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julho 1, 2019
Um estudo recente investigou o impacto do suporte nutricional personalizado sobre os resultados clínicos em pacientes médicos internados em risco nutricional.
A nutrição personalizada é um mercado em crescimento, graças aos avanços nos diagnósticos e à crescente conscientização dos consumidores sobre os benefícios de uma combinação personalizada de ingredientes nutricionais em doses eficazes e seguras. Ela permite um plano de dieta e suplementos sob medida com base no status exclusivo de um indivíduo, incluindo informações como genótipo, medidas sanguíneas e histórico de saúde pessoal e/ou familiar. No entanto, o papel da nutrição personalizada na nutrição médica ainda é relativamente inexplorado.
Em pacientes, acredita-se que a desnutrição aumente a taxa de complicações e o risco de internações hospitalares prolongadas3-4. Isso ocorre juntamente com outros resultados clínicos adversos, como maior probabilidade de internação em terapia intensiva ou complicações maiores. Embora as diretrizes recomendem o suporte nutricional para os pacientes, as recomendações têm poucas pesquisas de apoio e se baseiam principalmente na observação3.
Um novo estudo de Schuetz et al., publicado na The Lancet, investigou o uso de estratégias nutricionais personalizadas para atingir as metas de proteína e calorias e reduzir o risco de resultados clínicos adversos entre pacientes internados com potencial para ter um estado nutricional ruim.
Para determinar se um plano nutricional médico personalizado reduz o risco de resultados clínicos adversos, o estudo EFFORT (Effect of early nutritional support on Frailty, Functional Outcomes, and Recovery of malnourished medical inpatients Trial) incluiu os resultados de 2.028 pacientes na análise final. Esses pacientes foram designados aleatoriamente para o grupo de controle ou de intervenção. O grupo de controle recebeu alimentação hospitalar padrão, enquanto o grupo de intervenção iniciou um plano nutricional personalizado desenvolvido por um nutricionista registrado assim que possível após a randomização e, no máximo, 48 horas após a admissão hospitalar.
Todos os pacientes do estudo foram identificados como tendo risco nutricional na avaliação inicial. Os participantes incluíram indivíduos de ambos os sexos, com idades variadas, além de morbidades e doenças.
As intervenções dietéticas, muitas vezes apoiadas por suplementos nutricionais orais e suplementos de micronutrientes, foram o ponto de partida. Se os pacientes não atingiram >75% das metas calóricas e proteicas, a ingestão oral foi apoiada por nutrição enteral. Em seguida, para aqueles que ainda não atingiram >75% das metas calóricas e proteicas, a parenteral foi usada juntamente com a oral e a enteral.
O estudo relatou um resultado clínico adverso em 23% do grupo de intervenção e 27% do grupo de controle. Em comparação, os pacientes do grupo de controle tiveram um risco significativamente maior de resultados clínicos adversos.
Os resultados do estudo também demonstraram que a nutrição personalizada aumentou os níveis de energia e proteína e melhorou o status funcional e a qualidade de vida. Portanto, o estudo concluiu que esse suporte nutricional personalizado foi superior à alimentação hospitalar padrão.
Nate Matusheski, Ph.D., Cientista-Chefe de Nutrição Personalizada da dsm-firmenich, explica por que as descobertas do estudo são tão importantes e quais pesquisas adicionais são necessárias.
Por que os resultados desse estudo são tão significativos?
O estudo de Schuetz et al. demonstra mais uma vez que a triagem nutricional de pacientes hospitalizados e o desenvolvimento de planos de cuidados nutricionais individualizados proporcionam melhorias importantes nos resultados clínicos, inclusive na mortalidade. Com base nessa e em outras pesquisas recentes, ficou claro que um foco maior na implementação de tais abordagens pode proporcionar benefícios aos pacientes e tem o potencial de reduzir o ônus crescente dos custos de saúde.
Há algum desafio envolvido no fornecimento de nutrição personalizada para pacientes hospitalizados?
Uma preocupação prática com relação à abordagem descrita neste estudo é a quantidade de recursos necessários para oferecer intervenções individualizadas tão complexas, utilizando nutricionistas treinados. No entanto, as ferramentas digitais e o fornecimento de produtos alimentícios personalizados têm o potencial de aumentar a eficiência dessa abordagem, tornando sua implementação padronizada mais acessível em uma escala maior.
De que forma a nutrição personalizada poderia impactar positivamente a nutrição médica para pacientes hospitalares e há necessidade de mais pesquisas?
Esse estudo, em última análise, respalda o impacto positivo que a nutrição personalizada, muitas vezes chamada de "nutrição de precisão", pode ter nas aplicações da área da saúde, proporcionando benefícios tangíveis para os pacientes. Os resultados mostram que as melhorias nos resultados decorreram da aplicação diligente de diretrizes de cuidados nutricionais bem aceitas para metas de calorias e proteínas, em comparação com o fornecimento de alimentação hospitalar padrão no grupo de controle. Como muitos indivíduos começam a hospitalização com deficiências nutricionais existentes, um nível mais profundo de avaliação nutricional, incluindo informações sobre a suficiência de micronutrientes, pode ter o potencial de proporcionar mais benefícios.
Para saber mais sobre como o dsm-firmenich pode oferecer suporte a soluções de nutrição médica, assista ao nosso vídeo e comece a trabalhar.
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