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novembro 16, 2017
A causa do diabetes tipo 1 não é clara, mas a genética e a baixa ingestão de vitamina D têm sido associadas a um risco maior. Pesquisas sugerem que o aumento da ingestão de vitamina D durante a infância pode diminuir significativamente as chances de desenvolvimento do diabetes tipo 1.
O aumento da ingestão de vitamina D na infância poderia ajudar a acabar com a epidemia global de diabetes?
O número de pessoas que vivem com diabetes em todo o mundo está aumentando rapidamente, com um número estimado de 422 milhões de adultos afetados em 2014, em comparação com 108 milhões em 1980.1 Um problema sério por si só, o diabetes também pode levar a uma ampla gama de problemas de saúde adicionais, como perda de visão. Ele também está intimamente ligado à saúde do coração, contribuindo para a pressão arterial e o colesterol altos, que são fatores de risco para ataques cardíacos.2 Aproximadamente 90-95% dos casos são do tipo 2, que podem ser prevenidos e/ou gerenciados por meio de mudanças no estilo de vida. O diabetes tipo 1, em que o corpo não cria insulina, é uma doença autoimune, o que significa que as causas são muito mais difíceis de determinar.3
Há muitos anos, os pesquisadores têm investigado os fatores de risco por trás do diabetes tipo 1. Acredita-se que a genética desempenhe um papel no seu desenvolvimento, com parentes de primeiro grau significativamente mais propensos a serem diagnosticados com a doença do que indivíduos não relacionados.4 Além disso, o leite de vaca, a infecção viral e os baixos níveis sanguíneos de vitamina D foram todos sugeridos como possíveis fatores desencadeantes.5
Um estudo observacional recente examinou o efeito da vitamina D em crianças identificadas como tendo um risco genético maior.6 Mais de 8.000 indivíduos foram observados na pesquisa, que foi realizada em seis locais nos Estados Unidos e na Europa. Os resultados revelaram que um status mais alto de vitamina D na infância estava associado a um risco menor de desenvolver diabetes tipo 1 em crianças.
Isso se soma a um grande conjunto de evidências científicas existentes que apoiam o papel da vitamina D, especialmente na forma de suplemento, na proteção de jovens contra o diabetes.7,8 O EURODIAB Substudy 2 Study Group, por exemplo, foi um estudo que coletou dados de 820 pacientes e 2.335 indivíduos de controle em toda a Europa. Os resultados destacaram consistentemente que a suplementação de vitamina D pode ter um efeito protetor na infância, e a vitamina D ativada pode contribuir para a modulação imunológica em pessoas suscetíveis.9
Há também pesquisas que indicam que a vitamina D pode ter um papel no tratamento de complicações de saúde associadas ao diabetes tipo 1, como a disfunção endotelial (o revestimento interno dos vasos sanguíneos). Um estudo recente examinou os efeitos da suplementação de vitamina D em adolescentes já diagnosticados com diabetes tipo 1 e descobriu que o tratamento com o nutriente estava associado a uma melhora na função endotelial, bem como à redução da expressão de marcadores inflamatórios urinários, sem efeitos negativos aparentes.10
É importante que as pessoas entendam as melhores maneiras de aumentar seus níveis de vitamina D. Embora uma dieta saudável e equilibrada possa fornecer uma grande proporção da ingestão diária recomendada de muitos nutrientes, a vitamina D não ocorre naturalmente em muitos alimentos. Muitas vezes chamada de "vitamina do sol", ela é sintetizada na pele após a exposição ao sol. No entanto, para as pessoas que passam muito tempo em ambientes fechados ou cobertos e, especialmente, para aquelas que vivem em áreas com exposição solar limitada, a deficiência é mais provável.
É importante que as pessoas entendam as melhores maneiras de aumentar seus níveis de vitamina D. Embora uma dieta saudável e equilibrada possa fornecer uma grande proporção da ingestão diária recomendada de muitos nutrientes, a vitamina D não ocorre naturalmente em muitos alimentos. Muitas vezes chamada de "vitamina do sol", ela é sintetizada na pele após a exposição ao sol. No entanto, para as pessoas que passam muito tempo em ambientes fechados ou cobertos e, especialmente, para aquelas que vivem em áreas com exposição solar limitada, a deficiência é mais provável. Para esses grupos, os alimentos fortificados ou suplementos podem oferecer um método simples, seguro e eficaz de aumentar a ingestão de vitamina D. Um estudo da dsm-firmenich procurou descobrir como os suplementos nutricionais são percebidos pelos profissionais de saúde na Europa e descobriu que a vitamina D é o suplemento mais recomendado aos pacientes, principalmente pelos clínicos gerais.11 Embora isso seja positivo, não está especificamente relacionado à prevenção do diabetes e é improvável que as recomendações atinjam aqueles que não têm problemas de saúde que os tenham levado a procurar orientação médica. Educação adicional, principalmente para pais de crianças em risco, é fundamental para aumentar a ingestão de vitamina D globalmente para proteger contra o diabetes. Mulheres grávidas com diabetes tipo 1 também podem se beneficiar ao receber orientação sobre suplementação de vitamina D, com novas pesquisas indicando uma associação entre ingestão insuficiente e maior chance de parto prematuro. xml-ph-0003@deepl.
[1] Organização Mundial da Saúde, 'Global report on diabetes', 2016, disponível em: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf. Acesso em: 6 de novembro de 2017.
[2] Diabetes.co.uk, "How does diabetes affect the body?", 2017, disponível em: http://www.diabetes.co.uk/how-does-diabetes-affect-the-body.html. Acesso em: 7 de novembro de 2017.
[3] Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 'At a glance 2016: Diabetes', 2016. Disponível em: https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/diabetes.htm. Acesso em: 6 de novembro de 2017.
[4] Organização Mundial da Saúde, 'Genetics and diabetes', nd. Disponível em: www.who.int/genomics/about.Accessed em 9 de novembro de 2017.
[5] M. Knip et al, 'Environmental triggers and determinants of type 1 diabetes', Diabetes, Vl 54, 2005.
[6] J. Norris et al., 'Plasma 25-Hydroxyvitamin D Concentration and Risk of Islet Autoimmunity', Diabetes, Vol. 66, Edição 11.
[7] C. Zipitis, 'Vitamin D supplementation in early childhood and risk of type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis', Disease in Childhood, Vol. 93, issue 6, 2008.
[8] E. Hyppönen, 'Intake of vitamin D and risk of type 1 diabetes: a birth-cohort study', The Lancet, Vol 358, Issue 9292, 2001, p 1500-03.
[9] Grupo de Estudo EURODIAB Substudy 2, "Vitamin D supplement in early childhood and risk for type I (insulin-dependent) diabetes mellitus", Diabetologia, vol. 42, edição 1, 1999, p. 51-54.
[10] L. Deda, 'Improvements in peripheral vascular function with vitamin D treatment in deficient adolescents with type 1 diabetes', Pediatr Diabetes, 2017. Disponível em: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pedi.12595/abstract Acesso em: 15 de novembro de 2017.
[11] dsm-firmenich, 'Perception of nutritional supplements' (Percepção de suplementos nutricionais), 2017.
[12] M.Vestgaard et al., 'Vitamin D insufficiency, preterm delivery and preeclampsia in women with type 1 diabetes - an observational study', Acta Obstet Gynecol Scand, vol 96, issue 10, 2017, p 1197-1204.
Para saber mais sobre o papel das soluções nutricionais na melhoria da saúde do coração, leia nosso whitepaper, 'How nutritional lipids support health across the life span'.
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