Omega-3-Fettsäuren und Herzfrequenz: den Finger am Puls haben

Von:  Dr. Wei-guo Zhang, Direktor für Ernährungswissenschaft & Advocacy bei dsm-firmenich China

Zusammenfassung

• Die Omega-3-Fettsäuren Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA) sind für ihre potenziellen Vorteile für die Gesundheit des Herzens bekannt, z. B. für die Senkung des Blutdrucks und die Verringerung von Entzündungen. Ihre Auswirkungen auf die Herzfrequenz sind jedoch noch nicht eingehend untersucht worden. 
• Es wurde vermutet, dass EPA und DHA einen schützenden Effekt auf den plötzlichen Herztod haben können, indem sie die erhöhte Herzfrequenz reduzieren. 
• Eine neue Meta-Analyse hat die Wirksamkeit von EPA und DHA auf die Senkung der Herzfrequenz untersucht, wenn sie allein oder zusammen verabreicht werden 

Erhöhte Herzfrequenz ist ein bedeutender Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass die Omega-3-Fettsäuren Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA) die Herzfrequenz von Menschen verlangsamen, insbesondere von solchen mit einem Risiko für den plötzlichen Herztod (SCD), wie Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Eine neue Meta-Analyse wurde von DSM und der Soochow-Universität in China durchgeführt, um die Wirksamkeit von EPA und DHA auf die Senkung der Herzfrequenz zu untersuchen, wenn sie sowohl zusammen als auch allein eingenommen werden.² 

Weitreichende Vorteile 

Die Omega-3-Fettsäuren EPA und DHA sind in mehreren Studien für ihre potenziellen Vorteile für die Gesundheit des Herzens gut dokumentiert, wie z. B. die Senkung des Blutdrucks, der Plasmatriglyceride und der Entzündungen. Ihre Rolle bei der Verlangsamung einer erhöhten Herzfrequenz und insbesondere bei der Vorbeugung von SCD ist jedoch noch ein neues Gebiet. So ergab eine prospektive Studie mit männlichen Ärzten, die keine Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vorgeschichte hatten, dass diejenigen, die mindestens einmal pro Woche Fisch verzehrten, ein geringeres Risiko für SCD hatten.

Obwohl die genauen Mechanismen hinter den präventiven Effekten von EPA und DHA auf SCD unklar bleiben, wird vermutet, dass dies auf ihre Fähigkeit zurückzuführen ist, die Herzfrequenz zu senken. Eine erhöhte Herzfrequenz ist ein potenzieller Risikofaktor für kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität, insbesondere für SCD. Daher könnte jeder Wirkstoff, der die Herzfrequenz senkt und keine Nebenwirkungen hat, in Zukunft eine entscheidende Rolle bei der Prävention von SCD spielen.

Angesichts der Belege für die schützende Wirkung von EPA und DHA auf den Körper gegen SCD wurde eine neue Metaanalyse von DSM und der SooChow-Universität in China durchgeführt, um ihre Wirksamkeit bei der Senkung erhöhter Herzfrequenzen zu bewerten, entweder allein oder zusammen eingenommen. 

Ein wichtiger Schritt 

Die meisten der bisherigen randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) weisen auf eine Verringerung der Herzfrequenz bei gleichzeitiger Einnahme von EPA und DHA hin. Bei dieser Studie handelt es sich um die jüngste seit 2005 durchgeführte Meta-Analyse. Insgesamt kamen für die Meta-Analyse 51 RCTs mit rund 3.000 Teilnehmern zwischen 1988 und 2016 in Frage - ein Anstieg gegenüber der vorherigen Meta-Analyse mit 30 RCTs und 1.678 Probanden. Obwohl in mehreren Studien die Wirkung von EPA und DHA getrennt untersucht wurde, ist der Unterschied zwischen den beiden in Bezug auf die Senkung der Herzfrequenz noch nie untersucht worden.

Die Ergebnisse waren bemerkenswert: Im Vergleich zu einem Placebo führte die Omega-3-Supplementierung zu einer leichten, aber signifikanten Verringerung der Herzfrequenz. Während in Studien mit DHA-Supplementierung eine bescheidene Senkung der Herzfrequenz festgestellt wurde, wurde bei der EPA-Supplementierung keine statistisch signifikante Wirkung beobachtet. Insgesamt reduzierte die Omega-3-Supplementierung die Herzfrequenz um 2,23 Schläge pro Minute (bpm), während DHA die Herzfrequenz um 2,47 bpm reduzierte. 

Verbesserung der öffentlichen Gesundheitspläne 

Die Ergebnisse der Meta-Analyse könnten erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben, denn Schätzungen zufolge entspricht eine Verringerung der Herzfrequenz um 3,2 Schläge pro Minute einem um 7,5 % geringeren Risiko für einen tödlichen Herzinfarkt.³ Da jedoch alle bisherigen Meta-Analysen einen stärkeren Trend zur Verringerung der Herzfrequenz bei Personen mit einer höheren Ausgangsfrequenz gezeigt haben, wären künftige klinische Studien, in denen die Wirkung einer Omega-3-Supplementierung auf verschiedene Niveaus der Ausgangsherzfrequenz verglichen wird, von Vorteil, insbesondere bei Personen mit Tachykardie (einer Ruheherzfrequenz von mehr als 100 Schlägen pro Minute) oder hochnormalen Werten.

Die Einbindung der Omega-3-Supplementierung in die Strategien der öffentlichen Gesundheit im Rahmen einer Änderung des Lebensstils könnte dazu beitragen, die Gesamtmortalität in der Bevölkerung zu senken und das Risiko von SCD zu verringern, insbesondere bei Menschen, die sich nicht mit Omega-3-Fettsäuren ernähren. Jüngsten Untersuchungen zufolge weisen Erwachsene in den meisten Regionen der Welt jedoch einen niedrigen bis sehr niedrigen Status an Omega-3-Fettsäuren, insbesondere EPA und DHA, auf.⁴ Das Problem wird auch durch eine neue Studie verdeutlicht, die ergab, dass in einer Gruppe von US-amerikanischen Hausärzten die meisten von ihnen ihren eigenen Omega-3-Status nicht kannten und nur 5 % die empfohlenen Omega-3-Werte im Blut hatten.⁵