et des enfants.  
3. La recherche clinique a déterminé   que les HMO sont sûrs et bien tolérés dans les préparations pour nourrissons. De futures études sont nécessaires pour nous aider à mieux comprendre les avantages fonctionnels supplémentaires que les HMO pourraient apporter.

HMOs La structure a un impact sur la fonction  

Environ 200 HMO différents ont été identifiés, avec leurs structures uniques associées à leurs fonctions. Comme l'a expliqué le professeur Szajewska, la structure de base de tous les HMO commence par diverses combinaisons de 5 différents blocs de construction de monosaccharides   et ces structures contiennent toujours du lactose. Il est intéressant de noter que le Dr. Vigsanaes a noté dans le Q&A que bien que les HMO contiennent du lactose, ils ne semblent pas poser de problèmes aux personnes souffrant d'intolérance au lactose, d'après une étude menée sur des adultes atteints du syndrome du côlon irritable (IBS).¹  Les HMO sont créés par un processus   d'élongation structurelle et de ramification de la molécule de lactose,   suivi souvent d'une fucosylation ou d'une sialyation. Ces HMO se répartissent en trois catégories principales en fonction de leur structure - fucosylés, sialylés et neutres HMO non fucosylés. Les différences entre ces groupes, et même entre les différentes HMO au sein de ces groupes, déterminent leur fonctionnement dans l'organisme et les effets qu'elles peuvent avoir sur la santé. Le professeur Szajewska a déclaré que si le lait bovin contient des oligosaccharides laitiers, ceux-ci sont à des niveaux beaucoup plus faibles et beaucoup moins diversifiés sur le plan structurel. Il ne faut donc pas supposer que les HMO et les oligosaccharides bovins ont la même fonctionnalité. 

Tout comme nos empreintes digitales sont uniques, chaque mère produit un profil HMO unique et ce profil varie au fil du temps. Les facteurs susceptibles d'influencer son profil HMO sont la génétique, l'état de la lactation (lactation précoce ou tardive) et, éventuellement, le moment de l'accouchement (à terme ou prématuré), le régime alimentaire de la mère, le sexe de l'enfant et le microbiote de la mère. Le professeur Szajewska a noté que la recherche dans ces domaines est parfois contradictoire en raison de l'absence d'une méthodologie normalisée pour l'évaluation des HMO. Au cours de la séance de questions-réponses&A, le Dr Vigsnæs a reconnu que si les institutions mesurent différemment les HMO, la plupart d'entre elles constatent que le type et la quantité   de HMO varient au cours de la lactation.

L'état de la recherche sur les HMO

Recherche préclinique et observationnelle 

Le professeur Szajewska a déclaré que nous étions au début d'un "voyage fascinant" dans la recherche sur les HMO. 

En tant que clinicienne, la professeure Szajewska ( ) a fait remarquer que son intérêt pour les HMO est centré sur le nombre croissant de recherches menées sur les nourrissons et les enfants. Elle a toutefois reconnu l'importance des travaux précliniques pour comprendre les mécanismes d'action des HMO et informer sur les avantages potentiels des HMO chez l'homme.  

Les HMO ont fait l'objet de nombreuses recherches pour leur fonction de prébiotique, favorisant la croissance des bifidobactéries et d'autres microbes intestinaux potentiellement bénéfiques. &D'autres domaines d'investigation comprennent leur potentiel pour les effets antiadhésifs/antimicrobiens, la modulation de les surfaces des cellules épithéliales intestinales , qui servent à restreindre l'adhésion des pathogènes, et la régulation des cellules immunitaires.² La recherche observationnelle sur les HMO dans le lait maternel motive des études supplémentaires pour mieux comprendre comment ils pourraient avoir un impact sur d'autres domaines, y compris la santé gastro-intestinale, le système immunitaire, et la santé et le développement du cerveau.^3-7 Au cours des questions-réponses, le Dr Vigsnæs a noté qu'une étude observationnelle a trouvé l'acide sialique⁸ à des niveaux plus élevés, et qu'une étude de l'acide sialique 8 à des niveaux plus élevés. Des études menées sur des porcelets nouveau-nés montrent que les aliments 3'Sialyllactose Sodium Salt (3'SL) et 6'Sialyllactose Sodium Salt (6'SL) contribuent à la teneur en acide sialique du cerveau, ce qui suggère que ces HMO pourraient jouer un rôle dans la cognition et le développement du cerveau.⁹  

Recherche clinique 

    Certains HMO, dont 2'FL et LNnT, sont actuellement inclus dans les préparations pour nourrissons sur la base de recherches démontrant que ces préparations sont à la fois sûres et favorables à une croissance normale.^9-11 Le professeur Szajewska a passé en revue les avantages potentiels associés aux préparations pour nourrissons complétées par ces HMO, tels que le rapprochement du microbiote des nourrissons nourris au lait artificiel de celui des nourrissons nourris au sein, les avantages immunitaires et la réduction des maladies respiratoires et de l'utilisation d'antibiotiques (sur la base des rapports des parents).^10-13 Elle a souligné la nécessité de stratégies fondées sur des preuves qui   réduisent la prescription excessive d'antibiotiques   chez les nourrissons, car antibioti