Profesora Szajewska, experta en nutrición infantil: Por qué las HMO son esenciales en la salud infantil

La profesora Hania Szajewska, MD presentó una visión exhaustiva de los HMO y su papel en la nutrición infantil.

• dsm-firmenich patrocinó un seminario web con la científica y médica de fama mundial Prof. Hania Szajewska. La profesora Szajewska proporcionó un enfoque basado en pruebas para describir cómo las HMO pueden repercutir en la salud infantil.  
• Prof. Szajewska resumió cómo la estructura de un HMO dicta su función en el organismo, así como las crecientes pruebas que ponen de relieve los beneficios potenciales de los HMO en la nutrición infantil.  
• &La información presentada en este seminario web es especialmente relevante para los directivos de ventas, marketing, innovación, I+D o desarrollo empresarial, así como para los investigadores académicos interesados en las últimas novedades sobre las HMO en la salud infantil. 

HMOs: ¿Por qué tanto interés?

Prof. Hania Szajewska presentó recientemente un interesante seminario web sobre los oligosacáridos de la leche humana (HMO) en el que describió qué son y qué nos dicen las investigaciones sobre su papel en la dieta infantil , al que siguió una sesión de preguntas y respuestas&con el profesor Szajewska. Szajewska y la Dra. Louise Vigsnæs, Jefa de Biología HMO en dsm-firmenich.  

Prof. Szajewska describió por qué hay   tanto interés en las HMO. Los avances en el análisis de HMO   y la biotecnología permiten ahora fabricar   HMO.    Además, existen aprobaciones reglamentarias 1 para el uso de determinados HMO en fórmulas infantiles, de continuación y para niños pequeños de autoridades como la Comisión Europea   y la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA). Señaló que, en la actualidad, las HMO 2'FL (2 -Fucosyllactose) y Lacto-N-Neotetraose (LNnT) están aprobadas para su uso , sin embargo otras HMO están siendo evaluadas y recibirán pronto la aprobación . Además, durante la Q&A se reconoció que tanto los padres como los médicos tienen un conocimiento cada vez mayor de las HMO.  

La presentación se centró en tres puntos principales: 

1. Los HMO son hidratos de carbono complejos que abundan en la leche materna .  
2. HMO específicos en la leche materna y la fórmula pueden contribuir a los resultados de salud en la infancia y más allá.  
3. La investigación clínica ha determinado   que los HMO son seguros y bien tolerados en los preparados para lactantes. Se necesitan futuros estudios que nos ayuden a comprender mejor los beneficios funcionales adicionales que podrían aportar los HMO.

HMOs La estructura influye en la función  

Se han identificado alrededor de 200 HMO diferentes, con sus estructuras únicas asociadas a sus funciones. Como explicó la Prof. Szajewska, la estructura básica de todos los HMO comienza con diversas combinaciones de 5 diferentes bloques de construcción de monosacáridos   y estas estructuras siempre contienen lactosa. Curiosamente, el Dr. Vigsanaes señaló en la pregunta&A que aunque los HMO contienen lactosa, no parecen causar problemas a las personas con intolerancia a la lactosa, según un estudio realizado en adultos con síndrome del intestino irritable (SII).¹  Los HMO se crean mediante un proceso   de alargamiento estructural y ramificación de la molécula de lactosa, seguido a menudo de fucosilación o sialilación. Estos HMO se clasifican en tres categorías principales basadas en su estructura - fucosilados, sialilados y HMO neutros no fucosilados. Las diferencias entre estos grupos, e incluso entre las HMO individuales dentro de los grupos, determinan cómo funcionan en el organismo y a qué resultados sanitarios pueden afectar. La Prof. Szajewska afirmó que, aunque la leche bovina contiene algunos oligosacáridos lácteos, éstos se encuentran en en niveles mucho más bajos y estructuralmente mucho menos diversos. Por lo tanto, no debemos asumir que los HMO y los oligosacáridos bovinos tienen la misma funcionalidad. 

Al igual que nuestras huellas dactilares son únicas, cada madre produce un perfil HMO único y ese perfil varía con el tiempo. Los factores que pueden influir en su perfil HMO incluyen la genética, el estado de lactancia (lactancia temprana frente a tardía) y, potencialmente, el momento del parto (a término frente a pretérmino), la dieta materna, el sexo del lactante y la microbiota materna. La profesora Szajewska señaló que la investigación en estas áreas es a veces contradictoria debido a la falta de una metodología estandarizada para la evaluación de las OMH. & Durante la sesión de preguntas y respuestas, el Dr. Vigsnæs estuvo de acuerdo en que, si bien las distintas instituciones miden las HMO de forma diferente, la mayoría constata de forma sistemática que el tipo y la cantidad de HMO varían a lo largo de la lactancia.

El estado de la investigación sobre las HMO

Investigación preclínica y observacional 

La profesora Szajewska afirmó que nos encontramos al principio de un "viaje fascinante" en la investigación sobre las OMH. 

Como médico, . La profesora Szajewska señaló que su interés por las HMO se centra en el creciente número de investigaciones sobre lactantes y niños. Sin embargo, reconoció la importancia del trabajo preclínico para comprender los mecanismos de acción de los HMO y informar sobre los beneficios potenciales de los HMO en humanos.  

Los HMO han sido bien investigados por su función como prebiótico, promoviendo el crecimiento de bifidobacterias y otros microbios intestinales potencialmente beneficiosos. &Otras áreas de investigación incluyen su potencial para efectos antiadhesivos/antimicrobianos, modulación de superficies de células epiteliales intestinales, que sirven para restringir la adhesión de patógenos, y la regulación de células inmunitarias.² La investigación observacional sobre los HMO en la leche materna está motivando nuevos estudios para comprender mejor cómo podrían afectar a otras áreas, como la salud gastrointestinal, el sistema inmunitario y la salud y el desarrollo del cerebro.^3-7 Durante la sesión de preguntas y respuestas, el Dr. Vigsnæs señaló que un estudio observacional ha encontrado ácido siálico⁸ en niveles más altos de ácido siálico en la leche materna. Estudios realizados en lechones neonatos muestran que la dieta Sal sódica de 3'Sialilactosa (3'SL) y Sal sódica de 6'Sialilactosa (6'SL) contribuye al contenido de ácido siálico del cerebro, lo que sugiere que estos HMO pueden desempeñar un papel en la cognición y el desarrollo cerebral.⁹  

Investigación clínica 

    Algunos HMO, entre ellos 2'FL y LNnT, se incluyen actualmente en las fórmulas infantiles sobre la base de investigaciones que demuestran que estas fórmulas son seguras y favorecen el crecimiento normal.^9-11 La Prof. Szajewska repasó los posibles beneficios asociados a las fórmulas infantiles complementadas con estos HMO, como ayudar a que la microbiota de los lactantes alimentados con fórmula se acerque más a la de los lactantes amamantados, beneficios inmunológicos y reducción de las enfermedades respiratorias y el uso de antibióticos (según los informes de los padres).^10-13 Hizo hincapié en la necesidad de estrategias basadas en pruebas que reduzcan la prescripción excesiva de antibióticos en los lactantes, ya que antibioti