의사의 렌즈를 통해 본 심장 건강을 위한 영양의 역할 - 마이클 로이젠 박사, MD와의 Q&A

심장 건강의 달을 기념하여 토킹 뉴트리션 편집팀은 마이클 로이젠 박사를 만나 전반적인 심장 건강을 위해 환자에게 추천하는 주요 영양소에 대해 진솔한 대화를 나눴습니다. 마이클 F. 로이젠, 박사는 미국 오하이오주 클리블랜드 클리닉의 최고 웰니스 책임자이자 웰니스 연구소 창립 의장을 역임한 명예 최고 웰니스 책임자입니다. 기사 말미에서 그의 전체 약력을 확인하세요.

TN: 바로 본론으로 들어가서... 심장 건강을 위해 어떤 영양소가 가장 중요할까요?
MR: 누구나 쉽게 무엇을 먹어야 할지 기억할 수 있는 방법이 있습니다: LUV-U 식품.

• L식물성 단백질(기름기 없는 씨앗과 견과류 포함)을 중심으로 단백질을 섭취하며, 모든 붉은 고기는 완전히 피하고 연어와 바다 송어를 즐겨 먹습니다.
• U불포화 지방(특히 오메가-3 EPA 및 DHA와 같은 오메가, 오메가-7(지방이 많은 생선 및 오일에 함유된) 및 오메가-9(엑스트라 버진 올리브 오일 등에 함유된)와 같은 오메가)
• V채소 및 과일
• Un가공 곡물

LUV-U 식품은 다양한 효능이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 채소와 과일에는 건강한 심장에 도움이 되는 섬유질은 물론, 파이토케미컬과 기타 질병과 싸우는 화합물이 함유되어 있습니다. 또한 채소와 과일에는 비타민과 미네랄이 풍부하게 함유되어 있습니다.

불포화 지방은 해로운 LDL 콜레스테롤과 중성지방 수치를 낮추고 염증을 줄이며 혈중 좋은 HDL 콜레스테롤 수치를 높이는 데 도움이 되며, 가공하지 않은 곡물(100% 통밀과 통곡물)은 섬유질, 지속적인 에너지 및 포만감에 좋습니다. 수은이 함유되지 않은 생선(특히 연어, 바다 송어, 멸치, 정어리), 껍질을 벗긴 흰살 닭고기, 껍질을 벗긴 흰살 칠면조 등의 저지방 단백질, 특히 콩(모든 종류, 건강한 방법으로 조리한 것), 퀴노아, 치아, 견과류 및 씨앗, 시금치, 케일 등의 채소와 같은 식물 기반 단백질은 지속적인 에너지와 포만감을 제공하고 근육이 분해될 때 회복에 기여합니다. 이러한 식품으로 정기적으로 식단의 균형을 맞추면 심장 건강에 좋은 영양소를 몸에 공급할 수 있습니다.

TN: 심장 질환을 앓고 있는 환자와 함께 일하고 있다면, 환자의 일일 식단에는 어떤 것을 추천하나요?
MR: 인체에 관한 가장 흥미로운 사실 중 하나는 음식 선택이 유전자를 켜고 끌 수 있다는 것입니다. 예를 들어, 말 그대로 염증과 죽상 경화성 질환 및 비만을 촉진하는 유전자를 차단하는 몇 가지 식품(LUV-U 식품)이 있습니다. 

영양학에서 가장 중요한 규칙은 가장 좋은 음식은 가장 적은 성분을 함유하고 있다는 것입니다. 과일, 채소, 저지방 단백질, 통곡물과 같은 단일 성분 식품을 90% 이상 섭취하는 것이 좋습니다. 복잡할 필요는 없습니다. 식단을 통해 필요한 심장 건강에 좋은 영양소를 모두 섭취하지 못하는 환자의 경우, 부족한 영양소를 채우기 위해 보충제를 섭취할 것을 권장하는 경우가 많습니다.

TN: 심장 건강에 좋은 식단에 포함되지 말아야 할 영양소나 음식은 무엇인가요?
MR: 저는 환자들에게 뱀기름 식품을 피하도록 조언하고 계획을 세웁니다:

• S경화 지방 및 트랜스 지방 - 대부분의 네발 달린 동물성 지방과 팜유, 코코넛유와 같은 열대성 기름, 부분적으로 수소화 지방을 포함합니다.   이러한 지방과 관련된 아미노산은 장내 박테리아를 변화시켜 흡수되는 염증 생성물을 생성하여 염증을 촉진합니다.
• S흑설탕, 포도당, 자당, 원당과 같은 설탕을 사용합니다.
• S과당(고과당 옥수수 시럽), 맥아 시럽 및 당밀과 같은 시럽을 사용합니다.
• S트립 탄수화물 -  즉, 흰 밀가루와 같이 통곡물을 제거한 가공 탄수화물입니다.

포장의 첫 다섯 가지 성분 중 하나라도 이러한 성분이 포함되어 있거나 포함되어 있다면, 환자에게 거부할 것을 권합니다. 즉, 포화 지방, 트랜스 지방, 첨가당, 통곡물이 아닌 탄수화물, 첨가 시럽 등이 모두 포함된다는 뜻입니다. 귀리나 현미와 같은 통곡물, 과일, 채소 및 기타 LUV-U 식품으로 구성된 포장 식품도 괜찮으며, 필수 미량 영양소가 강화된 식품이라면 더욱 좋습니다.

TN: 오메가3가 심장에 얼마나 중요할까요?
MR: 먼저 모든 피쉬 오일이 똑같이 만들어지는 것은 아니라는 점을 알아야 합니다. 저는 환자들에게 일반 가공 어유가 아닌 오메가-3 EPA와 DHA 를 찾으라고 말합니다.  여러 연구와 다양한 수준의 분석 데이터에 따르면 일반 피시 오일이 심장 마비나 치매를 예방한다고 보기는 어렵습니다. (1)

하지만 특히 오메가-3 EPA와 DHA는 죽상경화성 심장 질환 예방에 도움이 되는 것으로 데이터를 검토한 결과 밝혀졌습니다. (2,3). 위에서 언급했듯이 불포화 지방, 특히 오메가-3와 같은 홀수 오메가는 심장 건강에 도움이 됩니다.
해로운 LDL 콜레스테롤과 중성지방 수치를 낮추고, 염증을 줄이며, 혈중 좋은 HDL 콜레스테롤 수치를 높이는 등 다양한 메커니즘을 통해 건강에 도움을 줍니다.

TN: 오메가3가 부족한지 어떻게 알 수 있을까요?
MR: 음식과 보충제 섭취량을 판단하는 것은 정말 어렵지만 뇌와 심장, 혈관 기능에 매우 중요합니다. 따라서 정확한 수치를 확인하려면 혈액 검사(손가락을 찔러 혈당 수치를 확인하는 것과 같은)를 통해 오메가-3 수치를 분석할 수 있습니다(직접 테스트하려면 OmegaQuant 참조!).   저는 1년에 두 번 정도 이 작업을 하는데, 호두와 연어를 많이 섭취함에도 불구하고 EPA/DHA 보충제를 함께 섭취하지 않으면 수치가 원하는 만큼 유지되지 않아서 놀랐습니다.  

TN: 오메가3 수치를 높이고자 하는 환자에게 무엇을 추천하시나요?
MR: 모든 오메가3가 심장 건강에 도움이 되는 활성 오메가3인 EPA 또는 DHA로 전환되는 것은 아니므로 올바른 오메가3를 섭취하고 있는지 확인해야 합니다. 제 환자들에게  연어를 더 많이 먹으라고 조언합니다(저는 아침과 점심에 연어  버거를 좋아합니다. 미리 만들어진 제품을 구입할 때는 라벨에 EPA/DHA 수치가 있는지 확인하세요). 식단만으로는 최적의 오메가-3 수치를 얻는 것이 매우 어려울 수 있으므로, 저처럼 매일 600mg(연어나 바다 송어를 정기적으로 먹지 않는 경우 900mg)의 EPA/DHA를 보충할 것을 권장합니다.  

게스트 전문가

로이젠 박사는 명예 최고 웰니스 책임자이며 미국 오하이오주 클리블랜드 클리닉의 웰니스 연구소( )의 창립 의장을 역임했습니다. 미국 식품의약국( ) 자문위원회 위원장을 역임했으며, 의학 관련 학술지 6곳( )의 편집장을 지낸 바 있습니다. 190편 이상의 동료 심사 과학 논문, 100편의 교과서 챕터, 30편의 사설, 4권의 의학 서적(1권, 의학 베스트셀러), 22권의 건강 관련 서적(올해 출간 예정인 2권 포함), 뉴욕 타임즈 베스트셀러 1위 4권과 뉴욕 타임즈 전체 베스트셀러 10권을 포함한 법률 독자를 위한 서적을 출간했으며 13건의 미국 및 다수의 해외 특허를 받았습니다.  에미상, 엘르상, 미국 국립의학도서관으로부터 최고의 의학 커뮤니케이터로 선정되어 폴 로저스 상( )을 수상했습니다.