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août 4, 2022

Combiner les traitements de fond et les solutions de nutrition médicale

Découvrez le potentiel de changement qu'offre la combinaison de solutions de nutrition médicale sur mesure et de thérapies modificatrices de la maladie pour soutenir les soins aux patients et optimiser les résultats.

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  • La malnutrition liée à la maladie est fréquente chez de nombreux patients et peut entraîner plusieurs complications qui ont un impact négatif sur le pronostic et les résultats cliniques, ainsi que sur la qualité de vie en général.    
  • Afin de soutenir les personnes à risque de malnutrition et de faciliter l'amélioration des soins holistiques aux patients, de plus en plus de preuves démontrent le potentiel de changement de l'association de produits nutritionnels médicaux ciblés - tels que les compléments nutritionnels oraux, l'alimentation entérale et la nutrition parentérale - avec des thérapies de modification de la maladie, en particulier dans le domaine des soins contre le cancer.
  • Dans notre dernière interview "Demandez à l'expert", Barbara Troesch de DSM, directrice principale des affaires scientifiques dans le secteur mondial de la pharmacie et de la nutrition médicale, évoque les avantages de la nutrition médicale et la manière dont les fabricants de produits pharmaceutiques peuvent innover dans ce domaine.  
Qu'est-ce que la malnutrition liée à une maladie ? 

La malnutrition liée à la maladie est une affection courante caractérisée par un apport insuffisant de protéines, d'énergie et/ou d'autres nutriments essentiels tels que les micronutriments, en raison d'une maladie ou de son traitement. Elle peut être présente dans un large éventail de maladies, notamment le cancer, l'insuffisance cardiaque et les infections des voies respiratoires, et peut entraîner une modification de la composition corporelle (diminution de la masse musculaire et perte de poids) ainsi qu'une diminution des fonctions physiques et mentales. Bien qu'elle ait un impact négatif sur le rétablissement des patients, leur santé, leur qualité de vie, les résultats cliniques et le coût global des soins, elle n'est souvent ni diagnostiquée ni traitée. 

Le potentiel prometteur de la combinaison de la nutrition médicale et des thérapies modificatrices de la maladie 

Les interventions nutritionnelles - comme la thérapie nutritionnelle médicale - peuvent contribuer à inverser les effets négatifs de la malnutrition liée à la maladie et à maximiser le succès des thérapies modificatrices de la maladie, réduisant ainsi les coûts des soins aux patients. Les soins nutritionnels permettent également de maintenir le système immunitaire en bonne santé, réduisant ainsi le risque de complications, d'infections et, en fin de compte, de , ce qui favorise le rétablissement des patients. En outre, les patients bien nourris sont également moins susceptibles de souffrir de conséquences psychologiques - ils ont donc non seulement un meilleur pronostic, mais aussi une meilleure qualité de vie.1

La recherche suggère que l'adaptation de la nutrition aux plans de traitement thérapeutique pourrait contribuer à améliorer l'efficacité de la prise en charge nutritionnelle pendant les soins aux patients. Par exemple, si des produits nutritionnels sont administrés entre les cycles de chimiothérapie, ils sont plus efficaces que s'ils n'étaient pas alignés sur ces cycles de traitement spécifiques. Dans cette optique, les entreprises pharmaceutiques peuvent mieux soutenir les soins aux patients et les résultats cliniques en élargissant leurs portefeuilles pour inclure des solutions de nutrition médicale développées spécifiquement pour être associées à leurs traitements médicamenteux. 

Pleins feux sur une nouvelle approche des soins en cancérologie

Une grande partie de la recherche dans ce domaine s'est concentrée jusqu'à présent sur les soins en cancérologie, car les patients atteints de cancer présentent un risque élevé de malnutrition et de ses conséquences. En fait, 10 à 20 % des décès chez les patients atteints de cancer sont imputables à la malnutrition.2 En outre, la malnutrition peut avoir un impact négatif sur l'efficacité du traitement du cancer, car elle augmente la toxicité des thérapies et accélère le catabolisme des médicaments, réduisant ainsi l'efficacité des médicaments anticancéreux.3 4

Des preuves de plus en plus nombreuses mettent en évidence le potentiel prometteur de l'incorporation de solutions nutritionnelles médicales ciblées dans les plans de soins de soutien du cancer, en plus des thérapies de modification de la maladie telles que la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie et la chirurgie.5 Cependant, seuls 30 à 60 % environ des patients atteints de cancer et présentant un risque de malnutrition bénéficient actuellement d'un soutien nutritionnel, ce qui met en évidence les possibilités d'innovation dans ce domaine.6 

Débuter dans la nutrition médicale


Les fabricants de produits pharmaceutiques désireux d'explorer les possibilités offertes par la nutrition médicale disposent de deux approches principales en matière d'innovation : soit combiner une solution générique de nutrition médicale avec un traitement de fond, soit développer une intervention nutritionnelle plus ciblée, adaptée à un traitement médicamenteux spécifique. Si un produit de nutrition médicale plus personnalisé est nécessaire, des facteurs tels que le format et les exigences en matière de dosage doivent être soigneusement pris en compte. Il faut également tenir compte des besoins nutritionnels uniques des individus à différents stades du parcours du patient, afin d'apporter un soutien optimal à ce dernier, du diagnostic à la fin du traitement. 

L'identification des obstacles à l'observance grâce à une analyse approfondie des patients est une bonne première étape dans le développement de produits permettant de surmonter les obstacles mentaux ou physiques à l'alimentation, tels que les difficultés à avaler (dysphagie), la perte d'appétit et les nausées, qui sont tous fréquents chez les patients atteints d'un cancer. La prise en compte des attributs du produit, tels que la texture, des dosages plus petits avec des concentrations plus élevées, des formats différents (autres que liquides), peut contribuer à fournir des nutriments de manière attrayante. En outre, la mise au point de solutions agréables à consommer ou de produits pouvant être facilement intégrés dans les repas (par exemple sous forme de sauce) ou sous forme d'en-cas est un autre moyen de surmonter les obstacles courants à l'adoption de ces solutions.

Votre partenaire d'innovation ciblée 

Une approche ciblée de l'innovation crée une myriade d'opportunités pour les marques pharmaceutiques d'intégrer des produits de nutrition médicale dans leurs portefeuilles thérapeutiques. Cette combinaison qui change la donne contribue à améliorer la santé et la qualité de vie des personnes chez qui l'on a diagnostiqué des maladies telles que le cancer et qui suivent un traitement pour ces maladies. 

DSM se passionne pour la prise en charge des besoins nutritionnels des patients, quelle que soit l'étape de leur traitement. Nous restons à la pointe de l'innovation, en explorant constamment le potentiel de la nutrition médicale - avec la santé du patient toujours en tête. En tant que partenaire d'innovation, nous aidons nos clients à développer et à intégrer des produits de nutrition médicale sur mesure dans leurs portefeuilles pharmaceutiques - du concept au patient. Il faut plus que des ingrédients, il faut un partenaire. 

En savoir plus

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Références

1 Farhangfar et al. Symptômes liés à l'impact de la nutrition dans une cohorte de patients atteints d'un cancer de la tête et du cou : analyse de régression multivariée des symptômes sur l'apport oral, la perte de poids et la survie. Oral Oncol, vol. 50, pg. 877-883, 2014.

2 A Beirer. Malnutrition et cancer, diagnostic et traitement, Memo - Magazine of European Medical Oncology, Vol. 14, pg. 1, 2021. 

Turner et al. Les évaluations de la relation exposition-réponse du pembrolizumab sont remises en question par l'association de la cachexie cancéreuse et de la clairance catabolique. Clin Cancer Res., vol. 24, pg. 5841-5849, 2018.

4 Aaldriks et al. La fragilité et la malnutrition prédisent le risque de mortalité chez les patients âgés atteints d'un cancer colorectal avancé et recevant une chimiothérapie. J Geriatr Oncol., vol. 4, pg. 218-226, 2013.

5 Julie Richards et al. Impact de l'incorporation précoce   de interventions nutritionnelles en tant que composante du traitement du cancer chez adultes : A review, Nutrients, Vol. 12, n° 11, pg. 1, 2020.

6 Giuseppe Aprile et al. La valeur clinique des soins nutritionnels avant et pendant le traitement actif du cancer, Nutrients, Vol. 13, No.1196, pg. 2, 2021. 

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