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11월 16, 2017
제1형 당뇨병의 원인은 명확하지 않지만 유전과 낮은 비타민 D 섭취가 위험 증가와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 연구에 따르면 어린 시절에 비타민 D 섭취를 늘리면 제1형 당뇨병이 발생할 가능성이 크게 낮아질 수 있다고 합니다.
어린 시절에 비타민 D를 많이 섭취하면 전 세계 당뇨병 유행을 종식시키는 데 도움이 될까요?
전 세계적으로 당뇨병 환자 수가 빠르게 증가하고 있으며, 1980년 1억 8천만 명이었던 성인 당뇨병 환자는 2014년 4억 2천 2백만 명으로 추정됩니다.1 그 자체로도 심각한 문제인 당뇨병은 시력 상실 등 다양한 건강 문제를 추가로 유발할 수 있습니다. 또한 심장 건강과 밀접한 관련이 있으며, 심장마비의 위험 요인인 고혈압과 콜레스테롤의 원인이 됩니다.2 약 90~95%가 2형이며, 생활 습관 변화를 통해 예방 및/또는 관리할 수 있습니다. 체내에서 인슐린이 생성되지 않는 제1형 당뇨병은 자가 면역 질환으로 원인을 파악하기가 훨씬 더 어렵습니다.3
수년 동안 연구자들은 제1형 당뇨병의 위험 요인을 조사해 왔습니다. 유전학이 발병에 영향을 미치는 것으로 생각되며, 1촌 친척이 이 질환을 진단받을 확률이 그렇지 않은 사람보다 훨씬 높습니다.4 또한 우유, 바이러스 감염, 낮은 혈중 비타민 D 수치가 모두 잠재적 유발 요인으로 제시되었습니다.5
최근의 한 관찰 연구에서는 유전적 위험이 높은 것으로 확인된 어린이에게 비타민 D가 미치는 영향을 조사했습니다.6 미국과 유럽의 6개 지역에서 8,000명 이상이 관찰된 이 연구에서는 8,000명 이상의 개인이 참여했습니다. 연구 결과, 어린 시절에 비타민 D 수치가 높을수록 소아 1형 당뇨병 발병 위험이 낮아지는 것으로 나타났습니다.
이는 특히 보충제 형태의 비타민 D가 젊은이들을 당뇨병으로부터 보호하는 역할을 한다는 기존의 과학적 증거에 더해집니다.7,8 예를 들어, EURODIAB 서브스터디 2 연구 그룹은 유럽 전역의 환자 820명과 대조군 2,335명으로부터 데이터를 수집한 연구입니다. 연구 결과에 따르면 비타민 D 보충제는 유아기에 보호 효과가 있을 수 있으며, 활성화된 비타민 D는 취약한 사람들의 면역 조절에 기여할 수 있다는 점이 일관되게 강조되었습니다.9
내피(혈관 내벽) 기능 장애와 같은 제1형 당뇨병과 관련된 건강 합병증을 치료하는 데 비타민 D가 도움이 될 수 있다는 연구 결과도 있습니다. 최근 한 연구에서는 이미 제1형 당뇨병 진단을 받은 청소년을 대상으로 비타민 D 보충제의 효과를 조사한 결과, 이 영양소 치료가 내피 기능 개선과 비뇨기 염증 표지자의 발현 감소와 관련이 있으며, 명백한 부정적인 영향은 없는 것으로 나타났습니다.10
개인이 비타민 D 수치를 높이는 가장 좋은 방법을 이해하는 것이 중요합니다. 건강하고 균형 잡힌 식단을 통해 많은 영양소의 일일 권장 섭취량의 대부분을 섭취할 수 있지만, 비타민 D는 많은 식품에서 자연적으로 생성되지 않습니다. 흔히 '햇빛 비타민'이라고도 불리는 이 비타민은 햇빛에 노출된 후 피부에서 합성됩니다. 그러나 실내에서 많은 시간을 보내거나 가려서 생활하는 사람, 특히 햇빛 노출이 제한적인 지역에 사는 사람은 결핍될 가능성이 더 높습니다.
개인이 비타민 D 수치를 높이는 가장 좋은 방법을 이해하는 것이 중요합니다. 건강하고 균형 잡힌 식단을 통해 많은 영양소의 일일 권장 섭취량의 대부분을 섭취할 수 있지만, 비타민 D는 많은 식품에서 자연적으로 생성되지 않습니다. 흔히 '햇빛 비타민'이라고도 불리는 이 비타민은 햇빛에 노출된 후 피부에서 합성됩니다. 그러나 실내에서 많은 시간을 보내거나 가려서 생활하는 사람, 특히 햇빛 노출이 제한적인 지역에 사는 사람은 결핍될 가능성이 더 높습니다. 이러한 그룹은 강화 식품이나 보충제를 통해 간단하고 안전하며 효과적인 방법으로 비타민 D 섭취량을 늘릴 수 있습니다. dsm-firmenich 연구에 따르면 유럽의 의료 전문가들이 영양 보충제에 대해 어떻게 인식하고 있는지 알아본 결과, 특히 GP가 환자에게 가장 많이 권장하는 보충제는 비타민 D였습니다.11 이는 긍정적이지만, 당뇨병 예방과 특별히 관련이 있는 것은 아니며, 기존 건강 문제가 없어 의사의 조언을 구하지 않는 사람들에게는 권장 사항이 적용되지 않을 가능성이 높습니다. 당뇨병 예방을 위해 전 세계적으로 비타민 D 섭취를 늘리려면 특히 위험에 처한 어린 자녀를 둔 부모를 대상으로 추가 교육을 실시하는 것이 중요합니다. 제1형 당뇨병을 앓고 있는 임산부도 비타민 D 섭취 부족과 조산 가능성 증가 사이의 연관성을 보여주는 새로운 연구에 따라 비타민 D 보충제에 대한 조언을 받는 것이 도움이 될 수 있습니다.12
당뇨병을 예방하고 심장 건강을 개선하는 영양 솔루션의 역할에 대해 자세히 알아보려면 '심혈관 건강을 지원하는 영양소의 역할' 백서를 읽어보세요.
[1] 세계보건기구, '당뇨병에 관한 글로벌 보고서', 2016. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf. 접속한 상태입니다: 2017년 11월 6일.
[2] Diabetes.co.uk, '당뇨병은 신체에 어떤 영향을 미치나요?', 2017. 사용 가능: http://www.diabetes.co.uk/how-does-diabetes-affect-the-body.html. 접속한 상태입니다: 2017년 11월 7일.
[3] 질병관리본부, '한눈에 보는 2016: 당뇨병', 2016. 사용 가능: https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/diabetes.htm. 접속한 상태입니다: 2017년 11월 6일.
[4] 세계보건기구, '유전학과 당뇨병', nd. 사용 가능: www.who.int/genomics/about.Accessed 2017년 11월 9일.
[5] M. Knip 외, '제1형 당뇨병의 환경적 유발 요인과 결정 요인', Diabetes, Vl 54, 2005.
[6] J. Norris 외, '혈장 25-하이드록시비타민 D 농도와 섬 자가면역의 위험', 당뇨병, 66권 11호.
[7] C. Zipitis, '유아기의 비타민 D 보충과 제1형 당뇨병 위험: 체계적 검토 및 메타분석', 아동기 질병, 93권 6호, 2008.
[8] E. Hyppönen, '비타민 D 섭취와 제1형 당뇨병 위험: 출생 코호트 연구', 란셋, Vol 358, 9292호, 2001, p 1500-03.
[9] EURODIAB 하위 연구 2 연구 그룹, '유아기의 비타민 D 보충제와 제1형(인슐린 의존성) 당뇨병 위험', Diabetologia, vol 42, Issue 1, 1999, 51-54쪽.
[10] L. Deda, '제1형 당뇨병이 있는 결핍 청소년에서 비타민 D 치료를 통한 말초 혈관 기능 개선', 소아당뇨병, 2017. 사용 가능: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pedi.12595/abstract 에 액세스했습니다: 2017년 11월 15일.
[11] dsm-firmenich, '영양 보충제에 대한 인식', 2017.
[12] M.Vestgaard 외, '제1형 당뇨병 여성의 비타민 D 부족, 조산 및 자간전증 - 관찰 연구', Acta Obstet Gynecol Scand, 96권 10호, 2017, p 1197-1204.