El papel de la nutrición en la salud cardiaca desde el punto de vista de un médico - Entrevista con el Dr. Michael Roizen, MD

Para celebrar el Mes de la Salud Cardiaca, el equipo editorial de Talking Nutrition se puso en contacto con el Dr. Michael Roizen para mantener una conversación de corazón a corazón sobre los nutrientes clave que recomienda a sus pacientes para la salud cardiaca en general. El Dr. Michael F. Roizen es Director Emérito de Bienestar y fue Presidente Fundador del Instituto de Bienestar de la Clínica Cleveland de Ohio (EE.UU.). Consulte su biografía completa al final del artículo.

TN: Vayamos al grano... ¿qué nutrientes encabezan su lista para la salud del corazón? 
MR: Tengo una forma fácil para que cualquiera recuerde qué comer: LUV-U Foods.

• Lean proteínas, con énfasis en las de origen vegetal (incluso semillas no magras y frutos secos); evito totalmente la carne roja, pero disfruto con el salmón y la trucha oceánica.
• Ugrasas insaturadas (especialmente omegas como el omega-3 EPA y DHA, así como omega-7 (presente en pescados grasos y aceites) y omega-9 (presente, por ejemplo, en el aceite de oliva virgen extra).
• Vegetables y frutas
• Ungranos procesados

Los alimentos LUV-U han demostrado tener toda una serie de beneficios. Las verduras y las frutas contienen fitoquímicos y otros compuestos que combaten las enfermedades, por no hablar de la fibra, que favorece un corazón sano. Además, las verduras y las frutas tienen una gran cantidad de vitaminas y minerales.

Las grasas insaturadas ayudan a reducir los niveles de colesterol LDL y triglicéridos nocivos, disminuyen la inflamación y elevan los niveles de colesterol HDL bueno en sangre, y los cereales no procesados (100 por cien trigo integral y cereales integrales) son buenos para la fibra, la energía duradera y la saciedad. Las proteínas magras -en forma de pescado sin mercurio (especialmente salmón, trucha oceánica, anchoas y sardinas), carne blanca de pollo sin piel y carne blanca de pavo sin piel, y especialmente proteínas vegetales como las alubias (de cualquier tipo, preparadas de forma saludable), quinoa, chía, frutos secos y semillas, y muchas verduras como espinacas y col rizada- también proporcionan energía y saciedad duraderas, además de contribuir a reparar los músculos cuando se rompen. Si equilibras regularmente tus comidas con estos alimentos, estarás en el buen camino para alimentar tu cuerpo con nutrientes cardiosaludables.

TN: Si trabaja con un paciente que padece una enfermedad cardiaca, ¿qué le recomienda para su dieta diaria?
MR: Uno de los hechos más interesantes sobre el cuerpo humano es que la elección de alimentos puede activar o desactivar los genes. Por ejemplo, hay varios alimentos (los alimentos LUV-U) que literalmente desactivan los genes que promueven la inflamación y la enfermedad aterosclerótica y la obesidad. 

La regla vital de la nutrición es la siguiente: los mejores alimentos que puedes comer tienen el menor número de ingredientes. Los alimentos de un solo ingrediente, como las frutas, las verduras, las proteínas magras y los cereales integrales, son lo que deberías comer el 90 por ciento del tiempo. No tiene por qué ser complicado. A los pacientes que no consumen todos los nutrientes cardiosaludables que necesitan a través de la dieta, les suelo recomendar suplementos para llenar el vacío nutricional.

TN: ¿Qué nutrientes o alimentos no deben formar parte de una dieta cardiosaludable?
MR: Aconsejo y planifico con los pacientes que eviten los alimentos "Snake Oil":

• Saturados y grasas trans - incluyendo la mayoría de las grasas animales de cuatro patas y aceites tropicales, como el aceite de palma y de coco y grasas parcialmente hidrogenadas.  Los aminoácidos asociados a estas grasas hacen que las bacterias del intestino produzcan productos inflamatorios que usted absorbe y, por tanto, favorecen la inflamación.
• Simple azúcares - como el azúcar moreno, la dextrosa, la sacarosa y el azúcar en bruto.
• Simple jarabes - como la fructosa (jarabe de maíz de alta fructosa), el jarabe de malta y la melaza.
• Scarbohidratos tropezados -  es decir, carbohidratos procesados despojados de sus granos enteros, como la harina blanca.

Si alguno de los cinco primeros ingredientes de cualquier envase es o contiene estos ingredientes, aconsejo a los pacientes que lo rechacen. Es decir, cualquier grasa saturada, grasa trans, azúcar añadido, hidratos de carbono no integrales o sirope añadido. Los alimentos envasados que llevan cereales integrales (como avena o arroz integral), frutas, verduras y otros alimentos LUV-U están bien, incluso mejor si están enriquecidos con micronutrientes esenciales.

TN: ¿Qué importancia tienen los omega-3 para el corazón?
MR: En primer lugar, debe saber que no todos los aceites de pescado son iguales. Les digo a los pacientes que busquen omega-3 EPA y DHA, y no aceites de pescado procesados genéricos.  Los datos procedentes del análisis de muchos estudios y muchos niveles diferentes no indican que el aceite de pescado genérico reduzca los infartos de miocardio o la demencia. (1)

Pero, en concreto, los omega-3 EPA y DHA parecen, según mi examen de los datos, ayudar a prevenir la cardiopatía aterosclerótica. (2,3). Y como ya se ha dicho, las grasas insaturadas, especialmente los omega impares, como los omega-3, ayudan al corazón.
salud mediante diversos mecanismos, como la reducción de los niveles de colesterol LDL y triglicéridos perjudiciales, la disminución de la inflamación y el aumento de los niveles de colesterol HDL bueno en sangre.

TN: ¿Cómo se puede saber si se tiene un bajo nivel de omega-3?
MR: Es realmente difícil juzgar la ingesta de alimentos e incluso de suplementos, pero es realmente importante para el funcionamiento del cerebro, el corazón y los vasos sanguíneos. Por lo tanto, para ser realmente preciso, puede hacerse un análisis de sangre (como pincharse el dedo para medir el nivel de glucosa en sangre) y analizarlo para determinar los niveles de omega-3 (consulte OmegaQuant para realizar su propio análisis).  Hago esto unas dos veces al año, y a pesar del alto consumo de nueces y salmón, me sorprende que mi nivel no se mantenga tan alto como quisiera a menos que añada también un suplemento de EPA/DHA.  

TN: ¿Qué recomienda a los pacientes que quieren aumentar sus niveles de omega-3?
MR: No todos los omega-3 se convierten en EPA o DHA, que son los omega-3 activos en el apoyo a la salud de su corazón, por lo que necesita asegurarse de que está recibiendo los correctos. A mis pacientes,  les aconsejo que coman más salmón (me encantan las hamburguesas de salmón  para desayunar y almorzar -cuando compre las precocinadas, compruebe en la etiqueta los niveles de EPA/DHA). Y como puede ser muy difícil obtener niveles óptimos de omega-3 sólo con la dieta, les sugiero que se suplementen, como hago yo, con 600 mg (o 900 mg si no comen regularmente salmón o trucha oceánica) de EPA/DHA todos los días.  

Nuestro experto invitado

El Dr. Roizen es Director Emérito de Bienestar y fue Presidente Fundador de , el Instituto de Bienestar de la Clínica Cleveland de Ohio (EE.UU.). Fue presidente de un comité consultivo de la Food and Drug Administration y editor de seis revistas médicas . Ha publicado más de 190 artículos científicos revisados por expertos, 100 capítulos de libros de texto en , 30 editoriales y cuatro libros de medicina (uno de ellos, un medicalbest-seller), 22 (incluidos 2 que se publicarán este año) libros sobre salud para el público de derecho, incluidos 4 #1 NY Times Bestsellers y 10 en total top 10 NY Times Bestsellers, y ha recibido 13 patentes estadounidenses y muchas extranjeras.  Ha recibido un Emmy, un Elle y el premio Paul G. Rogers de la Biblioteca Nacional de Medicina como mejor comunicador médico .