Como a suplementação com múltiplos micronutrientes pode ajudar a criar um futuro mais saudável para mães e bebês

• Em países de baixa e média renda, o acesso limitado a alimentos saudáveis e nutritivos pode tornar mais difícil para as gestantes atingirem os níveis recomendados de vitaminas e minerais apenas com a dieta.
• Novas orientações conjuntas sobre nutrição materna no contexto da COVID-19 pelo UNICEF, pelo Programa Mundial de Alimentos (PMA), pelo Grupo Global de Nutrição e pelo Mecanismo Global de Assistência Técnica para a Nutrição (GTAM) recomendam a introdução de suplementos múltiplos de micronutrientes (MMS) em ambientes com alta prevalência de deficiências nutricionais ou onde o fornecimento de alimentos é significativamente interrompido.
• Em um webinar recente   realizado pela Devex e patrocinado pela dsm-firmenich, os principais parceiros dos setores público e privado se reuniram para discutir as evidências mais recentes que mostram os resultados da MMS em comparação com os suplementos de ferro e ácido fólico (IFAS). Aqui, compartilhamos como governos, organizações não governamentais (ONGs), doadores e empresas podem trabalhar juntos para acelerar a implementação de intervenções de MMS em todo o mundo para melhorar a nutrição materna e proteger as mães e os bebês mais vulneráveis

Desnutrição nas mães: qual é o risco?

Uma preocupação de saúde global, a fome oculta é uma forma de desnutrição que muitas vezes não é detectada e ocorre quando o corpo não possui as vitaminas e os minerais essenciais necessários para sustentar a saúde e/ou o desenvolvimento geral. Com uma necessidade maior de nutrientes para apoiar sua própria saúde e o desenvolvimento do bebê, as mulheres grávidas são particularmente vulneráveis às deficiências de micronutrientes. Para as gestantes em países de baixa e média renda, o acesso limitado a alimentos saudáveis e nutritivos geralmente significa que é mais difícil atingir os níveis recomendados de vitaminas e minerais apenas por meio da dieta. A atual pandemia de COVID-19 também deve interromper os sistemas alimentares em muitas partes do mundo, tornando ainda mais difícil para algumas mulheres grávidas receberem uma nutrição pré-natal eficaz.

As diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) atualmente recomendam suplementos de ferro e ácido fólico (IFAS).¹ Essas diretrizes, que foram introduzidas em 2016, estão programadas para serem atualizadas em 2020. Embora o ferro e o ácido fólico sejam importantes, eles não são os únicos micronutrientes considerados essenciais para a saúde materna e o desenvolvimento no início da vida. Pesquisas sugerem que os suplementos de múltiplos micronutrientes (MMS) alcançam melhores resultados de nascimento, ajudando a moldar futuros mais saudáveis e brilhantes para mães e crianças em todo o mundo.²

A Devex apresentou recentemente um webinar em parceria com a dsm-firmenich para impulsionar a agenda da MMS com o objetivo de melhorar a nutrição pré-natal em todo o mundo. O painel de discussão reuniu os principais parceiros dos setores público e privado para acelerar os esforços de implementação de intervenções nutricionais eficazes em escala. As partes interessadas do Fórum de Micronutrientes, Sight and Life (acesse o novo relatório especial da Sight and Life sobre a MMS aqui para saber mais sobre Melhorar a nutrição pré-natal)

 A Vitamin Angels, a Nutrition International e o Summit Institute of Development (SID) da Indonésia exploraram as evidências mais recentes que mostram os resultados da MMS versus IFAS e como governos, ONGs, doadores e empresas podem trabalhar juntos para acelerar a implementação de intervenções de MMS em todo o mundo para melhorar a nutrição materna e proteger as mães e os bebês mais vulneráveis.

Quais são os benefícios do MMS?

^{MMS are specifically developed for pregnant women and in consideration of regional dietary preferences. These solutions can provide 15 or more essential, science-backed micronutrients — including iron, folic acid, zinc, calcium and vitamins A, C and D — that provide health benefits to mother and child. They are designed to be consumed daily in a single, convenient dose, making it easy for expectant mothers to incorporate MMS into their diet and lifestyle. Compared to IFAS alone, MMS can reduce preterm births by 4 to 8%, the number of infants born with a low birthweight (LBW) by 12%, the number of small for gestational age (SGA) newborn infants by 3 to 8%, the number of stillbirths by 5% and overall 6-month infant mortality by 7%.3,4,5,6 These figures highlight the potential positive impact of MMS on maternal and infant health, which, in turn, can decrease the burden malnutrition puts on healthcare systems in low and middle-income countries. xml-ph-000}

A transição do IFAS para o MMS é econômica, como demonstraram estudos em vários países, inclusive na Índia e em Bangladesh.^8,9 Para melhor apoiar os governos na avaliação dos benefícios do MMS em relação ao IFAS, inclusive os resultados de saúde e o retorno sobre o investimento, a Nutrition International desenvolveu a Ferramenta de Custo-Benefício do MMS   para apoiar o processo de tomada de decisão e acelerar a implementação desses programas vitais, com resultados disponíveis agora para 32 países.

O poder da educação

Uma vez que as intervenções de MMS tenham sido implementadas, as iniciativas de educação devem ser seguidas para aumentar a conscientização sobre os benefícios da MMS não apenas entre as gestantes, mas também entre os profissionais de saúde, já que eles provavelmente serão o primeiro ponto de contato para as gestantes. É importante que os governos recebam dados confiáveis e científicos sobre o tópico e tenham acesso às ferramentas certas para traduzir e disseminar as informações. Os programas de mudança de comportamento também podem ser introduzidos localmente para fornecer orientação especializada às mulheres durante a gravidez, aumentar a adesão aos programas de MMS e apoiar resultados positivos.

A colaboração é fundamental para o sucesso

As intervenções de MMS, quando implementadas com sucesso e complementadas por estratégias educacionais, podem melhorar a nutrição pré-natal para garantir a saúde materna e o desenvolvimento físico e cognitivo ideal dos bebês, o que tem o potencial de empoderar as mulheres e permitir que as crianças tenham um melhor desempenho na escola e mais tarde na vida, o que, em última análise, alimenta o crescimento econômico.

Para introduzir programas de MMS de forma eficaz em todo o mundo, os setores público e privado devem trabalhar juntos. Parcerias sólidas entre governos, ONGs, doadores e empresas podem acelerar a implementação de intervenções de MMS em escala para proteger as mulheres e os bebês mais vulneráveis do ponto de vista nutricional e criar um futuro melhor e mais sustentável para todos. A importância da colaboração só continuará a aumentar à medida que o mundo se ajustar a um "novo normal", à luz da atual pandemia de COVID-19. Nova orientação conjunta sobre nutrição materna no contexto da COVID-19 por UNICEF, o Programa Mundial de Alimentos (PMA), o Grupo Global de Nutrição e o Mecanismo Global de Assistência Técnica para Nutrição (GTAM) recomenda a introdução de MMS em ambientes com alta prevalência de deficiências nutricionais ou onde o fornecimento de alimentos é significativamente interrompido. Juntos, os setores público e privado podem fortalecer as cadeias de fornecimento de micronutrientes e preencher lacunas na nutrição materna para criar

Um ótimo exemplo dessa parceria é o Acelerador Mães Saudáveis, Bebês Saudáveis   da iniciativa Goalkeepers da Fundação Bill e Melinda Gates. Liderado pelo Fórum de Micronutrientes, ele tem como objetivo avançar drasticamente na introdução de programas de MMS por meio de ações coordenadas nos próximos três anos. O acelerador reúne quase US$ 50 milhões em contribuições financeiras e em espécie e a previsão é que atinja 17,5 milhões de mulheres grávidas e seus recém-nascidos em todo o mundo, incluindo Mianmar, Indonésia e Bangladesh. Um dos 10 parceiros do Acelerador Mães Saudáveis, Bebês Saudáveis do setor privado, do meio acadêmico e da sociedade civil, o dsm-firmenich está comprometido em aumentar o acesso a MMS de baixo custo e alta qualidade e acelerar a introdução de programas de MMS em países de baixa e média renda.

Com décadas de experiência em nutrição materna, a dsm-firmenich está bem posicionada para fornecer as percepções científicas, o know-how técnico e as soluções nutricionais necessárias para implementar com sucesso programas de MMS em todo o mundo, o que garantirá que as gestantes de países de baixa e média renda possam atingir os níveis recomendados de micronutrientes para uma nutrição materna e um desenvolvimento infantil ideais.