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julio 13, 2023

Preparación para el embarazo: reducir el riesgo de parto prematuro con DHA

El nacimiento prematuro es un problema importante que afecta a más de 15 millones de bebés cada año y provoca graves complicaciones, como efectos negativos a largo plazo en el desarrollo neurológico.

Embarazo Preconcepción Nueva ciencia

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  • El nacimiento prematuro es un problema importante que afecta a más de 15 millones de bebés cada año y provoca graves complicaciones, como efectos negativos a largo plazo en el neurodesarrollo. También es la principal causa de mortalidad infantil en todo el mundo.
  • Hoy en día, los expertos en salud materna insisten cada vez más en la importancia de la dieta y la nutrición -desde antes de la concepción hasta el nacimiento y más allá- para la salud de madres y bebés.
  • El nuevo libro blanco de dsm-firmenich explora el importante papel que desempeña el ácido docosahexaenoico (DHA) omega-3 -un ácido graso esencial- en la maternidad para ayudar a reducir el riesgo de resultados negativos en el parto. Siga leyendo para conocer las últimas novedades.

En todo el mundo, el nacimiento prematuro es la principal causa de muerte infantil.1 Cualquier nacimiento antes de las 37 semanas se considera prematuro, pero cuanto más temprana es la edad gestacional, mayor es el riesgo de morbilidad y mortalidad.2,3 Incluso en los bebés prematuros que sobreviven, puede haber un riesgo significativo de enfermedad o secuelas negativas del neurodesarrollo a largo plazo.4

Los nacimientos prematuros siguen siendo un problema en el mundo desarrollado, pero son especialmente gravosos en los países de renta baja y media.1,2 Según datos de 184 países, las tasas de nacimientos prematuros oscilan entre el 4% de Bielorrusia y el 18% de Malawi, con una media mundial del 11%.1,2,5 Cada año se producen más de 15 millones de nacimientos prematuros y aproximadamente un millón de niños mueren debido a las complicaciones asociadas, por lo que se están realizando varios esfuerzos para frenar las tasas.1,2,5,6,7 El último libro blanco de dsm-firmenich demuestra la importancia de la nutrición a la hora de preparar a las mujeres para una concepción y un embarazo saludables. Siga leyendo para descubrir una forma de ayudar a las mujeres y reducir el riesgo de parto prematuro con el ácido docosahexaenoico (DHA) omega-3 .

DHA: Preparar el terreno para un parto sano y a término

Muchos estudios observacionales han mostrado una asociación positiva entre la ingesta de pescado y la duración de la gestación, que se ha atribuido al ácido graso omega-3 DHA. Se cree que el parto prematuro espontáneo está relacionado con la inflamación y el DHA es conocido por sus propiedades antiinflamatorias. Sin embargo, se estima que el 96% de la población no ingiere una cantidad adecuada de DHA en la dieta.8 Esto es especialmente preocupante para las mujeres en edad fértil, ya que las que se quedan embarazadas con un estado deficiente de DHA tienen un mayor riesgo de parto prematuro.9,10 Por ello, las mujeres en edad fértil, especialmente las que están intentando concebir, deberían considerar la posibilidad de tomar suplementos de DHA en los niveles de ingesta recomendados de 250-600 mg/día.

La prueba está en la ciencia

Los beneficios de la suplementación con DHA han quedado demostrados en una reciente revisión sistemática y metaanálisis Cochrane.11 La evaluación incluyó datos de 26 ensayos controlados aleatorizados y más de 10.000 mujeres. Determinó que la suplementación con omega-3 durante el embarazo reducía el riesgo de parto prematuro (<37 weeks) and early preterm birth (<34 weeks) compared to placebo. The findings were largely powered by trials using doses of >500 mg y los estudios que utilizaban sólo DHA o mezclas de aceites con predominio de DHA eran los más eficaces para reducir el riesgo de parto prematuro. Basándose en estas conclusiones, las mujeres embarazadas deberían considerar la posibilidad de tomar suplementos de 450-600 mg de DHA al día para reducir el riesgo de parto prematuro.

Ensayos clínicos más recientes han demostrado que la reducción del riesgo es aún más sustancial en las mujeres embarazadas con una ingesta y/o un estado de DHA bajos en comparación con las mujeres con una ingesta adecuada de DHA.12,13,14 En consecuencia, las mujeres embarazadas con una ingesta o un estado de DHA bajos deberían considerar la administración de suplementos con dosis aún más altas de DHA (1.000 mg), que han demostrado ser superiores a las dosis más bajas para reducir el riesgo de parto prematuro en esta población.

Sin embargo, los beneficios del DHA no se limitan a las primeras etapas del embarazo. Durante el último trimestre del embarazo, la placenta transfiere el DHA al feto, lo que pone de relieve la importancia crítica de este nutriente en el desarrollo fetal.15 Las investigaciones sugieren que el DHA es fundamental para el desarrollo óptimo del cerebro y el sistema nervioso del feto.16

Para favorecer un embarazo sano y los resultados del bebé, las mujeres deben asegurarse de que su ingesta de DHA es suficiente antes de concebir. A continuación, es importante que las mujeres mantengan la ingesta de DHA (o de suplementos si es necesario) durante todo el embarazo. El DHA suele proceder del pescado. Pero para adaptarse a los diferentes estilos de vida de las futuras madres de hoy en día y apoyar la sostenibilidad medioambiental, existen ahora en el mercado productos de DHA de alta calidad obtenidos de algas que se adaptan a las preferencias vegetarianas o veganas. 

Más información

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Referencias

  1.  Walani. Carga mundial del parto prematuro. Revista Internacional de Obstetricia y Ginecología, vol. 150, no. 1, 31-33, 2020.
  2. Shapiro-Mendoza & Lackritz. Epidemiología del parto prematuro tardío y moderno. Semin Fetal Neonatal Med., vol. 17, no. 3, 120-125, 2012.
  3. Saigal & Doyle. Panorama de la mortalidad y las secuelas del parto prematuro desde la infancia hasta la edad adulta. Lancet, vol. 371, no. 9608, 261-269, 2008.
  4. Mendoza et al. CDC grand rounds: estrategias de salud pública para prevenir el parto prematuro. MMWR Morb Mortal Wkly Rep., vol. 65, no. 32, 826-830, 2016.
  5. OMS 2012. 
  6. Naciones Unidas 2019.
  7. Blencowe et al. Estimaciones nacionales, regionales y mundiales de las tasas de nacimientos prematuros en el año 2010 con tendencias temporales desde 1990 para países seleccionados: un análisis sistemático e implicaciones. Lancet, vol. 379, no. 9832, 2162-2172, 2012.
  8. Colombo et al., Projected declines in global DHA availability for human consumption as a result of global warming. Ambio. 49: 865-880, 2020.
  9. Carlson et al, Higher dose docosahexaenoic acid supplementation during pregnancy and early preterm birth: Un ensayo de superioridad aleatorizado, doble ciego y de diseño adaptativo. EClinicalMedicine. 2021 Mayo 17;36:100905.
  10.  Simmonds et al, Omega-3 fatty acid supplementation in pregnancy-baseline omega-3 status and early preterm birth: exploratory analysis of a randomised controlled trial. BJOG. 2020 Jul;127(8):975-981.  
  11. Middleton et al. Adición de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, 2018.
  12. Olsen et al. Examining the Effect of Fish Oil Supplementation in Chinese Pregnant Women on Gestation Duration and Risk of Preterm Delivery, The Journal of nutrition, vol. 149, nº 11, pp. 1942-1951, 2019.
  13. Carlson et al. Dosis más altas de ácido docosahexaenoico durante el embarazo y parto prematuro precoz: A randomised, double-blind, adaptive-design superiority trial, EClinicalMedicine, vol. 36, no. 100905, 2021.
  14. Simmonds et al. Omega-3 fatty acid supplementation in pregnancy-baseline omega-3 status and early preterm birth: exploratory analysis of a randomised controlled trial, BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology, vol. 127, no. 8, pp. 975-981, 2020.
  15. [Chen et al. Asociación entre el nivel sérico de vitamina D durante el embarazo y el aborto espontáneo recurrente: A systematic review and meta-analysis, Am J Reprod Immunol. vol. 88, nº 3, e13582, 2022.
  16. Zeisel. Los orígenes fetales de la memoria: el papel de la colina dietética en el desarrollo óptimo del cerebro, J Pediatr, vol. 149, no. 5 Suppl, S131-136, 2006.
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