비타민-D, 코로나19, 면역 건강에 관한 최신 과학 알아보기

비타민 D, 코로나19, 면역 건강 - 과학은 무엇을 말하나요?

• 의료 정보학 및 보스턴 대학교 의과대학에서 최근 발표한 논문에 따르면 미국 환자 19만여 명을 대상으로 한 연구 코호트에서 SARS-CoV-2(COVID-19 유발 바이러스) 양성률과 순환 비타민 D 수치 사이에 강한 역의 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다.
  
• 이번 연구 결과를 살펴보고 비타민 D가 면역력에 미치는 영향을 이해하는 연구를 전문으로 하는 오리건 주립대학교 라이너스 폴링 연구소의 생화학 및 생물물리학 교수이자 수석 연구원인 아드리안 곰바트 박사로부터 연구에 대한 전문가의 견해를 들어봅니다.
  
• 비타민 D가 코로나19의 위험을 낮추는 데 어떻게 도움이 되는지, 이 연구의 잠재적 의미는 무엇인지, 감염 위험을 줄이는 데 비타민 D 보충제의 역할을 알아보기 위해 어떤 추가 연구가 필요한지 알아보려면 계속 읽어보세요.

비타민 D와 코로나19에 대한 관심이 높아진 이유는 무엇인가요?

팬데믹이 시작된 이후부터 현재까지 비타민 D와 COVID-19에 대한 과학은 빠르게 발전하고 있으며, 40개 이상의 환자 연구를 통해 비타민 D 수치와 질병 진단 사이의 연관성을 탐구하고 있습니다^.1.

비타민 D 는 선천성 및 후천성 면역 체계를 지원하고 호흡기 감염 위험을 줄이는 데 여러 역할을 하는 것으로 잘 알려져 있습니다.² 예를 들어, 병원균을 인식하고 죽이는 데 관여하는 면역 세포의 성장, 성숙 및 활동을 지원하고 , 염증성 및 항염증성 사이토카인의 생성과 염증 반응을 조절하며 상피 및 면역 세포에서 카테리시딘 합성을 촉진하는 항균 펩타이드로 폐를 포함한 병원체에 대한 감수성을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 여겨집니다.^3,4,5,6

새로운 연구 결과는 무엇인가요?

2020년 9월에 발표된 '순환 25-하이드록시비타민D 수치와 관련된 SARS-CoV-2 양성률' 이라는 제목의 연구 논문에서 낮은 검사 양성률과 높은 순환 비타민D 수치 사이의 연관성을 밝혀냈습니다.

곰바트 박사의 설명입니다: "미국 환자를 대상으로 한 카우프만 등(2020)의 연구에서는 순환하는 25-하이드록시비타민D[25(OH)D] 수치와 SARS-CoV-2 양성 검사 결과의 연관성을 평가했습니다. 연구진은 각 환자의 이전 12개월 동안 가장 최근의 혈청 25(OH)D 검사를 사용했습니다. 연구팀은 50개 주에서 온 191,779명의 환자 결과를 분석한 결과, SARS-CoV-2 양성이 순환하는 25(OH)D 수치와 강력하고 반비례하는 것으로 나타났습니다. 또한 이러한 연관성은 위도, 인종/민족, 성별, 연령대에 관계없이 지속되었습니다."

이 연구에서 비타민 D 결핍 상태의 12.5%에서 SARS-CoV-2 검사 양성 반응이 나타났습니다(<20 ng/ml), in 8.1% of patients with adequate status (30-34 ng/ml), and only 5.9% of patients with higher vitamin D status (>55ng/ml). 즉, 비타민 D가 부족한 환자는 비타민 D가 충분한 환자보다 양성 반응률이 54% 더 높은 것으로 나타났습니다.

궁극적으로 이 연구 결과는 순환하는 비타민 D 수치와 SARS-CoV-2 양성 사이의 반비례 관계를 강조합니다.

이는 SARS-CoV-2 감염 위험 감소와 비타민 D의 연관성에 대해 무엇을 의미할까요?

이전 연구에서도 비타민 D와 코로나19 검사 양성률 사이의 연관성에 대해 비슷한 결과가 나왔지만, 카우프만 등의 연구는 연구 코호트 규모가 19만 명 이상으로 이전 연구보다 훨씬 크다는 점에서 독특합니다.

곰바트 박사는 이 논문의 의미에 대해 다음과 같이 말했습니다: "새로운 연구에 따르면 혈청 25(OH)D 수치가 낮으면 SARS-CoV-2 감염 위험이 높아지고, 수치가 높아지면 감염 위험이 감소하는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 또한 비타민 D 부족률이 높은 히스패닉계와 비히스패닉계 흑인 커뮤니티에서 SARS-CoV-2 감염 위험이 증가한다는 것을 보여주었습니다."

그렇다면 이는 SARS-CoV-2 감염과 관련하여 비타민 D의 미래에 어떤 의미가 있을까요? 곰바트 박사는 "이 연구에서 설명한 관계가 인과관계가 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 즉, 비타민 D 보충제가 감염 위험을 줄인다는 것을 입증하지는 못했지만 추가 연구를 통해 이 문제를 해결할 수 있는 강력한 근거를 제공했습니다."

"무작위 대조군 중재 시험의 결과를 기다려 인과 관계를 확인하는 동안 혈청 25(OH)D 수치가 결핍되거나 불충분한 사람에게는 책임감 있는 보충제(<20 ng/ml) to raise their serum levels to >30 ng/ml)를 권장합니다. 논문에서 카우프만 등은 기존 내분비학회 가이드라인에 따라 의사의 조언을 따를 것을 권장하고 있습니다."

비타민 D와 코로나19 위험 감소 사이의 연관성을 뒷받침하는 증거는 무엇인가요?

곰바트 박사는 "최근 발표된 수많은 연구에서 높은 혈중 비타민 D 수치/상태와 코로나19 감염 및 사망 위험 감소 사이의 연관성에 대한 더 많은 증거를 제시하고 있습니다."라고 말합니다. "결핵 치료, 항균 펩타이드 유도, 선천성 및 후천성 면역의 다른 측면 조절, 염증 감소, 호흡기 감염에 대한 보호 강화 등 비타민 D의 역사적 역할에 비추어 볼 때 감염 위험을 줄이기 위해 적절한 비타민 D 수치를 보장해야 하는 강력한 근거가 존재합니다."라고 설명합니다.

실제로 비타민 D가 코로나19 감염 위험 감소 및 중요한 임상 결과와 관련이 있을 수 있다는 증거가 점점 더 많아지고 있습니다. 2020년 5월 현재 유럽 20개국에서 비타민 D 혈중 농도와 코로나19 사례 및 사망 사이의 연관성을 평가한 한 관찰 연구에 따르면 국가의 비타민 D 상태와 코로나19 사례 사이에 상당한 연관성이 있는 것으로 나타났습니다.⁷ 코로나19 사망률과 국가 인구의 비타민 D 농도에 대한 또 다른 최근 연구에서는 낮은 비타민 D 수치와 높은 사망률 사이에 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다.⁸

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