Como podemos passar da desnutrição para a boa nutrição? Explore as conclusões do Simpósio Satélite da DSM na ESPEN 2021

• A boa nutrição é fundamental para a saúde e o bem-estar ideais, mas a desnutrição é frequente em idosos, especialmente em asilos e hospitais, e tem um impacto negativo significativo sobre a saúde, a independência e a qualidade de vida. Então, como podemos ajudar a elevar os padrões de cuidados nutricionais em adultos idosos?
• Durante o Simpósio Satélite da dsm-firmenich no Congresso Virtual da ESPEN 2021, especialistas renomados - Prof. Philip Schütz, Marcel J.G Smets e Markus Biedermann - exploraram as medidas que podem ser tomadas para elevar o gerenciamento nutricional em pessoas idosas. Entre outros tópicos, a sessão discutiu os resultados de uma análise de subgrupo recém-publicada do estudo EFFORT que investiga o impacto do suporte nutricional em pacientes internados com vulnerabilidade relacionada à idade e as recomendações mais recentes para nutrição em casas de repouso desenvolvidas pela European Aging Network.
• &Continue lendo para descobrir as quatro principais conclusões para diretores médicos, gerentes de portfólio, gerentes de P&D e de inovação, e saiba como transformar a desnutrição em boa nutrição nas instituições de saúde. 

A desnutrição relacionada a doenças é comum em ambientes clínicos e acredita-se que afete um em cada quatro pacientes internados no hospital.¹ Embora afete pessoas de todas as idades, os idosos são mais vulneráveis à desnutrição devido às mudanças na ingestão de alimentos e no apetite à medida que envelhecemos. A desnutrição pode comprometer a função imunológica, levando a um maior risco de infecções e doenças, maior vulnerabilidade, piores resultados para o paciente e menor qualidade de vida.

Durante três sessões conduzidas por especialistas e organizadas pelo site dsm-firmenich no Congresso Virtual ESPEN 2021, os professores Philip Schütz, Marcel J.G Smets e Markus Biedermann exploraram a importância do manejo nutricional ideal na prevenção - ou reversão - da desnutrição em ambientes clínicos, além das diretrizes mais recentes para o cuidado nutricional especificamente em idosos. 

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1. desnutrição em idosos: onde estamos em 2021?

Cada vez mais evidências demonstram que a desnutrição é um fator de risco modificável em pacientes hospitalizados, especialmente em pacientes idosos e frágeis com várias doenças. Durante sua apresentação, o Prof. Philip Schütz, do Kantonspital Aarau AG, analisou as últimas descobertas de uma investigação de subgrupo do estudo EFFORT com foco em pacientes idosos.² No estudo, um grupo recebeu terapia nutricional precoce individualizada de acordo com as diretrizes para o melhor gerenciamento nutricional. O segundo grupo recebeu nutrição padrão fornecida pela cozinha do hospital.

A pesquisa constatou que a terapia nutricional médica direcionada ajudou a aumentar os níveis de proteína e energia em pacientes vulneráveis e teve um efeito positivo sobre os resultados clínicos. De fato, o suporte nutricional - que incluiu nutrição durante a hospitalização e aconselhamento nutricional - reduziu o risco de mortalidade em 50% no curto prazo (ou seja, 30 dias após a hospitalização). O risco de mortalidade também foi menor no longo prazo (seis meses após a hospitalização) naqueles que receberam suporte nutricional.

2. avaliação e tratamento da desnutrição

A triagem proativa e precoce e o suporte nutricional eficaz podem ter uma influência positiva significativa sobre os pacientes idosos, ajudando-os a superar ou prevenir a desnutrição. O Prof. Schütz compartilhou algumas recomendações para o gerenciamento da desnutrição em ambientes hospitalares³, que estão alinhadas com as diretrizes da ESPEN :

• Triagem de desnutrição dentro de 24 a 48 horas após a admissão hospitalar, usando uma ferramenta de triagem validada (como a NRS 2002). É importante observar que o IMC não é uma boa medida de desnutrição. Pouco apetite acompanhado de perda de peso são os maiores sinais de alerta. A avaliação da massa muscular por meio de um teste de força de preensão manual também é uma indicação de desnutrição que pode ser facilmente medida e monitorada ao longo do tempo.
• Se o risco for identificado, é necessária uma avaliação individual do paciente para explorar o motivo da desnutrição, que pode estar relacionado a doenças ou enfermidades, doenças metabólicas, depressão ou uso de medicamentos, por exemplo.
• O diagnóstico é feito e a gravidade da desnutrição é determinada .
• As metas nutricionais individuais são definidas, incluindo as necessidades de calorias, proteínas, micronutrientes e outras metas nutricionais.
• Fornecer suporte nutricional por meio de nutrição oral como primeira etapa. Se isso não for suficiente, deve-se introduzir nutrição enteral ou parenteral. É importante levar em conta as preferências do paciente nesse estágio.
• Continue a monitorar o paciente. Os idosos devem continuar a receber cuidados nutricionais após a internação para reduzir o risco de serem readmitidos no hospital desnutridos.

3. melhores práticas para a boa nutrição em casas de repouso

Com mais adultos idosos querendo manter a independência pelo maior tempo possível, o foco nos lares de idosos está cada vez mais voltado para a boa nutrição e a prevenção, em vez de simplesmente oferecer cuidados paliativos. Já existe um reconhecimento crescente de que o gerenciamento nutricional em idosos é uma responsabilidade compartilhada entre a gerência da instituição de saúde e outras partes interessadas.

Durante sua sessão, Marcel J.G Smets, da European Aging Network (EAN), que apoia mais de 10.000 prestadores de cuidados em 25 países europeus e defende milhões de idosos na Europa, apresentou as novas diretrizes práticas do site para o gerenciamento nutricional de longo prazo em ambientes de cuidados com idosos. As diretrizes levam em conta uma série de fatores, como preferências individuais, e enfatizam a importância de um ambiente de apoio.

4. criar uma cultura alimentar 5 estrelas

Para encerrar o Simpósio Satélite da dsm-firmenich, Markus Biedermann discutiu a importância de criar alimentos atraentes por meio da inovação em casas de repouso. Até o momento, o papel da alimentação em casas de repouso tem sido preservar e manter a vida, e a nutrição médica tem sido usada para fins de recuperação aguda. No entanto, o foco agora está na qualidade de vida. Biedermann explicou que as refeições são uma forma importante de manter-se conectado aos outros e à história de vida de uma pessoa e, portanto, uma abordagem que prioriza a alimentação é sempre altamente recomendada para proteger a dignidade e a independência humanas. Para defender isso, é importante desenvolver planos nutricionais realmente atraentes que incluam alimentos com alto valor nutricional e que atendam às preferências dos idosos. Portanto, os envolvidos no cuidado de adultos idosos devem considerar como podemos inovar em novos produtos alimentícios que proporcionem uma experiência alimentar positiva e divertida e ajudem a superar desafios frequentemente observados em idosos, como a disfagia.

Na dsm-firmenich, temos um profundo conhecimento das necessidades nutricionais de pacientes de todas as idades. É por isso que temos um histórico inigualável de oferecer inovação científica em todas as etapas do desenvolvimento do seu produto. Para isso, é preciso mais do que ingredientes, é preciso um parceiro.