Pergunte ao especialista: Como as interações entre medicamentos e vitamina D3 podem afetar a saúde do paciente

• Evidências científicas crescentes sugerem que as interações medicamentosas da vitamina D₃podem afetar grupos específicos de pacientes e aumentar o risco de baixo nível de vitamina D, especialmente aqueles que recebem prescrição de medicamentos como estatinas e corticosteroides.
• Em nossa entrevista "Pergunte ao especialista", exploramos a importância das interações entre medicamentos e nutrientes em pacientes, especificamente indivíduos com hiperlipidemia e asma, e o que isso significa para a inovação nos mercados de Rx e OTC.
• Continue lendo para descobrir como isso está criando novas oportunidades para incluir a suplementação de vitamina D₃ no tratamento padrão, para melhorar o status da vitamina D e ajudar a atenuar os efeitos colaterais de determinados medicamentos.

Ouça Barbara Troesch - Gerente Sênior de Assuntos Científicos da Global Medical Nutrition & Pharmaceutics, dsm-firmenich - sobre o impacto das interações medicamentosas da vitamina D₃, quem está em maior risco e os benefícios da suplementação de vitamina D₃ em populações específicas de pacientes. 

A vitamina D₃ - também conhecida como colecalciferol - é mais conhecida por seu papel na saúde dos ossos e dos músculos. Mais recentemente, no entanto, ela ganhou muita atenção por suas ligações com a imunidade. No entanto, apesar de seus importantes benefícios para a saúde humana, uma grande proporção da população global é deficiente em vitamina D₃. Na verdade, estima-se que 88% dos indivíduos em todo o mundo têm status insuficiente de vitamina D (<75 nmol/L).¹ Algumas pessoas são especialmente vulneráveis a um status mais baixo de vitamina D₃ , incluindo pacientes que têm distúrbios que afetam a absorção, como fibrose cística, doença do intestino irritável ou doença celíaca.² O envelhecimento é outro fator de risco importante para a vitamina D_{3 xml-ph-0012@deepl.inte}

Compreensão do impacto das interações entre medicamentos e nutrientes

Vários produtos farmacêuticos podem diminuir o apetite ou mudar a forma como um nutriente é absorvido, armazenado ou metabolizado no organismo, afetando seu status. Ao mesmo tempo, alimentos ou nutrientes específicos podem mudar a ação de produtos farmacêuticos alterando a absorção ou o metabolismo do medicamento, fazendo com que o medicamento funcione mais rápido, mais devagar ou impedindo-o de funcionar. Ao considerar o número de medicamentos Rx e OTC disponíveis atualmente, o potencial de interações entre medicamentos e nutrientes é, portanto, vasto.³

Na entrevista com o especialista, Barbara explica que muitos medicamentos prescritos com frequência, como os que tratam de doenças crônicas de longo prazo - como hiperlipidemia, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), artrite, diabetes e depressão⁴ - provavelmente interagem com a vitamina D e afetam seu metabolismo e status³. Por esse motivo, a suplementação de vitamina D₃ pode desempenhar um papel importante na redução da probabilidade de efeitos adversos nesses pacientes. 

Estudo de caso: estatinas e corticosteroides

A terapia com estatina na hiperlipidemia é fundamental para o controle do colesterol e a redução do risco de doença coronariana. No entanto, 10% dos pacientes apresentam sintomas musculares induzidos por estatina (SAMS)⁵, que é uma das causas mais comuns de não adesão e interrupção do uso de estatina. O SAMS está associado ao baixo nível de vitamina D₃ e alguns relatos mostram que a suplementação com vitamina D₃ leva à regressão dos sintomas miopáticos em mais de 90% dos pacientes.^6,7,8 Estudos também demonstram que os pacientes que interromperam o tratamento com estatina devido ao desenvolvimento de miopatia puderam retomar a medicação sem sintomas quando tomados em conjunto com suplementos de vitamina D₃.^9,10 Vitam

Os corticosteroides, usados para tratar asma, alergias, artrite e outras condições que envolvem inflamação, podem aumentar o risco de perda óssea e fraturas, tornando esse tratamento uma das principais causas de osteoporose secundária.¹¹ A vitamina D₃ pode desempenhar um papel importante na redução da probabilidade de efeitos adversos na saúde óssea em pacientes que necessitam de corticosteroides como parte de seu tratamento de longo prazo. Isso é especialmente relevante em indivíduos que não conseguem atingir a ingestão recomendada de vitamina D₃, ou naqueles que apresentam alto risco de fraturas ósseas e osteoporose (mesmo quando não estão em tratamento com corticosteroides), como idosos ou mulheres na pós-menopausa.³ Além disso, vários estudos transversais demonstraram que a redução da vitamina D sérica_{3 xml-ph-0009@deepl.inter}

Olhando para o futuro: como o setor pode apoiar melhor os pacientes?

Há muitas oportunidades para incluir a vitamina D₃ no tratamento padrão dos pacientes, especialmente quando há uso prolongado de medicamentos que interferem no metabolismo da vitamina D₃. No entanto, são necessários mais estudos para aumentar nossa compreensão das interações entre a vitamina D₃ e os medicamentos e para confirmar os benefícios adicionais da suplementação em populações específicas de pacientes, bem como as doses recomendadas. Depois disso, os fabricantes de medicamentos de venda livre e de venda de medicamentos de receita podem considerar a adoção de medidas para inovar e integrar a vitamina D₃ em determinadas terapias. Além disso, é preciso fazer mais para aumentar a conscientização sobre esses tipos de interações e educar os profissionais de saúde para que eles possam identificar e monitorar os pacientes que podem ser suscetíveis à interação entre a vitamina D₃ e os medicamentos.

A dsm-firmenich tem o compromisso de melhorar a eficácia dos medicamentos e os resultados dos tratamentos, além de atender às necessidades evolutivas do mercado. Com mais de 70 anos de experiência na produção e na garantia de um suprimento sustentável de ingredientes farmacêuticos ativos, a dsm-firmenich se tornou uma parceira confiável no desenvolvimento de terapias que mudam a vida das pessoas e que melhoram suas vidas de forma segura e eficiente.