Onderzoek naar de nieuwste wetenschap achter vitamine-D, COVID-19 en immuungezondheid

Vitamine D, COVID-19 en immuungezondheid - wat zegt de wetenschap?

• Een recent artikel van Medical Informatics en Boston University School of Medicine heeft een sterke omgekeerde correlatie aangetoond tussen SARS-CoV-2 (het virus dat COVID-19 veroorzaakt) positiviteitscijfers en circulerende vitamine D-niveaus in een onderzoekscohort van meer dan 190.000 Amerikaanse patiënten.
  
• We onderzoeken de bevindingen van het onderzoek en krijgen een deskundige kijk op het onderzoek van Dr. Adrian Gombart, hoogleraar biochemie en biofysica en hoofdonderzoeker aan het Linus Pauling Institute van de Oregon State University, wiens onderzoek is gespecialiseerd in het begrijpen van de invloed van vitamine D op immuniteit.
  
• Lees verder om te ontdekken hoe vitamine D het risico op COVID-19 kan helpen verlagen, wat de mogelijke implicaties van het onderzoek zijn en waar verder onderzoek nodig is om de rol van vitamine D-supplementatie in het verlagen van het infectierisico te onderzoeken.

Waarom is er meer aandacht voor vitamine D en COVID-19?

Vanaf het begin van de pandemie tot nu heeft de wetenschap over vitamine D en COVID-19 zich snel ontwikkeld, met meer dan 40 patiëntstudies die het verband tussen vitamine D-niveaus en de diagnose van de ziekte onderzochten^.1

Het is bekend dat vitamine D verschillende rollen speelt bij het ondersteunen van zowel het aangeboren als het adaptieve immuunsysteem en het verminderen van het risico op luchtweginfecties.² Het helpt bijvoorbeeld bij het ondersteunen van de groei, rijping en activiteit van immuuncellen die betrokken zijn bij het herkennen en doden van ziekteverwekkers, het moduleren van de productie van zowel proinflammatoire als anti-inflammatoire cytokinen en dus de ontstekingsreactie, en het bevorderen van de cathelicidinesynthese in epitheel- en immuuncellen - een antimicrobiële peptide waarvan wordt aangenomen dat deze de vatbaarheid voor ziekteverwekkers, ook in de longen, helpt verminderen.^3,4,5,6

Wat heeft het nieuwe onderzoek gevonden?

Het onderzoeksartikel, getiteld 'SARS-CoV-2 positiviteitspercentages geassocieerd met circulerende 25-hydroxyvitamine D niveaus' en gepubliceerd in september 2020, heeft een associatie aangetoond tussen lagere testpositiviteitspercentages en hogere circulerende vitamine D niveaus.

Dr. Gombart legde uit: "De studie bij Amerikaanse patiënten door Kaufman et al., (2020) evalueerde de associatie van circulerende 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] niveaus met SARS-CoV-2 positieve testresultaten. De onderzoekers gebruikten de meest recente serum 25(OH)D-test in de voorafgaande 12 maanden die voor elke patiënt beschikbaar was. Na het analyseren van de resultaten van 191.779 patiënten uit alle 50 staten, ontdekte het onderzoeksteam dat SARS-CoV-2 positiviteit sterk en omgekeerd geassocieerd was met circulerende 25(OH)D-niveaus. Bovendien bleef deze associatie bestaan op verschillende breedtegraden, rassen/etniciteiten, geslachten en leeftijden."

In het onderzoek werden positieve SARS-CoV-2-testen gevonden bij 12,5% van degenen met een tekort aan vitamine D-status (<20 ng/ml), in 8.1% of patients with adequate status (30-34 ng/ml), and only 5.9% of patients with higher vitamin D status (>55 ng/ml). Met andere woorden, patiënten met een tekort aan vitamine D hadden een 54% hoger positiviteitspercentage dan patiënten met een adequate vitamine D-status.

Uiteindelijk wijzen de resultaten op een omgekeerde relatie tussen circulerende vitamine D-spiegels en SARS-CoV-2 positiviteit.

Wat betekent dit voor het verband tussen vitamine D en een lager risico op besmetting met SARS-CoV-2?

Hoewel eerder onderzoek vergelijkbare bevindingen heeft laten zien over het verband tussen vitamine D en het aantal positieve COVID-19 testen, is het onderzoek van Kaufman et al. uniek door de omvang van het onderzoekscohort, dat met meer dan 190.000 patiënten aanzienlijk groter is dan eerdere onderzoeken.

Dr. Gombart zei over de implicaties van het artikel: "De nieuwe studie toont aan dat lage 25(OH)D serumniveaus geassocieerd zijn met een hoger risico op SARS-CoV-2 infectie, terwijl stijgende niveaus geassocieerd zijn met een dalend infectierisico. De studie toonde ook een verhoogd risico op SARS-CoV-2 infectie in Hispanic en zwarte non-Hispanic gemeenschappen die lijden aan een hoger vitamine D tekort."

Wat betekent dit voor de toekomst van vitamine D in relatie tot SARS-CoV-2 infectie? Dr. Gombart: "Het is belangrijk op te merken dat de relatie die in dit onderzoek wordt beschreven niet oorzakelijk is. Met andere woorden, het toont niet aan dat vitamine D-suppletie het risico op infectie verlaagt, maar biedt wel een sterke reden om deze vraag met aanvullend onderzoek aan te pakken."

"Terwijl we wachten op de resultaten van gerandomiseerde gecontroleerde interventiestudies om een oorzakelijk verband te bevestigen, wordt verantwoorde suppletie aanbevolen voor mensen met een tekort of ontoereikende serum 25(OH)D-spiegels (<20 ng/ml) to raise their serum levels to >30 ng/ml. In het artikel zelf bevelen Kaufman et al. aan om het advies van artsen te volgen in overeenstemming met de bestaande richtlijnen van de Endocrine Society."

Wat is het bewijs voor het verband tussen vitamine D en een lager risico op COVID-19?

"Talrijke recent gepubliceerde onderzoeken leveren meer bewijs voor een verband tussen hogere vitamine D-bloedwaarden/-status en een lager risico op infectie en overlijden door COVID-19," zei Dr. Gombart. "Vanuit zijn historische rol in de behandeling van tuberculose, zijn vermogen om antimicrobiële peptiden te induceren, andere aspecten van aangeboren en adaptieve immuniteit te reguleren, ontstekingen te verminderen en de bescherming tegen infecties van de luchtwegen te verhogen, bestaat er een sterke reden om te zorgen voor voldoende vitamine D-niveaus om het risico op infecties te helpen verminderen."

Er zijn inderdaad steeds meer aanwijzingen dat vitamine D in verband kan worden gebracht met een lager risico op infecties en kritieke klinische resultaten van COVID-19. Een observationele studie die het verband tussen vitamine D-bloedspiegels en COVID-19-gevallen en -sterfte in 20 Europese landen vanaf mei 2020 evalueerde, vond een significant verband tussen de vitamine D-status van het land en zijn COVID-19-gevallen.⁷ Een andere recente studie naar het sterftecijfer van COVID-19 en vitamine D-concentraties in nationale populaties vond een verband tussen lagere vitamine D-niveaus en een hoger sterftecijfer.⁸

Een onderzoeksgerichte benadering van innovatie is essentieel om de meest dringende gezondheidsproblemen in de wereld aan te pakken. Bij dsm-firmenich zijn we er trots op dat we het ware potentieel van de producten van onze klanten begrijpen en hoe ze de groeiende wereldbevolking kunnen helpen gezond te blijven. Ons brede assortiment hoogwaardige producten, oplossingen op maat en deskundige services zijn ontworpen om uw volgende innovatie in het verbeteren van de gezondheid van uw consumenten te stimuleren.