Insuficiência de vitamina K associada a doenças cardiovasculares e mortalidade

Por:  Dr. Manfred Eggersdorfer, Professor de Envelhecimento Saudável no Centro Médico da Universidade de Groningen

Resumo

• A saúde cardiovascular continua sendo uma preocupação global crescente entre os consumidores. 
• Um novo estudo destacou uma ligação entre o status sanguíneo da vitamina K e a saúde do coração, revelando que os níveis de vitamina K eram mais baixos em pessoas com doença cardiovascular (DCV) e outras comorbidades relacionadas ao coração, como hipertensão e diabetes tipo 2.¹ 
• Isso reforça a importância da suplementação dietética, especialmente com o rápido envelhecimento da população e o aumento da prevalência de doenças relacionadas ao estilo de vida vistas como riscos de DCV. 

A ligação da vitamina K com a saúde do coração é menos estabelecida do que a de outros nutrientes importantes, como ômega-3 e vitaminas C, D e E. Entretanto, um novo estudo mostrou que a insuficiência de vitamina K é significativamente maior em pessoas com doenças cardiovasculares e também está fortemente ligada ao aumento do risco de mortalidade cardiovascular.

Doenças cardíacas - uma preocupação crescente com a saúde 

A DCV continua sendo uma das maiores ameaças à saúde humana em todo o mundo. Atualmente, estima-se que 17,7 milhões de pessoas morrem de DCV a cada ano, representando 31% de todas as mortes globais.² Como resultado do envelhecimento da população e do aumento da prevalência de doenças relacionadas ao estilo de vida, como diabetes tipo 2 e hipertensão, estima-se que mais de 40% da população dos EUA terá algum tipo de DCV até 2030.3 Espera-se que isso tenha um grande impacto para os indivíduos e também exerça enormes pressões sobre os sistemas de saúde e a sociedade.

Vitamina K - devemos prestar mais atenção?

Pesquisas científicas abrangentes já revelaram os efeitos positivos de nutrientes importantes, como os ácidos graxos ômega-3 e as vitaminas C, D e E, sobre a saúde do coração e a redução do risco de DCV. Apesar de a vitamina K desempenhar um papel importante no processo de coagulação do sangue, até o momento, tem havido menos ênfase em seus benefícios cardioprotetores e poucos dados indicam a prevalência de insuficiência de vitamina K na população em geral.

Uma ligação com a DCV  

A new study, which included 4,275 people from the Prevention of Renal and Vascular End-Stage Disease (PREVEND) cohort, aimed to evaluate the prevalence of vitamin K deficiency using plasma desphospho-uncarboxylated MGP (dp-ucMGP) as a marker. Matrix Gla Protein (MGP) is a strong vitamin K-dependent inhibitor of soft tissue calcification with high dp-ucMGP plasma levels (concentrations above 500 pmol/L) indicative of vitamin K insufficiency.⁴ The report found that 31% of the population surveyed had dp-ucMGP plasma levels above the defined concentration and were therefore considered vitamin K insufficient. Furthermore, the prevalence of vitamin K insufficiency was significantly higher among elderly subjects and those with comorbidities such as hypertension, type 2 diabetes, chronic kidney disease and cardiovascular disease (~50%). Prevalence increased again in subjects who had a number of comorbidities. These findings indicate a potential correlation betwee  

Deficiência de vitamina K e mortalidade

Além disso, os autores avaliaram se a insuficiência de vitamina K estava associada à mortalidade cardiovascular. Após um acompanhamento de 10 anos, 74 indivíduos (1,7%) morreram em decorrência de problemas cardiovasculares. Os resultados mostraram que os níveis plasmáticos de dp-ucMGP estavam significativamente associados à mortalidade por todas as causas e à mortalidade cardiovascular, sugerindo que a insuficiência de vitamina K está fortemente ligada a mortes causadas por doenças cardíacas. 

Com base nos resultados do estudo, os autores também especificaram um valor de corte para a dp-ucMGP para ajudar a identificar indivíduos com risco de mortalidade cardiovascular. Os valores de corte foram definidos como 414 pmol/L para riscos de mortalidade por todas as causas e 557 pmol/L para mortalidade cardiovascular, sendo que qualquer valor acima desses níveis está associado a um maior risco de morte. 

Esses resultados são encorajadores; no entanto, são necessárias mais pesquisas em estudos de intervenção humana para demonstrar que o aumento da ingestão de vitamina K nos permite atingir a ingestão diária recomendada, melhorando, portanto, a saúde do coração.

Ingestão de vitamina K

Os altos níveis plasmáticos de dp-ucMGP podem refletir uma baixa ingestão dietética de vitamina K, contribuindo para a insuficiência de vitamina K. Atualmente, a ingestão recomendada de vitamina K é de 90 µg/dia para mulheres e 120 µg/dia para homens.⁵ No entanto, semelhante aos resultados observados no estudo acima, um relatório anterior mostrou que o status de vitamina K era inferior ao recomendado em 20% das mulheres e 40% dos homens.⁶

Com o rápido envelhecimento da população e o aumento da prevalência de doenças relacionadas ao estilo de vida e riscos de DCV, como diabetes tipo 2 e hipertensão, essas últimas descobertas reforçam a importância e o benefício da suplementação dietética de vitamina K.