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janeiro 5, 2018
O aumento da frequência cardíaca é um fator de risco significativo para doenças cardiovasculares. Há evidências emergentes que sugerem que os ômega-3 EPA e DHA têm um efeito de redução da frequência cardíaca em indivíduos, principalmente naqueles com risco de morte súbita cardíaca (MSC), como pacientes com doença arterial coronariana. Uma meta-análise conduzida pela dsm-firmenich e pela Universidade de Soochow, na China, investigou a eficácia do EPA e do DHA na redução da frequência cardíaca, quando tomados juntos e sozinhos. Este artigo explora os resultados.
Por: Dr. Wei-guo Zhang, Diretor de Ciência da Nutrição & Advocacy at dsm-firmenich China
A frequência cardíaca elevada é um fator de risco significativo para doenças cardiovasculares. Há evidências emergentes que sugerem que os ômega-3, o ácido eicosapentaenoico (EPA) e o ácido docosahexaenoico (DHA), têm um efeito de redução da frequência cardíaca em indivíduos, especialmente naqueles com risco de morte súbita cardíaca (MSC), como pacientes com doença arterial coronariana. Uma nova meta-análise foi conduzida pela DSM e pela Universidade de Soochow, na China, para investigar a eficácia do EPA e do DHA na redução da frequência cardíaca, quando tomados juntos e sozinhos.2
Os ômega-3, EPA e DHA, estão bem documentados em vários estudos por seus possíveis benefícios à saúde do coração, como a redução da pressão arterial, dos triglicerídeos plasmáticos e da inflamação. No entanto, seu papel na desaceleração da frequência cardíaca elevada e, particularmente, na prevenção da doença coronariana, ainda é uma área emergente. Por exemplo, um estudo prospectivo de médicos do sexo masculino sem histórico de doença cardiovascular (DCV) preexistente constatou que aqueles que consumiam peixe pelo menos uma vez por semana tinham um risco menor de doença coronariana.
Embora os mecanismos exatos por trás dos efeitos preventivos do EPA e do DHA na MSC ainda não estejam claros, sugere-se que isso se deva à sua capacidade de reduzir a frequência cardíaca. A frequência cardíaca elevada é um fator de risco em potencial para a morbidade e a mortalidade cardiovascular e, particularmente, para a MSC. Portanto, qualquer agente que tenha propriedades de redução da frequência cardíaca, sem efeitos colaterais, pode ser fundamental para a prevenção da MSC no futuro.
Considerando as evidências dos efeitos protetores do EPA e do DHA no organismo contra a doença coronariana, uma nova meta-análise foi conduzida pela DSM e pela Universidade SooChow, na China, para avaliar sua eficácia na redução de frequências cardíacas elevadas, tomadas isoladamente ou em conjunto.
A maioria dos ensaios clínicos randomizados (ECRs) até o momento indicou redução da frequência cardíaca com a suplementação de EPA e DHA quando tomados em conjunto. Esse estudo é a meta-análise mais recente realizada desde 2005. Ao todo, 51 ECRs foram elegíveis para a meta-análise, com aproximadamente 3.000 participantes entre 1988 e 2016 - um aumento em relação à meta-análise anterior, com 30 ECRs e 1.678 indivíduos. Embora vários estudos tenham investigado separadamente os efeitos do EPA e do DHA, a diferença entre os dois na redução da frequência cardíaca nunca foi examinada antes.
Os resultados foram dignos de nota: em comparação com o placebo, a suplementação de ômega-3 resultou em uma redução leve, porém significativa, da frequência cardíaca. Embora tenha sido observada uma redução modesta da frequência cardíaca em estudos com suplemento de DHA, não foi observado nenhum efeito estatisticamente significativo com a suplementação de EPA. No geral, a suplementação de ômega-3 reduziu a frequência cardíaca em 2,23 batimentos por minuto (bpm), enquanto o DHA reduziu a frequência cardíaca em 2,47 bpm.
Os resultados da meta-análise podem ter implicações significativas para a saúde pública, pois estima-se que uma redução de 3,2 bpm na frequência cardíaca corresponda a um risco 7,5% menor de morte súbita.3 Entretanto, como todas as meta-análises existentes mostraram uma tendência de redução maior naqueles com uma frequência cardíaca basal mais alta, futuros ensaios clínicos comparando o efeito da suplementação de ômega-3 em diferentes níveis de frequência cardíaca basal seriam benéficos, principalmente naqueles com taquicardia (frequência cardíaca em repouso superior a 100 bpm) ou normal-alta.
A implementação da suplementação de ômega-3 nas estratégias de saúde pública como parte de uma modificação no estilo de vida poderia ajudar a reduzir a mortalidade por todas as causas entre as populações em geral, bem como diminuir o risco de MSC, especialmente naqueles que não têm uma dieta rica em ácidos graxos ômega-3. No entanto, de acordo com pesquisas recentes, os adultos na maioria das regiões do mundo têm um nível baixo a muito baixo de ômega-3, especialmente EPA e DHA.4 O problema é ainda mais destacado por um novo estudo que descobriu que, em um grupo de médicos de família dos EUA, a maioria não tinha conhecimento de seu próprio status de ômega-3 e apenas 5% tinham os níveis recomendados de ômega-3 no sangue.5
1. K. Hidayat et al., 'Effect of omega-3 long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation on heart rate: a meta-analysis of randomized controlled trials', European Journal of Clinical Nutrition, 2017. https://doi.org/10.1038/s41430-017-0052-3
2. Ibid.
3. D. Mozaffarian et al., 'Dietary fish and n-3 fatty acid intake and cardiac electrocardiographic parameters in humans' J Am Coll Cardiol., vol. 47, no. 3, 2006, p. 478-84.
4. K. Stark et al., 'Global survey of the omega-3 fatty acids, docosahexaenoic acid and eicosapentaenoic acid in the blood stream of healthy adults', Progress in Lipid Research, vol. 63, 2016, p.132-152.
5. N.V. Matusheski et al., 'US family physicians overestimate personal omega-3 fatty acid biomarker status: Associations with fatty fish and omega-3 supplement intake,' Current Developments in Nutrition, 2017, vol. 1, issue 12.
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