Le rôle de la nutrition pour la santé cardiaque du point de vue d'un médecin - Questions-réponses avec le Dr Michael Roizen, MD

Pour célébrer le Mois de la santé cardiaque, l'équipe éditoriale de Talking Nutrition s'est entretenue avec le Dr Michael Roizen pour avoir une conversation à cœur ouvert sur les principaux nutriments qu'il recommande à ses patients pour la santé cardiaque en général. Michael F. Roizen, MD, est le Chief Wellness Officer Emeritus et a été le président fondateur du Wellness Institute à la Cleveland Clinic dans l'Ohio, aux États-Unis. Vous trouverez sa biographie complète à la fin de l'article.

TN : Allons droit au but... quels sont les nutriments qui figurent sur en tête de votre liste pour la santé cardiaque ?
MR: J'ai trouvé un moyen simple de se souvenir de ce qu'il faut manger : LUV-U Foods.

• Lean protéines, en mettant l'accent sur les protéines d'origine végétale (même les graines et les noix non maigres) ; j'évite totalement la viande rouge, mais j'apprécie le saumon et la truite de mer.
• Unsaturées (en particulier les omégas comme l'oméga-3 EPA et DHA, ainsi que l'oméga-7 (que l'on trouve dans les poissons gras et les huiles) et l'oméga-9 (que l'on trouve par exemple dans l'huile d'olive extra-vierge).
• Vegetables and fruits
• UCéréales non transformées

Il a été démontré que les aliments LUV-U présentent de nombreux avantages. Les légumes et les fruits contiennent des substances phytochimiques et d'autres composés qui combattent les maladies, sans oublier les fibres, qui favorisent la santé du cœur. De plus, les légumes et les fruits contiennent une pléthore de vitamines et de minéraux.

Les graisses insaturées contribuent à réduire les taux de mauvais cholestérol LDL et de triglycérides, à diminuer l'inflammation et à augmenter les taux de bon cholestérol HDL dans le sang, et les céréales non transformées (blé entier à 100 % et céréales complètes) sont bonnes pour les fibres, l'énergie durable et la satiété. Les protéines maigres - sous forme de poisson non chargé en mercure (en particulier le saumon, la truite de mer, les anchois et les sardines), de poulet sans peau et de dinde sans peau, et surtout de protéines d'origine végétale comme les haricots (tous les types, préparés de manière saine), le quinoa, le chia, les noix et les graines, et de nombreux légumes verts comme les épinards et le chou frisé - fournissent également une énergie durable et une sensation de satiété, tout en contribuant à la réparation des muscles lorsqu'ils sont endommagés. Si vous équilibrez régulièrement vos repas avec ces aliments, vous êtes sur la bonne voie pour alimenter votre corps en nutriments sains pour le cœur.

TN : Si vous travaillez avec un patient souffrant de troubles cardiaques, que lui recommandez-vous en matière d'alimentation quotidienne ?
MR: L'un des faits les plus intéressants concernant le corps humain est que les choix alimentaires peuvent activer ou désactiver des gènes. Par exemple, plusieurs aliments (les aliments LUV-U) désactivent littéralement les gènes qui favorisent l'inflammation, les maladies athérosclérotiques et l'obésité. 

La règle essentielle en matière de nutrition est la suivante : les meilleurs aliments que vous puissiez manger sont ceux qui contiennent le moins d'ingrédients. Les aliments à ingrédient unique comme les fruits, les légumes, les protéines maigres et les céréales complètes sont ce que vous devriez manger 90 % du temps. Il n'est pas nécessaire que ce soit compliqué. Pour les patients qui ne consomment pas tous les nutriments sains pour le cœur dont ils ont besoin dans leur alimentation, je recommande souvent une supplémentation pour combler les lacunes en nutriments.

TN : Quels sont les nutriments ou les aliments qui ne doivent pas faire partie d'un régime alimentaire sain pour le cœur ?
MR: Je conseille à mes patients d'éviter les aliments de type "huile de couleuvre" :

• Sgraisses aturées et trans - y compris la plupart des graisses animales à quatre pattes et les huiles tropicales, telles que l'huile de palme et l'huile de coco, ainsi que les graisses partiellement hydrogénées.  Les acides aminés associés à ces graisses incitent les bactéries de l'intestin à produire des produits inflammatoires que vous absorbez, ce qui favorise l'inflammation.
• Ssucres simples - tels que le sucre roux, le dextrose, le saccharose et le sucre brut.
• Simple sirops - tels que le fructose (sirop de maïs à haute teneur en fructose), le sirop de malt et la mélasse.
• S- les glucides déséquilibrés -  , c'est-à-dire les glucides transformés dépourvus de leurs grains entiers, comme la farine blanche.

Si l'un des cinq premiers ingrédients d'un emballage est ou contient ces ingrédients, je conseille aux patients de le rejeter. Cela signifie qu'il n'y a pas de graisses saturées, de graisses trans, de sucre ajouté, de glucides non complets ou de sirop ajouté. Les aliments emballés contenant des céréales complètes (comme l'avoine ou le riz brun), des fruits, des légumes et d'autres aliments LUV-U sont acceptables, et encore meilleurs s'ils sont enrichis en micronutriments essentiels.

TN : Quelle est l'importance des oméga-3 pour le cœur ?
MR: Tout d'abord, il faut savoir que toutes les huiles de poisson ne se valent pas. Je dis à mes patients de rechercher oméga-3 EPA et DHA, et non des huiles de poisson génériques transformées.  Les données issues de l'analyse de nombreuses études et de différents niveaux n'indiquent pas que l'huile de poisson générique réduit les crises cardiaques ou la démence. (1)

Mais plus spécifiquement, les oméga-3 EPA et DHA semblent, d'après mon examen des données, contribuer à la prévention des maladies cardiaques athérosclérotiques. (2,3). Et comme indiqué plus haut, les graisses insaturées, en particulier les oméga-3, aident à soutenir le cœur.
La consommation d'aliments à base de fruits et légumes peut avoir un effet bénéfique sur la santé par un certain nombre de mécanismes, notamment la réduction des taux de cholestérol LDL et de triglycérides nocifs, la diminution de l'inflammation et l'augmentation des taux de bon cholestérol HDL dans le sang.

TN : Comment savoir si l'on manque d'oméga-3 ?
MR: Il est très difficile d'évaluer l'apport alimentaire et même l'apport en suppléments, mais il est très important pour le fonctionnement du cerveau, du cœur et des vaisseaux. Par conséquent, pour être vraiment précis, vous pouvez faire un test sanguin (comme une piqûre au doigt pour votre taux de glycémie) et le faire analyser pour déterminer les niveaux d'oméga-3 (consultez le site OmegaQuant pour votre propre test !)  Je le fais environ deux fois par an et, malgré une consommation élevée de noix et de saumon, je suis surpris de constater que mon taux ne reste pas aussi élevé que je le souhaiterais, à moins que je n'ajoute également un supplément d'EPA/DHA.  

TN : Que recommandez-vous aux patients qui souhaitent augmenter leur taux d'oméga-3 ?
MR: Tous les oméga-3 ne sont pas convertis en EPA ou en DHA, qui sont les oméga-3 actifs pour la santé cardiaque. Pour mes patients,  , je leur conseille de manger plus de saumon (j'adore les hamburgers au saumon  pour le petit-déjeuner et le déjeuner - lorsque vous achetez des produits préparés, vérifiez l'étiquette pour connaître les niveaux d'EPA/DHA). Et comme il peut être très difficile d'obtenir des niveaux optimaux d'oméga-3 par le seul biais de l'alimentation, je leur suggère de se supplémenter, comme je le fais, avec 600 mg (ou 900 mg s'ils ne mangent pas régulièrement du saumon ou de la truite de mer) d'EPA/DHA tous les jours.  

Notre expert invité

Le Dr Roizen est le Chief Wellness Officer Emeritus et a été le président fondateur de the Wellness Institute à la Cleveland Clinic dans l'Ohio, aux États-Unis. Il a été président d'un comité consultatif de la Food and Drug Administration et a été rédacteur en chef de six revues médicales . Il a publié plus de 190 articles scientifiques évalués par des pairs, 100 chapitres de manuels , 30 éditoriaux et quatre livres médicaux (dont un best-seller médical), 22 livres (dont 2 à paraître cette année) sur la santé pour le public juridique, dont 4 best-sellers n°1 du NY Times et 10 best-sellers du NY Times, et a reçu 13 brevets américains et de nombreux brevets étrangers.  Il a reçu un Emmy, un Elle et le prix Paul G. Rogers ( ) décerné par la National Library of Medicine en tant que meilleur communicateur médical ( ).