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novembro 29, 2016

Níveis mais altos de vitamina D associados a menor risco de morbidade e mortalidade por câncer de mama

O câncer de mama é o câncer mais prevalente em mulheres em todo o mundo; no entanto, um novo estudo publicado no JAMA Oncology sugere que níveis mais altos de vitamina D estão associados a um risco menor de progressão e mortalidade por câncer de mama em mulheres.

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Resumo
  • O câncer de mama é o câncer mais prevalente entre as mulheres em todo o mundo 
  • No entanto, um novo estudo sugere que níveis mais altos de vitamina D estão associados a um menor risco de progressão e mortalidade por câncer de mama 
  • Portanto, a nutrição pode desempenhar um papel importante na redução do risco da doença 

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o diagnóstico de câncer de mama está crescendo nos países em desenvolvimento, devido ao aumento da expectativa de vida, da urbanização e da adoção de estilos de vida ocidentais.1 Um novo estudo sugere que níveis mais altos de vitamina D estão associados a um menor risco de progressão e mortalidade por câncer de mama.2   

1.666 mulheres diagnosticadas com câncer de mama participaram do estudo. Os resultados mostraram que os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D das mulheres foram independentemente associados a melhores resultados, incluindo a sobrevida global. Em comparação com as mulheres com baixos níveis de vitamina D, aquelas com níveis mais altos tiveram riscos reduzidos de morte por todas as causas. As associações entre níveis mais altos de vitamina D e resultados mais positivos foram ainda mais fortes em mulheres na pré-menopausa.   Vários estudos anteriores examinaram a associação entre os níveis sanguíneos de vitamina D e os resultados de sobrevida do câncer de mama. De dez estudos, cinco relataram sobrevida geral superior em pacientes com níveis mais altos de vitamina D. 3-7, quatro relataram resultados significativos, enquanto um resultado não foi significativo após o ajuste.8 Os resultados do estudo mais recente são consistentes com a maioria dos estudos que demonstram melhor sobrevida geral entre pacientes com níveis mais altos de vitamina D. Essa associação também foi confirmada em duas metanálises publicadas em 2014.910 Uma revisão sistemática anterior encomendada pelo Institute of Medicine ajudou a estabelecer que a mortalidade está possivelmente inversamente relacionada às concentrações sanguíneas de vitamina D em pacientes com câncer.11   

Os novos dados fornecem evidências convincentes de associações inversas entre os níveis séricos de vitamina D e o risco de progressão e morte por câncer de mama, e de que a relação entre o nível sérico de vitamina D e a sobrevivência ao câncer pode estar ligada. Para demonstrar essa associação de forma conclusiva, no entanto, são necessários estudos clínicos randomizados com suplementação de vitamina D e placebo.

Um estudo recente sobre as preocupações dos consumidores com a saúde, realizado na Europa, revelou que mais de 40% dos adultos estão preocupados com a proteção contra doenças mais tarde na vida. Ao mesmo tempo, a conscientização sobre o importante papel que a dieta e a nutrição desempenham na prevenção (50%) e a associação positiva da vitamina D com a saúde (76%) são relativamente altas. 

Referências

1. programa da OMS: câncer de mama e controle

2. Yao S et al., Association of Serum Level of Vitamin D at Diagnosis With Breast Cancer Survival: A Case-Cohort Analysis in the Pathways Study, 10 de novembro de 2016, JAMA Oncology

3. Goodwin PJ et al., Prognostic effects of 25-hydroxyvitamin D levels in early breast cancer (Efeitos prognósticos dos níveis de 25-hidroxivitamina D no câncer de mama inicial), J Clin Oncol 2009.

4. Hatse S et al., Vitamin D status at breast cancer diagnosis: correlation with tumor characteristics, disease outcome, and genetic determinants of vitamin D insufficiency, Carcinogenesis 2012. 

5. Tretli S et al., Serum levels of 25-hydroxyvitamin D and survival in Norwegian patients with cancer of breast, colon, lung, and lymphoma: a population-based study, Cancer Causes Control, 2012.

6. Villaseñor A et al., Associations of serum 25-hydroxyvitamin D with overall and breast cancer-specific mortality in a multiethnic cohort of breast cancer survivors, Cancer Causes Control, 2013.

7. Vrieling A et al., Serum 25-hydroxyvitamin D and postmenopausal breast cancer survival: a prospective patient cohort study, Breast Cancer Res, 2011.

8. Villaseñor A et al., Associations of serum 25-hydroxyvitamin D with overall and breast cancer-specific mortality in a multiethnic cohort of breast cancer survivors, Cancer Causes Control, 2013. 

9. Kim Y et al., Vitamin D intake, blood 25(OH)D levels, and breast cancer risk or mortality: a meta-analysis, Br J Cancer, 2014.

10. Mohr SB et al., Meta-analysis of vitamin D sufficiency for improving survival of patients with breast cancer, Anticancer Res, 2014.

11. Bjelakovic G et al., Vitamin D supplementation for prevention of mortality in adults, Cochrane Database Syst Rev, 2011.

 

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