Journée mondiale de la prématurité : La supplémentation en DHA pour réduire le risque d'accouchement prématuré chez les femmes enceintes

Résumé

• Le 17 novembre est la Journée mondiale de la prématurité - une journée qui met en lumière les difficultés rencontrées par les personnes touchées par une naissance prématurée.
• Dans le monde, la naissance prématurée est la principale cause de décès chez les enfants de moins de cinq ans.¹ Découvrez comment la supplémentation en DHA avant et pendant la grossesse pourrait constituer une intervention nutritionnelle rentable susceptible de favoriser des grossesses saines et menées à terme.

La Journée mondiale de la prématurité a été instaurée par la Fondation européenne pour les soins aux nouveau-nés (EFCNI) en 2008 afin de sensibiliser le public aux difficultés rencontrées par les bébés prématurés et leurs familles, et de rehausser les normes en matière de soins préconceptionnels, maternels et néonatals. Malheureusement, les naissances prématurées sont courantes dans le monde entier : plus d'un bébé sur dix - 13,4 millions - naîtra trop tôt en 2020, et les taux augmentent dans de nombreuses régions.¹ La naissance prématurée est l'une des principales causes de décès chez les nourrissons,² et les survivants peuvent être confrontés à des handicaps tout au long de leur vie, notamment des difficultés d'apprentissage et des déficiences visuelles et auditives.³

Un grand nombre de preuves ont établi qu'une supplémentation en oméga-3 pendant la grossesse peut réduire le risque de naissance prématurée.⁴ Il s'agit d'un développement important car il y a une pénurie d'interventions visant à réduire le risque de naissance prématurée chez les femmes enceintes.³

Le DHA et son rôle dans la réduction du risque de naissance prématurée

De nombreuses données démontrent que la supplémentation en acides gras oméga-3, en particulier en DHA, pendant la grossesse réduit le risque d'accouchement prématuré et précoce. Une revue Cochrane de 70 essais contrôlés randomisés a trouvé des preuves de haute qualité que l'ajout d'acides gras oméga-3 pendant la grossesse réduisait le risque de naissance prématurée de 11 % et de naissance prématurée précoce de 42 %. Des preuves de haute qualité signifient qu'aucun autre essai de recherche n'est nécessaire pour démontrer la causalité.

L'importance du statut de référence

Deux grands essais  ont été publiés depuis la revue Cochrane. Ils ont établi que le fait d'avoir un faible apport de base en oméga 3 ou un faible statut sanguin au début de la grossesse est associé à un risque accru de naissance prématurée et précoce^.5,6,7 L'étude ADORE (Assessment of DHA on Reducing Early Preterm Birth) a établi qu'une supplémentation de 1 000 mg de DHA était supérieure à une supplémentation de 200 mg pour réduire les naissances prématurées, en particulier chez les femmes ayant un faible apport de base en oméga 3.⁷

Supplémentation en DHA avant et pendant la grossesse

Les recommandations actuelles concernant les apports en oméga-3 pendant la grossesse sont probablement trop faibles, en particulier pour les femmes dont le statut en DHA est insuffisant en début de grossesse.⁷ L'apport en DHA avant la conception est primordial, car les femmes dont les niveaux ou les apports en DHA sont faibles en début de grossesse présentent un risque plus élevé d'accouchement prématuré.^7,8 Les femmes en âge de procréer - en particulier celles qui essaient de concevoir - devraient avoir un apport régulier en oméga-3 provenant de l'alimentation ou de suppléments d'au moins 250 mg par jour (DHA+EPA ou DHA seul), conformément aux recommandations actuelles pour le grand public.⁹ L'Autorité européenne de sécurité des aliments indique que les femmes ont besoin d'au moins 100 à 200 mg supplémentaires de DHA par jour pendant la grossesse (total d'au moins 350 450 EPA+DHA ou DHA seul). Mais les femmes qui entament leur grossesse avec un apport ou un statut faible en oméga 3 bénéficient de doses plus élevées de 900 à 1000 mg de DHA ou de DHA+EPA.^7,8 Les femmes ayant un apport ou un statut de base faible peuvent être identifiées par un test sanguin ou un simple questionnaire sur la fréquence alimentaire .¹⁰

Co-créer un avenir plus sain avec dsm-firmenich

Chez dsm-firmenich, notre rôle est de créer un avenir plus sain pour tous en favorisant des grossesses saines et menées à terme pour des millions de femmes et leurs nouveau-nés. La réduction du risque de naissance prématurée peut aider les bébés à vivre plus longtemps et en meilleure santé, et nos partenaires ont un rôle essentiel à jouer en aidant les mères du monde entier à satisfaire leurs besoins nutritionnels.