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outubro 31, 2023

Recomenda-se alta dose de ômega-3 para reduzir o risco de parto prematuro

Novas orientações de especialistas recomendam a suplementação de altas doses de ômega-3 em mulheres para reduzir o risco de parto prematuro.

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Filha com pai idoso
Resumo
  • Em todo o mundo, 1 em cada 10 bebês nasce prematuro (antes de 37 semanas de gestação) e as taxas estão aumentando em muitos países.1 O nascimento prematuro é uma das principais causas de morte entre os bebês e, muitas vezes, traz problemas de saúde significativos e duradouros para os sobreviventes, bem como sofrimento emocional para as mães.
  • Um conjunto crescente de evidências científicas demonstra que o aumento do consumo de ácido docosahexaenoico (DHA), um ácido graxo ômega-3, antes e durante a gravidez pode ajudar a reduzir o risco de parto prematuro.
  • A dsm-Firmenich abordou essa importante questão no Congresso Mundial de Obstetrícia e Ginecologia da FIGO (9 de outubro), onde patrocinamos um simpósio intitulado "DHA Reduces Preterm Birth Risk: New Expert Recommendations and Clinical Application". O seminário apresentou as mais recentes evidências sobre o papel do DHA na gravidez, juntamente com novas diretrizes de prática clínica e estratégias para a suplementação de DHA durante toda a jornada da maternidade.
Os nascimentos prematuros estão aumentando, independentemente do contexto socioeconômico

Quando se trata de nascimento, cada dia conta.

Em todo o mundo, 10% de todos os nascimentos são prematuros, mas as taxas estão aumentando em muitos países.1 Embora os nascimentos prematuros continuem a ser um problema no mundo desenvolvido, eles são especialmente onerosos em países de renda baixa e média2, com os números da Organização Mundial da Saúde (OMS) demonstrando taxas de até 18% em algumas regiões.1

Dos 13,4 milhões de nascimentos prematuros estimados em 2020, um alarmante milhão de bebês morreu em decorrência de dificuldades diretamente relacionadas ao parto prematuro.1 Além da probabilidade elevada de mortalidade, os bebês nascidos muito cedo também enfrentam um risco maior de deficiência e atrasos no desenvolvimento.

No entanto, apesar dos números alarmantes, as taxas de parto prematuro estão aumentando. Por exemplo, em 2021, o parto prematuro afetou aproximadamente 1 de cada 10 bebês nascidos nos EUA. No entanto, essa taxa aumentou 4% em 2021 (de 10,1% em 2020 para 10,5% em 2021).3 Muitos fatores contribuem para o risco de parto prematuro, incluindo a ingestão inadequada de ácido docosahexaenoico (DHA). Mulheres com baixa ingestão ou status de DHA no início da gravidez têm um risco maior de ter um parto prematuro em comparação com mulheres com ingestão adequada.4 Isso sugere que a suplementação com DHA antes de engravidar pode ser uma estratégia eficaz para reduzir o risco de uma mulher dar à luz cedo demais.1

A ingestão adequada de DHA antes e durante a gravidez pode reduzir o risco de parto prematuro

Está bem estabelecido que os ácidos graxos ômega-3, como o DHA, têm benefícios positivos para a saúde materna e o desenvolvimento fetal. No entanto, a suplementação durante a gravidez continua baixa, apesar das recomendações dos principais especialistas de que a suplementação com DHA pode reduzir o risco de parto prematuro.

Foi observado pela primeira vez há quase 40 anos que as populações de mulheres com alta ingestão de peixe tinham gestações mais longas.5 Um estudo que abrangeu 184 países em todo o mundo concluiu que as taxas de parto prematuro diminuíram diretamente na proporção de um aumento no consumo de ácidos graxos ômega-3.6  Da mesma forma, uma revisão sistemática da Cochrane de 2018, analisando dados de quase 20.000 mulheres em todo o mundo, encontrou fortes evidências de que a incidência de parto prematuro (antes de 37 semanas) e parto prematuro precoce (antes de 34 semanas) foi 11% e 42% menor (respectivamente) em mulheres suplementadas com ácido graxo ômega-3 em comparação com aquelas que não foram suplementadas.7  

Quais são as novas recomendações de especialistas para a ingestão de DHA antes e durante a gravidez?

O Congresso Mundial de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) é o maior do gênero em todo o mundo, com especialistas de todos os continentes reunidos para apresentar os mais recentes avanços e desenvolvimentos científicos na área de saúde da mulher e inspirar a próxima geração de soluções na área.

As a purpose-led organization that champions maternal health through the power of nutrition, dsm-firmenich sponsored a symposium during the event titled “DHA Reduces Preterm Birth Risk: Expert Recommendations and Clinical Application”. During the session, Prof. Dr. Berthold Koletzko, Dr. Susan Carlson and Dr. Irene Cetin shared new clinical practice guidelines from a global panel of 24 leading obstetricians, nutrition scientists and pediatricians with expertise in maternal nutrition. The expert panel operated independent of industry and was sponsored by the Child Health Foundation at LMU Univ. Hospitals Munich. For the first time ever, the panel offered recommendations for omega-3 intake specifically for women of childbearing age to reduce their risk of preterm birth. Additionally, they concluded that the amount of omega-3 commonly recommended for pregnant women (~200-250 mg/day) is not enough, es

Abaixo estão resumidas as principais conclusões do painel de especialistas:

  • Todas as mulheres em idade fértil devem consumir pelo menos 250 mg de DHA+EPA por dia (essa ingestão pode ser atingida apenas com DHA).
  • As mulheres grávidas devem consumir pelo menos 350-450 mg de DHA+EPA por dia, com pelo menos 100-200 mg provenientes especificamente do DHA (como mencionado acima, toda essa ingestão pode vir apenas do DHA).
  • As mulheres grávidas com baixa ingestão de DHA e/ou status sanguíneo no início da gravidez devem consumir de 600 a 1000 mg de DHA+EPA (ou DHA) diariamente.
    -        Um questionário de frequência alimentar (como o aqui) é uma maneira eficaz de identificar mulheres com baixa ingestão de DHA.
  • A ingestão de até 1.000 mg de DHA+EPA (ou DHA) por dia não gera preocupações de segurança em mulheres grávidas.
Melhorar a escolha para obter melhores resultados de parto

Com o óleo de ômega-3 tradicionalmente derivado de peixes gordurosos, muitas vezes há barreiras dietéticas e de sabor que podem dificultar a ingestão adequada de DHA durante a gravidez. Por exemplo, vegetarianos e veganos geralmente são excluídos dos suplementos tradicionais, enquanto o sabor residual de peixe associado aos produtos de ômega-3 é desagradável para muitos consumidores. Mais importante ainda, os baixos níveis de DHA encontrados naturalmente no óleo de peixe tornam o tamanho e o número de porções de suplemento difíceis de serem seguidos, especialmente para mulheres grávidas.

A dsm-firmenich é a parceira preferida de ponta a ponta para a inovação na área de suplementos maternos. Com base em anos de experiência e na mais ampla variedade de lipídios nutricionais obtidos a partir de processos de fermentação, possuímos um profundo entendimento das aplicações-alvo e das preferências dos consumidores, o que nos permite fornecer soluções personalizadas que complementam perfeitamente as ofertas de produtos atuais de nossos clientes. Essas soluções variam de lipídios nutricionais exclusivos sob a marca life'sDHA® a soluções diferenciadas prontas para o mercado. Por exemplo, life'sDHA® oferece DHA concentrado em uma cápsula menor de base vegetariana.

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Referências

  1. OMS. 152 milhões de bebês nascidos prematuros na última década. 2023.
  2. Carga global do nascimento prematuro, Int J Gynaecol Obstet., vol. 150, no. 1, pg. 31-33, 2020.
  3. CDC. Nascimento prematuro. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm#:
  4. Carlson et al. Higher dose docosahexaenoic acid supplementation during pregnancy and early preterm birth: A randomised, double-blind, adaptive-design superiority trial [Suplementação de ácido docosahexaenóico em dose mais alta durante a gravidez e nascimento prematuro precoce: um estudo de superioridade randomizado, duplo-cego e com design adaptável]. EClinicalMedicine, 2021.
  5. Olsen et al. Intake of marine fat, rich in (n-3)-polyunsaturated fatty acids, may increase birthweight by prolonging gestation, Lancet, vol. 2, no. 8503, pg. 367-369,1986.
  6. Ciesielski et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acid intake norms and preterm birth rate: a cross-sectional analysis of 184 countries. BMJ, 2019.
  7. Middleton et al. Omega-3 fatty acid addition during pregnancy, Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, vol. 11, no. CD003402, 2018.
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