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julho 13, 2023

Preparando-se para a gravidez: reduzindo o risco de parto prematuro com DHA

O nascimento prematuro é um problema significativo que afeta mais de 15 milhões de bebês a cada ano, levando a complicações graves, como efeitos negativos de longo prazo no desenvolvimento neurológico

Gravidez Pré-concepção Nova ciência

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  • O nascimento prematuro é um problema significativo que afeta mais de 15 milhões de bebês a cada ano, levando a complicações graves, como efeitos negativos de longo prazo no desenvolvimento neurológico, além de ser a maior causa de mortalidade infantil em todo o mundo.
  • Atualmente, os especialistas em saúde materna estão enfatizando cada vez mais a importância da dieta e da nutrição - desde a concepção até o nascimento e além - para a saúde das mães e dos bebês
  • O novo whitepaper da dsm-firmenich explora o importante papel que o ácido docosahexaenóico (DHA) ômega-3 - um ácido graxo essencial - desempenha na jornada da maternidade para ajudar a reduzir o risco de resultados negativos no parto.

Em todo o mundo, o nascimento prematuro é a principal causa de morte entre as crianças.1 Qualquer nascimento antes de 37 semanas é considerado pré-termo, mas quanto mais precoce a idade gestacional, maior o risco de morbidade e mortalidade.2,3 Mesmo nos bebês prematuros que sobrevivem, pode haver um risco significativo de doença ou sequela negativa de longo prazo no desenvolvimento neurológico.4

Premature births remain a problem in the developed world, however, they are especially burdensome in low- and middle-income countries.1,2 According to data from across 184 countries, rates of premature birth range from 4% in Belarus to 18% in Malawi, with a worldwide average of 11%.1,2,5 With more than 15 million premature births occurring each year and approximately one million children dying due to the complications associated with this, several efforts are underway to curb rates.1,2,5,6,7 dsm-firmenich’s latest whitepaper demonstrates the importance of nutrition in preparing women for a healthy conception and pregnancy. Read on to discover one way in which we can support women and reduce the risk of preterm birth with the omega-3 docosahexaenoic acid (DHA).

DHA: Preparando o terreno para um parto saudável e a termo

Muitos estudos observacionais mostraram uma associação positiva entre a ingestão de peixe e a duração da gestação, o que foi atribuído ao ácido graxo ômega-3 DHA. Há uma hipótese de que o nascimento prematuro espontâneo esteja ligado à inflamação, e o DHA é conhecido por suas propriedades anti-inflamatórias. No entanto, estima-se que 96% da população não tenha uma ingestão adequada de DHA na dieta.8 Isso é especialmente preocupante para as mulheres em idade fértil, pois aquelas que engravidam com um status de DHA ruim têm um risco maior de nascimento prematuro.9,10 Dessa forma, as mulheres em idade fértil, especialmente aquelas que estão tentando engravidar, devem considerar a suplementação com DHA nos níveis de ingestão recomendados de 250 a 600 mg/dia.

A prova está na ciência

Os benefícios da suplementação com DHA foram demonstrados em uma recente revisão sistemática e metanálise da Cochrane.11 A avaliação incluiu dados de 26 estudos controlados e randomizados e mais de 10.000 mulheres. Ela determinou que a suplementação com ômega-3 durante a gravidez reduziu o risco de parto prematuro (<37 weeks) and early preterm birth (<34 weeks) compared to placebo. The findings were largely powered by trials using doses of >500 mg e estudos que utilizaram apenas DHA ou misturas de óleos com predominância de DHA foram mais eficazes para reduzir o risco de parto prematuro. Com base nessas conclusões, as mulheres grávidas devem considerar a suplementação com 450-600 mg de DHA diariamente para reduzir o risco de parto prematuro.

Ensaios clínicos mais recentes demonstraram que a redução do risco é ainda mais substancial em gestantes com baixa ingestão e/ou status de DHA em comparação com mulheres com ingestão adequada de DHA.12,13,14 Consequentemente, as gestantes com baixa ingestão ou status de DHA devem considerar a suplementação com doses ainda mais altas de DHA (1000 mg) - que demonstrou ser superior a doses mais baixas para reduzir o risco de parto prematuro nessa população.

No entanto, os benefícios do DHA não param nos estágios iniciais da gravidez. Durante o último trimestre da gravidez, a placenta transfere o DHA para o feto, destacando a importância fundamental do nutriente no desenvolvimento fetal.15 Pesquisas sugerem que o DHA é fundamental para o desenvolvimento ideal do cérebro e do sistema nervoso do feto.16

Para apoiar uma gravidez saudável e os resultados do bebê, as mulheres devem primeiro garantir que a ingestão de DHA seja suficiente antes de engravidar. Depois disso, é importante que as mulheres mantenham a ingestão de DHA (ou a suplementação, se necessário) durante toda a gravidez. O DHA geralmente é obtido de peixes. Mas, para se adequar aos diferentes estilos de vida das futuras mães de hoje e apoiar a sustentabilidade ambiental, agora existem produtos de DHA de alta qualidade obtidos de algas disponíveis no mercado que atendem às preferências vegetarianas ou veganas. 

Saiba mais

Leia nosso novo whitepaper para explorar a ciência e as soluções mais recentes desenvolvidas para atender às diversas necessidades nutricionais durante a jornada da maternidade.

Referências

  1.  Walani, Global burden of preterm birth, International Journal of Obstetrics and Gynecology, vol. 150, no. 1, 31-33, 2020.
  2. Shapiro-Mendoza & Lackritz. Epidemiology of late and modern preterm birth (Epidemiologia do nascimento pré-termo moderno e tardio) Semin Fetal Neonatal Med., vol. 17, no. 3, 120-125, 2012.
  3. Saigal & Doyle. An overview of mortality and sequelae of preterm birth from infancy to adulthood (Uma visão geral da mortalidade e sequelas do nascimento pré-termo da infância à idade adulta) Lancet, vol. 371, no. 9608, 261-269, 2008.
  4. Mendoza et al. CDC grand rounds: public health strategies to prevent preterm birth (Grandes rodadas do CDC: estratégias de saúde pública para prevenir o nascimento prematuro) MMWR Morb Mortal Wkly Rep., vol. 65, no. 32, 826-830, 2016.
  5. OMS 2012. 
  6. Nações Unidas 2019.
  7. Blencowe et al. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications [Estimativas nacionais, regionais e mundiais das taxas de nascimentos prematuros no ano de 2010 com tendências temporais desde 1990 para países selecionados: uma análise sistemática e implicações]. Lancet, vol. 379, no. 9832, 2162-2172, 2012.
  8. Colombo et al., Projected declines in global DHA availability for human consumption as a result of global warming, Ambio. 49: 865-880, 2020.
  9. Carlson et al, Higher dose docosahexaenoic acid supplementation during pregnancy and early preterm birth: A randomised, double-blind, adaptive-design superiority trial [Suplementação de ácido docosahexaenóico em dose mais alta durante a gravidez e nascimento prematuro precoce: um estudo de superioridade randomizado, duplo-cego e com design adaptável]. EClinicalMedicine. 2021 May 17;36:100905.
  10.  Simmonds et al, Omega-3 fatty acid supplementation in pregnancy-baseline omega-3 status and early preterm birth: exploratory analysis of a randomised controlled trial. BJOG. 2020 Jul;127(8):975-981.  
  11. Middleton et al. Omega-3 fatty acid addition during pregnancy, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018.
  12. Olsen et al. Examining the Effect of Fish Oil Supplementation in Chinese Pregnant Women on Gestation Duration and Risk of Preterm Delivery, The Journal of nutrition, vol. 149, no. 11, pp. 1942-1951, 2019.
  13. Carlson et al. Higher dose docosahexaenoic acid supplementation during pregnancy and early preterm birth: A randomised, double-blind, adaptive-design superiority trial, EClinicalMedicine, vol. 36, no. 100905, 2021.
  14. Simmonds et al. Omega-3 fatty acid supplementation in pregnancy-baseline omega-3 status and early preterm birth: exploratory analysis of a randomised controlled trial, BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology, vol. 127, no. 8, pp. 975-981, 2020.
  15. [Chen et al. Association between serum vitamin D level during pregnancy and recurrent spontaneous abortion: A systematic review and meta-analysis, Am J Reprod Immunol, vol. 88, no. 3, e13582, 2022.
  16. Zeisel, The fetal origins of memory: the role of dietary choline in optimal brain development, J Pediatr., vol. 149, no. 5 Suppl, S131-136, 2006.
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