Une nouvelle étude met en évidence les avantages d'une nutrition personnalisée pour les patients

• La nutrition personnalisée, qui propose un régime alimentaire et des compléments alimentaires adaptés aux besoins spécifiques d'un individu, gagne en popularité grâce aux progrès réalisés en matière de diagnostic et à l'émergence de consommateurs de plus en plus soucieux de leur santé. Cependant, il est encore relativement peu exploré dans le domaine de la nutrition médicale.
  
• En milieu hospitalier, la malnutrition est fréquente et on pense qu'elle augmente le taux de complications et le risque de séjours prolongés à l'hôpital pour les patients¹. Bien que les plans nutritionnels personnalisés soient considérés comme bénéfiques dans ces cas, la plupart des études réalisées jusqu'à présent sont basées sur l'observation, plutôt que sur la recherche interventionnelle.
  
• Une étude récente  ² a examiné l'impact d'un soutien nutritionnel personnalisé sur les résultats cliniques chez des patients médicaux hospitalisés présentant un risque nutritionnel. Nous examinons ici les résultats de cette étude et demandons à l'un des experts en nutrition personnalisée de dsm-firmenich pourquoi cette étude est si importante.

La nutrition devient personnelle

La nutrition personnalisée est un marché en pleine croissance, grâce aux progrès du diagnostic et à la sensibilisation croissante des consommateurs aux avantages d'une combinaison personnalisée d'ingrédients nutritionnels à des doses efficaces et sûres. Il permet d'établir un régime alimentaire et un plan de supplémentation sur mesure en fonction du statut unique de l'individu, y compris des informations telles que le génotype, les mesures sanguines et les antécédents de santé personnels et/ou familiaux. Cependant, le rôle de la nutrition personnalisée dans la nutrition médicale est encore relativement peu exploré.

Chez les patients, on pense que la malnutrition augmente le taux de complications et le risque de séjours hospitaliers prolongés^3-4. Ces résultats s'ajoutent à d'autres conséquences cliniques négatives, telles qu'une probabilité plus élevée d'admission aux soins intensifs ou de complications majeures. Bien que les lignes directrices recommandent un soutien nutritionnel aux patients, les recommandations sont peu étayées par la recherche et reposent principalement sur l'observation³.

Une nouvelle étude de Schuetz et al, publiée dans The Lancet, a examiné l'utilisation de stratégies nutritionnelles personnalisées pour atteindre les objectifs protéiniques et caloriques et réduire le risque d'effets cliniques indésirables chez les patients hospitalisés susceptibles d'avoir un mauvais état nutritionnel.

Une étude sur la réduction des risques nutritionnels

Pour déterminer si un plan nutritionnel médical personnalisé réduit le risque de résultats cliniques défavorables, l'étude EFFORT (Effect of early nutritional support on Frailty, Functional Outcomes, and Recovery of malnourished medical inpatients Trial) a inclus les résultats de 2 028 patients dans l'analyse finale. Ces patients ont été répartis au hasard entre le groupe de contrôle et le groupe d'intervention. Le groupe de contrôle a reçu une alimentation hospitalière standard, tandis que le groupe d'intervention a commencé à suivre un plan nutritionnel personnalisé élaboré par un diététicien agréé dès que possible après la randomisation et au plus tard 48 heures après l'admission à l'hôpital.

Tous les patients de l'étude ont été identifiés comme présentant un risque nutritionnel lors de l'évaluation initiale. Les participants étaient des personnes des deux sexes, d'âges différents, présentant des morbidités et des maladies diverses.

Le groupe d'intervention faisait partie d'une stratégie progressive visant à atteindre les objectifs nutritionnels. Les interventions diététiques, souvent soutenues par des suppléments nutritionnels oraux et des suppléments en micronutriments, ont constitué le point de départ. Si les patients n'atteignent pas >75 % des objectifs caloriques et protéiques, l'apport oral est complété par une nutrition entérale. Ensuite, pour ceux qui n'atteignent toujours pas >75 % des objectifs caloriques et protéiques, la voie parentérale a été utilisée parallèlement à la voie orale et entérale.

Avantages d'un soutien nutritionnel personnalisé

L'étude a fait état d'une issue clinique défavorable dans 23 % du groupe d'intervention et dans 27 % du groupe de contrôle. En outre, aucun effet secondaire spécifique de l'intervention n'a été observé.

Les résultats de l'étude ont également démontré que la nutrition personnalisée augmentait les niveaux d'énergie et de protéines, et améliorait l'état fonctionnel et la qualité de vie. L'étude a donc conclu que ce soutien nutritionnel sur mesure était supérieur à l'alimentation hospitalière standard.

Demandez à l'expert avec Nate Matusheski, Ph.D.

Nate Matusheski, Ph.D., scientifique en chef, nutrition personnalisée, chez dsm-firmenich, explique pourquoi les résultats de l'étude sont si importants et quelles recherches supplémentaires sont nécessaires.

Pourquoi les résultats de cette étude sont-ils si importants ?

L'étude de Schuetz et al. démontre une fois de plus que le dépistage nutritionnel des patients hospitalisés et l'élaboration de plans de soins nutritionnels personnalisés permettent d'améliorer considérablement les résultats cliniques, y compris la mortalité. Sur la base de cette étude et d'autres recherches récentes, il est devenu clair qu'une plus grande attention portée à la mise en œuvre de ces approches peut être bénéfique pour les patients et permettre de réduire le fardeau croissant des coûts de santé.

La fourniture d'une alimentation personnalisée aux patients hospitalisés présente-t-elle des difficultés ?

L'approche décrite dans cette étude pose un problème d'ordre pratique, à savoir la quantité de ressources nécessaires pour mettre en œuvre des interventions individualisées aussi complexes en faisant appel à des diététiciens qualifiés. Cependant, les outils numériques et la fourniture de produits alimentaires personnalisés peuvent accroître l'efficacité d'une telle approche et rendre sa mise en œuvre standardisée plus accessible à grande échelle.

De quelle manière la nutrition personnalisée pourrait-elle avoir un impact positif sur la nutrition médicale des patients hospitalisés et des recherches supplémentaires sont-elles nécessaires ?

Cette étude confirme l'impact positif que la nutrition personnalisée, souvent appelée "nutrition de précision", peut avoir dans les applications de soins de santé, en apportant des avantages tangibles aux patients. Les résultats montrent que l'amélioration des résultats découle de l'application diligente de directives nutritionnelles bien acceptées concernant les objectifs caloriques et protéiques, par rapport à la fourniture d'une alimentation hospitalière standard dans le groupe témoin. Étant donné que de nombreuses personnes commencent leur hospitalisation avec des carences nutritionnelles existantes, une évaluation nutritionnelle plus approfondie, comprenant des informations sur la suffisance en micronutriments, pourrait avoir des effets bénéfiques supplémentaires.

Solutions de nutrition médicale de dsm-firmenich

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