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noviembre 17, 2023

Día Mundial del Prematuro: Suplementos de DHA para reducir el riesgo de parto prematuro en embarazadas

Descubra el papel vital de la nutrición materna en los embarazos sanos y a término en este Día Mundial del Prematuro.

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Hija con padre anciano
Resumen
  • El 17 de noviembre se celebra el Día Mundial del Nacimiento Prematuro, una jornada que pone de relieve la lucha a la que se enfrentan quienes se ven afectados por un parto prematuro.
  • En todo el mundo, el nacimiento prematuro es la principal causa de muerte en niños menores de cinco años.1 Siga leyendo para saber cómo la administración de suplementos de DHA antes y durante el embarazo podría constituir una intervención nutricional rentable que puede favorecer embarazos sanos y a término.

La Fundación Europea para el Cuidado del Recién Nacido (EFCNI) instauró el Día Mundial del Prematuro en 2008 para concienciar sobre las dificultades a las que se enfrentan los bebés prematuros y sus familias, así como para elevar los niveles de atención preconcepcional, materna y neonatal. Por desgracia, el nacimiento prematuro es frecuente en todo el mundo: más de 1 de cada 10 bebés -13,4 millones- nacerán antes de tiempo en 2020, y las tasas están aumentando en muchas regiones.1 El nacimiento prematuro es una de las principales causas de muerte entre los bebés,2 y los supervivientes pueden enfrentarse a toda una vida de discapacidades, incluidas dificultades de aprendizaje y deficiencias visuales y auditivas.3

Un gran número de pruebas ha establecido que la suplementación con omega-3 durante el embarazo puede reducir el riesgo de parto prematuro.4 Se trata de un avance importante, ya que hay una escasez de intervenciones que demuestren reducir el riesgo de parto prematuro entre las mujeres embarazadas.3

El DHA y su papel en la reducción del riesgo de nacimientos prematuros

Un amplio conjunto de pruebas demuestra que la suplementación con ácidos grasos omega-3, especialmente DHA, durante el embarazo reduce el riesgo de parto prematuro y prematuro precoz. Una revisión Cochrane de 70 ensayos controlados aleatorizados halló pruebas de alta calidad de que la adición de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo reducía el riesgo de parto prematuro en un 11% y de parto prematuro precoz en un 42%. Una evidencia de alta calidad significa que no son necesarios más ensayos de investigación para demostrar la causalidad.

La importancia de la situación de partida

Desde la revisión Cochrane se publicaron dos ensayos de gran tamaño  que establecieron que tener una ingesta basal baja de omega 3 o un estado sanguíneo bajo al principio del embarazo se asocia con un mayor riesgo de parto prematuro y prematuro temprano.5,6,7 El estudio Assessment of DHA on Reducing Early Preterm Birth (ADORE) estableció que la suplementación con 1.000 mg de DHA era superior a 200 mg para reducir el parto prematuro, especialmente en mujeres con una ingesta basal baja de omega 3.7

Suplementos de DHA antes y durante el embarazo

Las recomendaciones actuales sobre la ingesta de omega-3 durante el embarazo son probablemente demasiado bajas, especialmente para las mujeres con un estado inadecuado de DHA al principio del embarazo.7 La ingesta de DHA durante la preconcepción es primordial, ya que las mujeres con niveles o ingesta bajos de DHA al principio del embarazo tienen un mayor riesgo de parto prematuro.7,8 Las mujeres en edad fértil -en particular las que están intentando concebir- deberían ingerir regularmente omega-3 a través de la dieta o de suplementos de al menos 250 mg al día (DHA+EPA o DHA solo), de acuerdo con las recomendaciones actuales para el público en general.9 La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria aconseja que las mujeres necesiten al menos 100-200 mg adicionales de DHA al día durante el embarazo (un total de al menos 350 450 EPA+DHA o DHA solo) . Sin embargo, las mujeres que inician el embarazo con una ingesta o un estado de omega 3 bajos se benefician de dosis más elevadas de 900-1000 mg de DHA o DHA+EPA.7,8 Las mujeres con una ingesta o un estado de base bajos pueden identificarse mediante un análisis de sangre o un sencillo cuestionario de frecuencia alimentaria .10

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En dsm-firmenich, nuestro papel es crear un futuro más sano para todos apoyando embarazos sanos y a término para millones de mujeres y sus recién nacidos. Reducir el riesgo de parto prematuro puede ayudar a los bebés a tener una vida más larga y saludable, y nuestros socios desempeñan un papel vital ayudando a las madres de todo el mundo a satisfacer sus necesidades nutricionales. 

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Referencias

  1. Middleton et al. Adición de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo, Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, vol. 11, no. CD003402, 2018.
  2. Wilani SR. Carga mundial del parto prematuro. Int J Gynecol Obstet. 2020; 150:31-33.
  3. Shapiro-Mendoza CK, Barfield WD, Henderson Z, et al. Rondas de subvenciones de los CDC: Estrategias de salud pública para prevenir el parto prematuro. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.
  4. Middleton P, Gomersall JC, Gould JF, Shepherd E, Olsen SF, Makrides M. Adición de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo (revisión). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 2018;11:CD003402.
  5. Makrides M, Best K, Yelland L, et al. A Randomized Trial of Prenatal n-3 Fatty Acid Supplementation and Preterm Delivery (Ensayo aleatorio de la suplementación prenatal con ácidos grasos n-3 y el parto prematuro). N Engl J Med. 2019;381(11):1035-1045.
  6. Simmonds LA, Sullivan TR, Skubisz M, et al. Omega-3 fatty acid supplementation in pregnancy-baseline omega-3 status and early preterm birth: exploratory analysis of a randomised controlled trial. Bjog. 2020;127(8):975-981.
  7. Carlson SE, Gajewski BJ, Valentine CJ, et al. Dosis más altas de ácido docosahexaenoico durante el embarazo y parto prematuro precoz: Un ensayo de superioridad aleatorizado, doble ciego y de diseño adaptativo. EClinicalMedicine. 2021.
  8. Immonds et al. Omega-3 fatty acid supplementation in pregnancy-baseline omega-3 status and early preterm birth: exploratory analysis of a randomised controlled trial, BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology, vol. 127, no. 8, pp. 975-981, 2020.
  9. Comisión Técnica de Productos Dietéticos, Nutrición y Alergias de la EFSA. Haga clic aquí para obtener más información sobre la Opinión Científica sobre los Valores Dietéticos de Referencia para las grasas, incluidos los ácidos grasos saturados, los ácidos grasos poliinsaturados, los ácidos grasos monoinsaturados, los ácidos grasos trans y el colesterol. Revista de la EFSA. 2010.
  10. Crawford, S. A., et al. "Validación de un cuestionario abreviado de frecuencia de alimentos para estimar la ingesta de DHA de mujeres embarazadas en Estados Unidos." Prostaglandinas, leucotrienos y ácidos grasos esenciales 177 (2022): 102398.
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