Comment la supplémentation en micronutriments multiples peut-elle contribuer à un avenir plus sain pour les mères et les bébés ?

• Les femmes enceintes sont particulièrement vulnérables aux carences en micronutriments, car elles ont besoin d'un plus grand nombre de nutriments pour assurer leur propre santé et le développement de leur enfant. Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, l'accès limité à des aliments sains et nutritifs peut faire qu'il est plus difficile pour les femmes enceintes d'atteindre les niveaux recommandés de vitamines et de minéraux par le seul biais de leur régime alimentaire.
• De nouvelles orientations conjointes sur la nutrition maternelle dans le contexte du COVID-19 par L'UNICEF, le Programme alimentaire mondial (PAM), le Global Nutrition Cluster et le Global Technical Assistance Mechanism for Nutrition (GTAM) recommandent l'introduction de suppléments de micronutriments multiples (MMS) dans les contextes où la prévalence des carences nutritionnelles est élevée ou lorsque l'approvisionnement en nourriture est fortement perturbé.
• Lors d'un récent webinaire   organisé par Devex et sponsorisé par dsm-firmenich, des partenaires clés des secteurs public et privé se sont réunis pour discuter des dernières données montrant les résultats du MMS par rapport aux suppléments de fer et d'acide folique (IFAS). Nous expliquons ici comment les gouvernements, les organisations non gouvernementales (ONG), les donateurs et les entreprises peuvent collaborer pour accélérer la mise en œuvre des interventions MMS dans le monde entier afin d'améliorer la nutrition maternelle et de protéger les mères et les bébés les plus vulnérables.

Malnutrition chez les mères : quel est le risque ?

La faim inapparente est une forme de malnutrition qui passe souvent inaperçue et qui survient lorsque l'organisme ne dispose pas des vitamines et minéraux essentiels nécessaires à sa santé et/ou à son développement. Les femmes enceintes sont particulièrement vulnérables aux carences en micronutriments, car elles ont un besoin accru de nutriments pour assurer leur propre santé et le développement de leur enfant. Pour les femmes enceintes des pays à revenu faible ou intermédiaire, l'accès limité à des aliments sains et nutritifs signifie souvent qu'il est plus difficile d'atteindre les niveaux recommandés de vitamines et de minéraux par le seul biais de leur régime alimentaire. La pandémie actuelle de COVID-19 est également susceptible de perturber les systèmes alimentaires dans de nombreuses régions du monde, ce qui rendra encore plus difficile pour certaines femmes enceintes de bénéficier d'une nutrition prénatale efficace.

Des apports nutritionnels insuffisants peuvent affecter leur propre santé et celle de leur bébé à court et à long terme. Les lignes directrices de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommandent actuellement la prise de suppléments de fer et d'acide folique (IFAS).¹ Ces lignes directrices, qui ont été introduites en 2016, devraient être mises à jour en 2020. Si le fer et l'acide folique sont importants, ils ne sont pas les seuls micronutriments considérés comme essentiels pour la santé maternelle et le développement du jeune enfant. La recherche suggère que les suppléments de micronutriments multiples (MMS) permettent d'obtenir de meilleurs résultats à la naissance, contribuant ainsi à façonner un avenir plus sain et plus radieux pour les mères et les enfants du monde entier.²

Devex a récemment présenté un webinaire en partenariat avec dsm-firmenich pour faire avancer le programme MMS dans le but d'améliorer la nutrition prénatale dans le monde entier. La table ronde a réuni des partenaires clés des secteurs public et privé afin d'accélérer les efforts visant à mettre en œuvre des interventions nutritionnelles efficaces à grande échelle. Parties prenantes du Forum sur les micronutriments, Sight and Life (accédez au nouveau rapport spécial de Sight and Life sur le MMS ici pour en savoir plus sur l'amélioration de la nutrition prénatale)

 Vitamin Angels, Nutrition International et le Summit Institute of Development (SID) Indonesia ont exploré les dernières données montrant les résultats du MMS par rapport à l'IFAS et la manière dont les gouvernements, les ONG, les donateurs et les entreprises peuvent travailler ensemble pour accélérer la mise en œuvre des interventions MMS dans le monde entier afin d'améliorer la nutrition maternelle et de protéger les mères et les bébés les plus vulnérables.

Quels sont les avantages du MMS ?

Les MMS sont spécialement conçus pour les femmes enceintes et tiennent compte des préférences alimentaires régionales. Ces solutions peuvent fournir au moins 15 micronutriments essentiels et scientifiquement reconnus - notamment le fer, l'acide folique, le zinc, le calcium et les vitamines A, C et D - qui ont des effets bénéfiques sur la santé de la mère et de l'enfant. Ils sont conçus pour être consommés quotidiennement en une seule dose, ce qui permet aux femmes enceintes d'intégrer facilement le MMS à leur régime alimentaire et à leur mode de vie. Par rapport à l'IFAS seul, le MMS peut réduire les naissances prématurées de 4 à 8 %, le nombre de nourrissons présentant une insuffisance pondérale à la naissance (IPN) de 12 %, le nombre de nouveau-nés présentant une petite taille par rapport à l'âge gestationnel (SGA) de 3 à 8 %, le nombre de mort-nés de 5 % et la mortalité infantile globale à 6 mois de 7 %.^3,4,5,6 Ces chiffres soulignent l'impact positif potentiel du MMS sur la santé maternelle et infantile, qui, à son tour, peut réduire le fardeau que la malnutrition fait peser sur les systèmes de santé dans les pays à revenu faible et intermédiaire.⁷

Le passage de l'IFAS au MMS est rentable, comme l'ont démontré des études menées dans plusieurs pays, dont l'Inde et le Bangladesh.^8,9 Pour mieux aider les gouvernements à évaluer les avantages du MMS par rapport à l'IFAS, y compris les résultats sanitaires et le retour sur investissement, Nutrition International a mis au point l'outil MMS Cost-Benefit Tool pour soutenir le processus de prise de décision et accélérer la mise en œuvre de ces programmes vitaux, dont les résultats sont désormais disponibles pour 32 pays.

Le pouvoir de l'éducation

Une fois les interventions MMS mises en place, des initiatives d'éducation doivent suivre pour sensibiliser aux avantages du MMS non seulement les femmes enceintes, mais aussi le personnel de santé, qui sera probablement le premier point de contact avec les futures mères. Il est important que les gouvernements reçoivent des données crédibles et scientifiques sur le sujet et qu'ils aient accès aux bons outils pour traduire et diffuser l'information. Des programmes de changement de comportement peuvent également être mis en place au niveau local afin de fournir des conseils d'experts aux femmes pendant la grossesse, d'accroître l'adhésion aux programmes MMS et de soutenir les résultats positifs.

La collaboration est la clé du succès

Les interventions MMS, lorsqu'elles sont mises en œuvre avec succès et complétées par des stratégies éducatives, peuvent améliorer la nutrition prénatale afin de garantir la santé maternelle et le développement physique et cognitif optimal des nourrissons. Cela peut renforcer l'autonomie des femmes et permettre aux enfants d'obtenir de meilleurs résultats à l'école et plus tard dans la vie - ce qui, en fin de compte, alimente la croissance économique.

Pour introduire efficacement les programmes MMS dans le monde entier, les secteurs public et privé doivent travailler ensemble. Des partenariats solides entre les gouvernements, les ONG, les donateurs et les entreprises peuvent accélérer la mise en œuvre des interventions MMS à grande échelle afin de protéger les femmes et les bébés les plus vulnérables sur le plan nutritionnel et de créer un avenir meilleur et plus durable pour tous. L'importance de la collaboration ne fera que croître à mesure que le monde s'adaptera à une "nouvelle normalité", à la lumière de l'actuelle pandémie de COVID-19. De nouvelles orientations communes sur la nutrition maternelle dans le contexte du COVID-19, élaborées par l'UNICEF, le Programme alimentaire mondial (PAM), le Global Nutrition Cluster et le Global Technical Assistance Mechanism for Nutrition (GTAM) , recommandent l'introduction de MMS dans les contextes où la prévalence des carences nutritionnelles est élevée ou lorsque les approvisionnements alimentaires sont fortement perturbés. Ensemble, les secteurs public et privé peuvent renforcer les chaînes d'approvisionnement en micronutriments et combler les lacunes en matière de nutrition maternelle afin de créer un avenir plus sain et de contribuer à l'objectif "faim zéro" d'ici à 2030 (ODD 2).

Un excellent exemple de ce type de partenariat est l'accélérateur "Mères en bonne santé, bébés en bonne santé"   de l'initiative "Goalkeepers" de la Fondation Bill et Melinda Gates. Dirigé par le Forum des micronutriments, il vise à faire progresser de manière spectaculaire l'introduction de programmes MMS grâce à une action coordonnée au cours des trois prochaines années. L'accélérateur rassemble près de 50 millions de dollars en contributions financières et en nature et devrait toucher 17,5 millions de femmes enceintes et leurs nouveau-nés dans le monde, y compris au Myanmar, en Indonésie et au Bangladesh. L'un des dix partenaires de l'accélérateur "Mères en bonne santé, bébés en bonne santé", issus du secteur privé, du monde universitaire et de la société civile, dsm-firmenich, s'est engagé à accroître l'accès à des MMS peu coûteux et de grande qualité et à accélérer l'introduction de programmes de MMS dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

Avec des décennies d'expérience dans le domaine de la nutrition maternelle, dsm-firmenich est bien placé pour fournir les connaissances scientifiques, le savoir-faire technique et les solutions nutritionnelles nécessaires à la mise en œuvre réussie des programmes MMS dans le monde entier. Cela permettra aux femmes enceintes des pays à revenu faible ou intermédiaire d'atteindre les niveaux recommandés de micronutriments pour une nutrition maternelle et un développement infantile optimaux.