어떻게 하면 영양실조에서 건강한 영양 섭취로 나아갈 수 있을까요? ESPEN 2021에서 열린 DSM의 위성 심포지엄에서 얻은 시사점 살펴보기

• 최적의 건강과 웰빙을 위해서는 좋은 영양 섭취가 중요합니다. 그러나 영양실조는 특히 요양원과 병원에서 노인들에게 빈번하게 발생하며 건강, 독립성, 삶의 질에 심각한 부정적인 영향을 미칩니다. 그렇다면 노년층의 영양 관리 기준을 높이는 데 어떻게 도움을 줄 수 있을까요?
• ESPEN 2021 가상 회의에서 열린 dsm-firmenich의 위성 심포지엄에서 필립 슈츠 교수, 마르셀 J.G 스메츠, 마르쿠스 비더만 등 저명한 전문가들이 노인의 영양 관리 수준을 높이기 위해 취할 수 있는 조치에 대해 논의했습니다. 이 세션에서는 노화 관련 취약성이 있는 입원 환자에게 영양 지원이 미치는 영향을 조사한 EFFORT 시험( )의 새로 발표된 하위 그룹 분석( )의 결과와 유럽 고령화 네트워크에서 개발한 요양원 영양에 대한 최신 권장 사항에 대해 논의했습니다.
• 의료 책임자, 포트폴리오 관리자, R&D 및 혁신 관리자를 위한 4가지 핵심 사항을 알아보고, 의료 시설에서 영양실조를 건강한 영양으로 전환하는 방법을 알아보세요. 

질병 관련 영양실조는 병원에 입원하는 환자 4명 중 1명에게 영향을 미치는 것으로 알려져 있을 정도로 임상 환경에서 흔합니다.¹ 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치지만, 노인은 노화에 따른 음식 섭취와 식욕의 변화로 인해 영양실조에 가장 취약합니다. 영양실조는 면역 기능을 저하시켜 감염과 질병의 위험을 높이고, 취약성을 더욱 악화시키며, 환자의 예후를 악화시키고 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다. 따라서 이러한 환자를 지원하기 위해서는 시기적절한 영양 관리가 매우 중요합니다.

ESPEN 2021 가상 회의에서 dsm-firmenich가 주최한 세 개의 전문가 주도 세션에서 필립 슈츠 교수, 마르셀 J.G 스메츠, 마커스 비더만 교수는 임상 환경에서 영양실조를 예방하거나 개선하기 위한 최적의 영양 관리의 중요성과 특히 노인의 영양 관리에 대한 최신 가이드라인을 탐구했습니다. 아래에서 이번 행사에서 얻은 네 가지 주요 인사이트를 간략히 소개합니다. 

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1. 노인의 영양실조: 2021년 현재 위치는 어디인가요?

영양실조가 입원 환자, 특히 여러 질병을 앓고 있는 노약자 및 허약 환자에서 수정 가능한 위험 요소라는 증거가 증가하고 있습니다. 발표에서 독일 칸톤슈피탈 아라우(Kantonspital Aarau AG)의 필립 슈츠 교수는 고령 환자를 대상으로 한 EFFORT 임상시험( )의 하위 그룹 조사( )의 최신 결과를 검토했습니다.² 이 연구에서 한 그룹은 최상의 영양 관리를 위한 가이드라인에 따라 개별화된 조기 영양 치료를 받았고, 다른 그룹은 영양 치료를 받지 않았습니다. 두 번째 그룹은 병원 주방에서 제공하는 표준 영양식을 제공받았습니다.

• 영양실조 검사 병원 입원 후 24-48시간 이내에 검증된 검사 도구(예: NRS 2002)를 사용하여 실시합니다. BMI는 영양실조의 좋은 척도가 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 체중 감소와 함께 식욕이 감소하는 것은 가장 큰 위험 신호입니다. 악력 테스트를 통해 근육량을 평가하는 것도 영양실조를 나타내는 지표로, 시간이 지남에 따라 쉽게 측정하고 모니터링할 수 있습니다.
• 위험이 확인되면 영양실조 원인을 조사하기 위해 개별 환자 평가( )가 필요합니다. 예를 들어 질병이나 질환, 대사성 질환, 우울증 또는 약물 사용과 관련이 있을 수 있습니다.
• 진단이 이루어지고 영양실조 심각도가 결정됩니다.
• 개별 영양 목표는 칼로리 요구량, 단백질 요구량, 미량 영양소 요구량 및 기타 영양 목표를 포함하여 에 정의되어 있습니다.
• 첫 번째 단계로 경구 영양을 통해 영양 지원을 제공하세요. 이것으로 충분하지 않은 경우 경장 영양 또는 비경구 영양을 도입해야 합니다. 이 단계에서 환자의 선호도를 고려하는 것이 중요합니다.
• 계속 으로 이동하여 환자를 모니터링합니다. 고령자는 퇴원 후에도 영양 관리를 계속 받아야 영양실조로 재입원할 위험을 낮출 수 있습니다.

3. 요양원에서의 균형 잡힌 영양 섭취를 위한 모범 사례

노인의 장기적인 영양 관리에 대한 태도에 중요한 변화가 일어나고 있습니다. 가능한 한 오랫동안 독립성을 유지하고자 하는 노인들이 늘어나면서 요양원 환경에서는 단순히 완화 치료를 제공하는 것보다 영양과 예방에 초점을 맞추고 있습니다. 노인의 영양 관리가 요양 시설 경영진과 기타 이해관계자 사이에서 공동의 책임이라는 인식이 이미 확산되고 있습니다.

유럽 25개국에서 10,000개 이상의 요양 서비스 제공업체를 지원하고 유럽 내 수백만 명의 노인을 옹호하는 유럽 고령화 네트워크(EAN)의 마르셀 J.G 스메츠는 세션에서 노인 요양 환경에서의 장기 영양 관리를 위한 새로운 실용 지침( )을 소개했습니다. 이 가이드라인은 개인의 선호도와 같은 다양한 요소를 고려하고 지원 환경의 중요성을 강조합니다.

4. 5성 식단 문화 만들기

마르쿠스 비더만은 DSM-Firmenich의 위성 심포지엄을 마무리하며 요양원에서의 혁신을 통한 매력적인 음식 개발의 중요성에 대해 논의했습니다. 지금까지 요양원에서 음식의 역할은 생명을 보존하고 유지하는 것이었으며, 의료 영양은 급성 회복 목적으로 사용되었습니다. 하지만 이제는 삶의 질에 주목하고 있습니다. 비더만은 식사 시간은 타인과 자신의 삶의 이야기를 나누는 중요한 방법이며, 따라서 인간의 존엄성과 독립성을 보호하기 위해 항상 음식 우선 접근 방식을 적극 권장한다고 설명합니다. 이를 위해서는 영양가가 높고 노년층의 기호에 맞는 식품을 포함한 진정으로 매력적인 영양 식단을 개발하는 것이 중요합니다. 따라서 노인을 돌보는 일에 종사하는 사람들은 긍정적이고 즐거운 식사 경험을 제공하고 연하곤란과 같은 노인에게 흔히 나타나는 문제를 극복하는 데 도움이 되는 새로운 식품을 혁신할 수 있는 방법을 고민해야 합니다.

dsm-firmenich는 모든 연령대의 환자들의 영양 요구 사항을 깊이 이해하고 있습니다. 그렇기 때문에 유니티는 제품 개발의 모든 단계에서 과학이 주도하는 혁신을 제공하는 독보적인 기록을 보유하고 있습니다. 여기에는 재료 이상의 것이 필요합니다. 파트너가 필요합니다.