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11月 29, 2016

高濃度のビタミンDは乳がんの罹患率および死亡率のリスク低下と関連する

乳がんは、世界的に女性の罹患率が最も高いがんである。しかし、JAMA Oncology誌に発表された新しい研究によると、ビタミンD濃度が高いほど、女性の乳がん進行および死亡リスクが低いことが示唆された。

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概要
  • 乳がんは、世界的に最も罹患率の高いがんである。 
  • しかし、新しい研究では、ビタミンD濃度が高いほど乳がんの進行や死亡のリスクが低いことが示唆されている。 
  • したがって、栄養はこの病気のリスクを減らす上で重要な役割を果たす可能性がある。 

世界保健機関(WHO)によると、平均寿命の延び、都市化の進展、西洋的なライフスタイルの採用などにより、乳がんの診断は発展途上国で増加している.1 新しい研究では、ビタミンD濃度が高いほど乳がんの進行および死亡リスクが低いことが示唆されている.2   

乳癌と診断された女性1,666人がこの研究に参加した。 その結果、女性の25-ヒドロキシビタミンD血清レベルは、全生存期間を含むより良好な転帰と独立して関連していることが示された。 ビタミンDレベルが低い女性と比較して、高いレベルの女性は全死亡のリスクが減少していた。 ビタミンDレベルの高値とより良好な転帰との関連は、閉経前の女性においてさらに強かった。   ビタミンDの血中濃度と乳がんの生存率との関連については、いくつかの先行研究で検討されている。 10件の研究のうち、5件がビタミンD濃度が高い患者において全生存率が優れていると報告している 3-7 、4件が有意な結果を報告しているが、1件は調整後に有意ではない結果となった。8 最新の研究結果は、ビタミンD濃度が高い患者において全生存率が優れていることを示した研究の大部分と一致している。この関連は、2014年に発表された2件のメタアナリシスでも確認されている。910 医学研究所が委託した以前の系統的レビューでは、がん患者において死亡率がビタミンDの血中濃度と逆相関する可能性があることを立証するのに役立っている。11   

この新しいデータは、ビタミンDの血清レベルと乳癌の進行および死亡のリスクとの間に逆相関があること、そして血清ビタミンDレベルと癌の生存との間に関連性があることを示す説得力のある証拠である。 しかし、この関連性を決定的に証明するためには、ビタミンDの補充とプラセボを用いた無作為化臨床試験が必要である。

ヨーロッパで最近実施された消費者の健康関心に関する調査によると、成人の40%以上が人生の後半における病気からの保護に関心を持っていることが明らかになった。 同時に、予防のために食事と栄養が果たす重要な役割(50%)、ビタミンDが健康に良い影響を与えること(76%)についての認識も比較的高い。 

参考文献

1.WHOプログラム:乳がんとそのコントロール

2.Yao Sら、診断時の血清ビタミンD濃度と乳癌生存率との関連:Pathways Studyにおける症例コホート解析、2016年11月10日、JAMA Oncology

3.グッドウィンPJら、早期乳癌における25-ヒドロキシビタミンD値の予後効果、J Clin Oncol 2009。

4. Hatse Sら、乳癌診断時のビタミンD状態:腫瘍特性、疾患転帰、ビタミンD不足の遺伝的決定因子との相関、Carcinogenesis 2012. 

5. Tretli Sら、ノルウェーの乳がん、結腸がん、肺がん、リンパ腫患者における25-ヒドロキシビタミンDの血清レベルと生存率:集団ベースの研究、Cancer Causes Control、2012年。

6. Villaseñor Aら、乳がん生存者の多民族コホートにおける血清25-ヒドロキシビタミンDと全死亡率および乳がん特異的死亡率との関連、Cancer Causes Control、2013年。

7. Vrieling Aら、血清25-ヒドロキシビタミンDと閉経後乳癌生存率:前向き患者コホート研究、Breast Cancer Res, 2011.

8.ビラセニョールAら、乳がん生存者の多民族コホートにおける血清25-ヒドロキシビタミンDと全死亡率および乳がん特異的死亡率との関連、Cancer Causes Control、2013年。 

9.金Yら、ビタミンD摂取量、血中25(OH)D濃度、乳がんリスクまたは死亡率:メタアナリシス、Br J Cancer、2014年。

10.モアSBら、乳がん患者の生存率改善におけるビタミンD充足のメタアナリシス、Anticancer Res、2014年。

11. Bjelakovic Gら、成人の死亡予防のためのビタミンD補給、Cochrane Database Syst Rev、2011年。

 

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