Des doses élevées d'oméga-3 sont recommandées pour réduire le risque de naissance prématurée

Résumé

• À l'échelle mondiale, un bébé sur dix naît prématurément (avant 37 semaines de grossesse) et les taux sont en hausse dans de nombreux pays.¹ La prématurité est l'une des principales causes de mortalité chez les nourrissons et s'accompagne souvent de problèmes de santé importants et durables pour les survivants, ainsi que d'une détresse émotionnelle pour les mères.
• De plus en plus de données scientifiques montrent qu'une consommation accrue d'acide docosahexaénoïque (DHA), un acide gras oméga-3, avant et pendant la grossesse peut contribuer à réduire le risque de naissance prématurée.
• dsm-firmenich a abordé cette question importante lors du Congrès mondial d’obstétrique et de gynécologie de la FIGO (le 9 octobre), où nous avons parrainé un symposium intitulé « » (« Le DHA réduit le risque de naissance prématurée : ») : « Nouvelles recommandations d'experts et application clinique ». Ce séminaire a présenté les dernières données scientifiques concernant le rôle du DHA pendant la grossesse, ainsi que de nouvelles recommandations de pratique clinique et des stratégies de supplémentation en DHA tout au long du parcours de maternité.

Le nombre de naissances prématurées augmente, indépendamment du contexte socio-économique

En matière d'accouchement, chaque jour compte.

À l'échelle mondiale, 10 % des naissances sont prématurées, mais les taux sont en hausse dans de nombreux pays.¹ Bien que les naissances prématurées restent un problème dans les pays développés, elles constituent un fardeau particulièrement lourd dans les pays à revenu faible ou intermédiaire², les chiffres de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) faisant état de taux pouvant atteindre 18 % dans certaines régions.¹

Les naissances prématurées s'accompagnent de complications importantes. Sur les quelque 13,4 millions de naissances prématurées estimées en 2020, un million de bébés sont décédés des suites de complications directement liées à leur naissance prématurée, un chiffre alarmant.¹ Outre un risque accru de mortalité, les nourrissons nés trop tôt sont également exposés à un risque accru de handicap et de retards de développement.

Pourtant, malgré ces chiffres alarmants, les taux de naissances prématurées sont en hausse. Par exemple, en 2021, la prématurité concernait environ 1 nouveau-né sur 10 aux États-Unis. Toutefois, ce taux a augmenté de 4 % en 2021 (passant de 10,1 % en 2020 à 10,5 % en 2021).³ De nombreux facteurs contribuent au risque de naissance prématurée, notamment un apport insuffisant en acide docosahexaénoïque (DHA). Les femmes dont l'apport en DHA ou le statut en DHA est faible au début de la grossesse présentent un risque accru d'accouchement prématuré par rapport aux femmes dont l'apport est suffisant.⁴ Cela suggère qu'une supplémentation en DHA avant la grossesse pourrait constituer une stratégie efficace pour réduire le risque d'accouchement prématuré.¹

Un apport suffisant en DHA avant et pendant la grossesse peut réduire le risque d'accouchement prématuré

Il est largement reconnu que les acides gras oméga-3, tels que le DHA, ont des effets bénéfiques tant sur la santé de la mère que sur le développement du fœtus. Cependant, la prise de compléments alimentaires pendant la grossesse reste peu répandue, malgré les recommandations des principaux experts selon lesquelles la prise de compléments alimentaires à base de DHA peut réduire le risque de naissance prématurée.

On a observé pour la première fois il y a près de 40 ans que les femmes dont l’apport en poisson était élevé présentaient des grossesses plus longues.⁵ Une étude portant sur 184 pays à travers le monde a conclu que les taux de naissances prématurées diminuaient proportionnellement à l’augmentation de la consommation d’acides gras oméga-3.⁶  De même, une revue systématique Cochrane de 2018 analysant les données de près de 20 000 femmes à travers le monde a mis en évidence des preuves solides indiquant que l’incidence des naissances prématurées (avant 37 semaines) et des naissances très prématurées (avant 34 semaines) était respectivement inférieure de 11 % et 42 % chez les femmes ayant reçu une supplémentation en acides gras oméga-3 par rapport à celles qui n’en avaient pas reçu.⁷  

Quelles sont les nouvelles recommandations des experts concernant l'apport en DHA avant et pendant la grossesse ?

Le Congrès mondial de gynécologie et d’obstétrique (FIGO) est le plus grand événement de ce type au monde. Il rassemble des experts de tous les continents qui viennent y présenter les dernières avancées et les développements scientifiques dans le domaine de la santé des femmes, et inspirer la prochaine génération de solutions dans ce secteur.

En tant qu’organisation axée sur une mission qui défend la santé maternelle grâce au pouvoir de la nutrition, dsm-firmenich a parrainé, dans le cadre de cet événement, un symposium intitulé « » (Le DHA réduit le risque de naissance prématurée) : « Recommandations d'experts et application clinique ». Au cours de cette session, le professeur Berthold Koletzko, le Dr Susan Carlson et le Dr Irene Cetin ont présenté les nouvelles recommandations de pratique clinique élaborées par un groupe d'experts international composé de 24 obstétriciens, nutritionnistes et pédiatres de renom, spécialisés dans la nutrition maternelle. Ce groupe d'experts, indépendant du secteur privé, a été financé par la Fondation pour la santé infantile de l'Université LMU. Hôpitaux de Munich. Pour la toute première fois, le groupe d’experts a formulé des recommandations concernant l’apport en oméga-3, destinées spécifiquement aux femmes en âge de procréer, afin de réduire leur risque d’accouchement prématuré. De plus, ils ont conclu que la quantité d’oméga-3 généralement recommandée pour les femmes enceintes (~200-250 mg/jour) est insuffisante, en particulier pour les femmes dont l’apport est faible en début de grossesse.

Vous trouverez ci-dessous un résumé des principales conclusions du groupe d'experts :

• Toutes les femmes en âge de procréer devraient consommer au moins 250 mg de DHA + EPA par jour (cet apport peut être couvert par le DHA seul).
• Les femmes enceintes devraient consommer au moins 350 à 450 mg de DHA+EPA par jour, dont au moins 100 à 200 mg provenant spécifiquement du DHA (comme indiqué ci-dessus, cet apport peut provenir exclusivement du DHA).
• Les femmes enceintes présentant un apport en DHA insuffisant et/ou un taux sanguin faible au début de la grossesse devraient consommer quotidiennement entre 600 et 1 000 mg de DHA + EPA (ou de DHA).
  -        Un questionnaire sur les habitudes alimentaires (comme celui disponible sur ici) constitue un moyen efficace d'identifier les femmes dont l'apport en DHA est faible.
• Des apports allant jusqu'à 1 000 mg de DHA + EPA (ou de DHA) par jour ne soulèvent aucune préoccupation en matière de sécurité chez les femmes enceintes.

Améliorer l'offre pour de meilleurs résultats à la naissance

L'huile oméga-3 étant traditionnellement issue de poissons gras, il existe souvent des obstacles liés à l'alimentation et au goût qui peuvent rendre difficile l'apport suffisant en DHA pendant la grossesse. Par exemple, les végétariens et les végétaliens sont généralement exclus des compléments alimentaires traditionnels, tandis que l'arrière-goût de poisson associé aux produits à base d'oméga-3 rebute de nombreux consommateurs. Surtout, les faibles teneurs en DHA naturellement présentes dans l'huile de poisson rendent difficile le respect des doses et de la fréquence de prise recommandées, en particulier pour les femmes enceintes.

dsm-firmenich est le partenaire de choix pour l'innovation de bout en bout dans le domaine des compléments alimentaires destinés aux femmes enceintes. Forts de nombreuses années d'expertise et de la gamme la plus complète de Lipides nutritionnels issus de procédés de fermentation, nous disposons d'une connaissance approfondie des applications cibles et des préférences des consommateurs. Cela nous permet de proposer des solutions personnalisées qui s'intègrent parfaitement à l'offre de produits actuelle de nos clients. Ces solutions vont des Lipides nutritionnels uniques commercialisés sous la marque « life'sDHA® » d'^® aux solutions différenciées prêtes à être commercialisées. Par exemple, life'sDHA®^® propose du DHA concentré sous forme de gélules végétales plus petites.