Une dose élevée d'oméga-3 est recommandée pour réduire le risque d'accouchement prématuré

Résumé

• Dans le monde, 1 bébé sur 10 naît prématurément (avant 37 semaines de grossesse) et les taux augmentent dans de nombreux pays.¹ La naissance prématurée est l'une des principales causes de décès chez les nourrissons et s'accompagne souvent de problèmes de santé importants et durables pour les survivants - ainsi que d'une détresse émotionnelle pour les mères.
• De plus en plus de preuves scientifiques démontrent qu'une consommation accrue d'acide docosahexaénoïque (DHA), un acide gras oméga-3, avant et pendant la grossesse peut contribuer à réduire le risque d'accouchement prématuré.
• dsm-Firmenich a abordé cette question importante lors du Congrès mondial d'obstétrique et de gynécologie de la FIGO (9 octobre), où nous avons parrainé un symposium intitulé "DHA Reduces Preterm Birth Risk" (le DHA réduit le risque d'accouchement prématuré) : Nouvelles recommandations d'experts et application clinique". Le séminaire a présenté les dernières preuves du rôle du DHA dans la grossesse, ainsi que les nouvelles directives de pratique clinique et les stratégies de supplémentation en DHA tout au long du parcours de la maternité.

Les naissances prématurées augmentent indépendamment du milieu socio-économique

Lorsqu'il s'agit d'une naissance, chaque jour compte.

Dans le monde, 10 % des naissances sont prématurées, mais les taux augmentent dans de nombreux pays.¹ Bien que les naissances prématurées restent un problème dans les pays développés, elles sont particulièrement lourdes dans les pays à revenus faibles et moyens², les chiffres de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) indiquant des taux allant jusqu'à 18 % dans certaines régions.¹

Les naissances prématurées s'accompagnent de complications importantes. Sur les 13,4 millions de naissances prématurées estimées en 2020, un million de bébés sont morts en raison de difficultés directement liées à leur accouchement prématuré.¹ Outre une probabilité élevée de mortalité, les enfants nés trop tôt courent également un risque accru de handicap et de retard dans leur développement.

Pourtant, malgré ces chiffres alarmants, les taux de naissances prématurées sont en augmentation. Par exemple, en 2021, les naissances prématurées concernaient environ un enfant sur dix aux États-Unis. Toutefois, ce taux augmentera de 4 % en 2021 (de 10,1 % en 2020 à 10,5 % en 2021).³ De nombreux facteurs contribuent au risque d'accouchement prématuré, notamment un apport insuffisant en acide docosahexaénoïque (DHA). Les femmes qui ont un faible apport en DHA ou un faible statut en début de grossesse ont un risque accru d'accoucher prématurément par rapport aux femmes qui ont un apport adéquat.⁴ Cela suggère qu'une supplémentation en DHA avant de tomber enceinte peut être une stratégie efficace pour réduire le risque d'accouchement prématuré.¹

Un apport adéquat en DHA avant et pendant la grossesse peut réduire le risque d'accouchement prématuré.

Il est bien établi que les acides gras oméga-3, tels que le DHA, ont des effets positifs sur la santé maternelle et le développement du fœtus. Cependant, la supplémentation pendant la grossesse reste faible malgré les recommandations d'experts de premier plan selon lesquelles la supplémentation en DHA peut réduire le risque d'accouchement prématuré.

Il a été observé pour la première fois il y a près de 40 ans que les populations de femmes consommant beaucoup de poisson avaient des gestations plus longues.⁵ Une étude portant sur 184 pays dans le monde a conclu que les taux de naissance prématurée diminuaient directement en proportion de l'augmentation de la consommation d'acides gras oméga-3.⁶  De même, une revue systématique Cochrane de 2018 analysant les données de près de 20 000 femmes dans le monde a trouvé des preuves solides que l'incidence des naissances prématurées (avant 37 semaines) et des naissances prématurées précoces (avant 34 semaines) était inférieure de 11 % et de 42 % (respectivement) chez les femmes supplémentées en acides gras oméga-3 par rapport à celles qui ne l'étaient pas.⁷  

Quelles sont les nouvelles recommandations des experts concernant l'apport en DHA avant et pendant la grossesse ?

Le Congrès mondial de gynécologie et d'obstétrique (FIGO) est le plus important du genre au monde. Des experts de tous les continents se réunissent pour présenter les dernières avancées et les développements scientifiques dans le domaine de la santé des femmes et pour inspirer la prochaine génération de solutions dans ce domaine.

En tant qu'organisation qui défend la santé maternelle grâce au pouvoir de la nutrition, dsm-firmenich a parrainé un symposium lors de l'événement intitulé "DHA Reduces Preterm Birth Risk" (Le DHA réduit le risque de naissance prématurée) : Recommandations d'experts et application clinique". Berthold Koletzko, Susan Carlson et Irene Cetin ont présenté les nouvelles lignes directrices de pratique clinique élaborées par un groupe mondial de 24 obstétriciens, nutritionnistes et pédiatres de premier plan spécialisés dans la nutrition maternelle. Le groupe d'experts était indépendant de l'industrie et parrainé par la Fondation pour la santé de l'enfant de l'université LMU. Hôpitaux de Munich. Pour la première fois, le groupe d'experts a formulé des recommandations concernant l'apport en oméga-3 pour les femmes en âge de procréer afin de réduire le risque d'accouchement prématuré. En outre, ils ont conclu que la quantité d'oméga-3 couramment recommandée pour les femmes enceintes (~200-250 mg/jour) est insuffisante, en particulier pour les femmes dont les apports sont faibles au début de la grossesse.

Les principales conclusions du groupe d'experts sont résumées ci-dessous :

• Toutes les femmes en âge de procréer devraient consommer au moins 250 mg de DHA+EPA par jour (cet apport peut être couvert par le DHA seul).
• Les femmes enceintes devraient consommer au moins 350-450 mg de DHA+EPA par jour, dont au moins 100-200 mg provenant spécifiquement du DHA (comme ci-dessus, la totalité de cet apport peut provenir du DHA seul).
• Les femmes enceintes dont l'apport en DHA et/ou le statut sanguin est faible au début de la grossesse devraient consommer 600 à 1000 mg de DHA+EPA (ou DHA) par jour.
  -        Un questionnaire sur la fréquence des aliments (comme celui qui se trouve à l'adresse ici) est un moyen efficace d'identifier les femmes dont l'apport en DHA est faible.
• Des apports allant jusqu'à 1000 mg de DHA+EPA (ou DHA) par jour ne posent pas de problème de sécurité chez les femmes enceintes.

Améliorer le choix pour de meilleurs résultats à la naissance

L'huile oméga-3 étant traditionnellement dérivée du poisson gras, il existe souvent des barrières alimentaires et gustatives qui peuvent rendre difficile l'obtention d'un apport adéquat en DHA pendant la grossesse. Par exemple, les végétariens et les végétaliens sont généralement exclus des compléments traditionnels, tandis que l'arrière-goût de poisson associé aux produits oméga-3 rebute de nombreux consommateurs. Plus important encore, les faibles niveaux de DHA naturellement présents dans l'huile de poisson font que la taille et le nombre de portions du supplément sont difficiles à respecter, en particulier pour les femmes enceintes.

dsm-firmenich est le partenaire privilégié de bout en bout pour l'innovation dans le domaine des compléments maternels. Forts de nos années d'expertise et de la gamme la plus étendue de lipides nutritionnels obtenus à partir de processus de fermentation, nous possédons une connaissance approfondie des applications cibles et des préférences des consommateurs. Cela nous permet de fournir des solutions personnalisées qui complètent parfaitement les offres de produits actuelles de nos clients. Ces solutions vont des lipides nutritionnels uniques sous la marque life'sDHA^® à des solutions différenciées prêtes à être commercialisées. Par exemple, life'sDHA^® offre un concentré de DHA dans une capsule végétarienne plus petite.