Hoge dosis omega-3 aanbevolen om risico op vroeggeboorte te verminderen

Samenvatting

• Wereldwijd wordt 1 op de 10 baby's te vroeg geboren (vóór 37 weken zwangerschap) en in veel landen stijgen de cijfers.¹ Vroeggeboorte is een van de belangrijkste doodsoorzaken onder baby's en gaat vaak gepaard met aanzienlijke en blijvende gezondheidsproblemen voor de overlevenden - evenals emotioneel leed voor moeders.
• Steeds meer wetenschappelijk bewijs toont aan dat een verhoogde consumptie van docosahexaeenzuur (DHA), een omega-3 vetzuur, voor en tijdens de zwangerschap het risico op vroeggeboorte kan helpen verminderen.
• dsm-Firmenich stelde deze belangrijke kwestie aan de orde op het FIGO Wereldcongres Verloskunde en Gynaecologie (9 oktober), waar we een symposium sponsorden met de titel "DHA Reduces Preterm Birth Risk: Nieuwe aanbevelingen van experts en klinische toepassing". Tijdens het seminar werd het laatste bewijs geleverd voor de rol van DHA tijdens de zwangerschap, samen met nieuwe klinische praktijkrichtlijnen en strategieën voor DHA-suppletie tijdens het moederschap.

Vroeggeboorte stijgt onafhankelijk van sociaaleconomische achtergrond

Bij een geboorte telt elke dag.

Wereldwijd is 10% van alle geboorten vroeggeboorte, maar in veel landen stijgt dit percentage.¹ Hoewel vroeggeboorte een probleem blijft in de ontwikkelde wereld, is het vooral een probleem in landen met een laag of gemiddeld inkomen², waarbij cijfers van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aantonen dat het percentage in sommige regio's oploopt tot 18%.¹

Vroeggeboorte gaat gepaard met aanzienlijke complicaties. Van de naar schatting 13,4 miljoen vroeggeboorten in 2020 stierven een alarmerend miljoen baby's als gevolg van moeilijkheden die rechtstreeks verband hielden met hun vroeggeboorte.¹ Naast een verhoogde kans op sterfte lopen te vroeg geboren baby's ook een verhoogd risico op handicaps en vertragingen in hun ontwikkeling.

Ondanks de alarmerende cijfers stijgt het aantal vroeggeboorten. In 2021 werd bijvoorbeeld ongeveer 1 op de 10 baby's die in de VS geboren werden, getroffen door vroeggeboorte. Dit percentage steeg echter met 4% in 2021 (van 10,1% in 2020 naar 10,5% in 2021).³ Veel factoren dragen bij aan het risico op vroeggeboorte, waaronder onvoldoende inname van docosahexaeenzuur (DHA). Vrouwen met een lage DHA-inname of een lage DHA-status vroeg in de zwangerschap hebben een verhoogd risico op een vroeggeboorte in vergelijking met vrouwen met een adequate inname.⁴ Dit suggereert dat suppletie met DHA voorafgaand aan de zwangerschap een effectieve strategie kan zijn om het risico van een vrouw op een te vroege bevalling te verminderen.¹

Voldoende inname van DHA voor en tijdens de zwangerschap kan het risico op vroeggeboorte verminderen

Het is bewezen dat omega-3 vetzuren, zoals DHA, positieve voordelen hebben voor zowel de gezondheid van de moeder als de ontwikkeling van de foetus. Suppletie tijdens de zwangerschap blijft echter laag ondanks aanbevelingen van vooraanstaande deskundigen dat DHA-suppletie het risico op vroeggeboorte kan verlagen.

Bijna 40 jaar geleden werd voor het eerst waargenomen dat populaties van vrouwen met een hoge visinname langere zwangerschappen hadden.⁵ Een studie in 184 landen wereldwijd concludeerde dat het aantal vroeggeboorten direct afnam in verhouding tot een toename in de consumptie van omega-3 vetzuren.⁶  Ook een Cochrane systematische review uit 2018, waarin gegevens van bijna 20.000 vrouwen wereldwijd werden geanalyseerd, vond sterke aanwijzingen dat de incidentie van vroeggeboorte (vóór 37 weken) en vroegtijdige geboorte (vóór 34 weken) respectievelijk 11% en 42% lager was bij vrouwen die omega-3 vetzuren kregen in vergelijking met vrouwen die dat niet kregen.⁷  

Wat zijn de nieuwe aanbevelingen van deskundigen voor de inname van DHA vóór en tijdens de zwangerschap?

Het Wereldcongres voor Gynaecologie en Verloskunde (FIGO) is wereldwijd het grootste in zijn soort, met deskundigen uit elk continent die samenkomen om de nieuwste doorbraken en wetenschappelijke ontwikkelingen op het gebied van de gezondheid van vrouwen te presenteren en de volgende generatie oplossingen op dit gebied te inspireren.

Als doelgerichte organisatie die zich inzet voor de gezondheid van moeders door de kracht van voeding, sponsorde dsm-firmenich tijdens het evenement een symposium met de titel "DHA vermindert het risico op vroeggeboorte: Aanbevelingen van deskundigen en klinische toepassing". Tijdens de sessie deelden Prof. Dr. Berthold Koletzko, Dr. Susan Carlson en Dr. Irene Cetin nieuwe klinische praktijkrichtlijnen van een wereldwijd panel van 24 vooraanstaande verloskundigen, voedingswetenschappers en kinderartsen met expertise in voeding voor moeders. Het panel van deskundigen werkte onafhankelijk van de industrie en werd gesponsord door de Child Health Foundation van LMU Univ. Ziekenhuizen München. Voor de allereerste keer deed het panel aanbevelingen voor de inname van omega-3 specifiek voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd om hun risico op vroeggeboorte te verminderen. Bovendien concludeerden ze dat de hoeveelheid omega-3 die gewoonlijk wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen (~200-250 mg/dag) niet genoeg is, vooral voor vrouwen met een lage inname aan het begin van de zwangerschap.

Hieronder vindt u een samenvatting van de belangrijkste conclusies van het deskundigenpanel:

• Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten ten minste 250 mg DHA+EPA per dag consumeren (deze inname kan worden gehaald met alleen DHA).
• Zwangere vrouwen moeten ten minste 350-450 mg DHA+EPA per dag consumeren, waarbij ten minste 100-200 mg specifiek van DHA afkomstig moet zijn (zoals hierboven vermeld, kan al deze inname afkomstig zijn van DHA alleen).
• Zwangere vrouwen met een lage inname van DHA en/of een lage bloedstatus aan het begin van de zwangerschap moeten dagelijks 600-1000 mg DHA+EPA (of DHA) innemen.
  -        Een voedselfrequentievragenlijst (zoals de vragenlijst hier) is een effectieve manier om vrouwen met een lage DHA-inname te identificeren.
• Inname van maximaal 1000 mg DHA+EPA (of DHA) per dag geeft geen aanleiding tot veiligheidsproblemen bij zwangere vrouwen.

Meer keuze voor betere geboorteresultaten

Met omega-3 olie die traditioneel wordt gewonnen uit vette vis, zijn er vaak dieet- en smaakbarrières die het moeilijk kunnen maken om voldoende DHA in te nemen tijdens de zwangerschap. Vegetariërs en veganisten worden bijvoorbeeld meestal uitgesloten van traditionele supplementen, terwijl de visachtige nasmaak die geassocieerd wordt met omega-3 producten veel consumenten afschrikt. Het belangrijkste is dat de lage DHA-niveaus die van nature in visolie zitten, het moeilijk maken om je aan de grootte en het aantal porties van het supplement te houden, vooral voor zwangere vrouwen.

dsm-firmenich is de favoriete end-to-end partner voor innovatie op het gebied van voedingssupplementen. Op basis van onze jarenlange expertise en het meest uitgebreide assortiment voedingslipiden verkregen uit fermentatieprocessen, hebben we een goed inzicht in de doeltoepassingen en consumentenvoorkeuren. Hierdoor kunnen we oplossingen op maat bieden die naadloos aansluiten op het huidige productaanbod van onze klanten. Deze oplossingen variëren van unieke voedingslipiden onder het merk life'sDHA^® tot gedifferentieerde marktklare oplossingen. life'sDHA^® biedt bijvoorbeeld geconcentreerd DHA in een kleinere, vegetarische capsule.