Vraag het aan Dr. Penny Kris-Etherton: Nieuwe gegevens bevestigen de effectiviteit van lipiden voor een gezond hart

Een hart-tot-hartgesprek over omega-3 en cardiovasculaire gezondheid

• Een nieuwe studie, waaraan bijna een half miljoen mensen deelnamen, legt een verband tussen regelmatige inname van visolie en een lager risico op vroegtijdig overlijden en eindpunten van hart- en vaatziekten, waaronder hartaanvallen en beroertes.
• Het nieuwste onderzoek komt overeen met de over het algemeen positieve bevindingen van bestaande onderzoeken naar de voordelen van omega-3's met eicosapentaeenzuur (EPA) en docosahexaeenzuur (DHA) voor de gezondheid van hart en bloedvaten.
• In ons laatste Ask-the-Expert-interview bespreekt professor Penny Kris-Etherton - een vooraanstaand specialist in cardiovasculaire voeding - het belang van deze nieuwe bevindingen en hoe R&D-professionals kunnen helpen om de gezondheid van het hart te bewaken door omega-3-innovatie.

Veel voedingsdeskundigen raden visoliesupplementen aan voor mensen die weinig tot geen vis of zeevruchten consumeren omdat hun dieet weinig omega-3 vetzuren bevat. De effectiviteit van omega-3 in het ondersteunen van onze gezondheid - in het bijzonder de gezondheid van ons hart - is soms echter omstreden. Dit gebrek aan consensus is grotendeels te wijten aan de onbesliste gegevens van enkele recente klinische onderzoeken. In dit interview spreken we met Dr. Penny Kris-Etherton, een vooraanstaand hoogleraar voeding aan het Penn State University's College of Health and Human Development, over de nieuwste wetenschappelijke bevindingen die het verband tussen omega-3 voeding en cardiovasculaire gezondheid ondersteunen.

Je kunt Dr. Penny Kris-Etherton ook horen spreken op het NUTRITION2020 online satelliet symposium "Making sense of omega-3 headlines: Recent bewijs voor cardiovasculaire resultaten en implicaties voor de volksgezondheid". 

Kunt u de bevindingen van dit nieuwe onderzoek met ons doornemen?

Dr. Penny Kris-Etherton: Bedankt dat je me hebt uitgenodigd om dit onderwerp met je te bespreken! Een negen jaar durend onderzoek waarin bijna een half miljoen mensen werden gevolgd, waarvan bijna een derde regelmatig visoliesupplementen gebruikte, rapporteerde dat eicosapentaeenzuur (EPA) en docosahexaeenzuur (DHA) een positieve invloed hebben op verschillende belangrijke cardiovasculaire uitkomsten¹. In de onlangs gepubliceerde resultaten concludeerde het onderzoek dat omega-3 visoliesupplementen geassocieerd waren met een 13% lager risico op overlijden, 16% minder risico op overlijden aan CVD en 7% minder risico op een CVD-gebeurtenis, zoals een beroerte of hartaanval. Analyse van de gegevens bevestigde dat de waargenomen voordelen onafhankelijk waren van factoren zoals leeftijd, geslacht, leefgewoonten, dieet, medicatie en het gebruik van andere supplementen. Het is echter niet bekend of de positieve resultaten een direct resultaat waren van omega-3-voeding of dat andere factoren met betrekking tot het dieet en de levensstijl van de persoon hebben bijgedragen.

Waarom is dit onderzoek zo belangrijk, gebaseerd op deze resultaten?

Dr. Penny Kris-Etherton: Op basis van bewijs dat omega-3 vetzuren EPA en DHA in verband brengt met een verminderd risico op CVD, zijn er verschillende gezaghebbende verklaringen uitgegeven door regelgevende instanties en wetenschappelijke genootschappen die de opname van deze voedingsstoffen in de voeding aanbevelen. De dubbelzinnige resultaten van enkele recente klinische onderzoeken hebben echter geleid tot enige verwarring over de voordelen van omega-3 voor de gezondheid van het hart.

Door de publicatie van klinische onderzoeken - ASCEND en VITAL - tussen 2018 en 2019 is het beschikbare bewijsmateriaal over omega-3 en de gezondheid van het hart aanzienlijk toegenomen.^2,3 De focus van beide onderzoeken lag op het identificeren van de effecten van omega-3-vetzuren bij mensen met diabetes en het verband tussen omega-3-vetzuren en het risico op belangrijke cardiovasculaire gebeurtenissen bij personen zonder eerdere ziekte. Hoewel beide onderzoeken nul resultaten lieten zien in de primaire uitkomsten, vonden ze wel significante resultaten in de secundaire uitkomsten die verband hielden met hart- en vaatziekten, waaronder substantiële risicoreducties in hartaanvallen en fatale hartaanvallen in het VITAL-onderzoek. Bovendien was de primaire uitkomst statistisch significant in de helft van de populatie met een wekelijkse visconsumptie onder het mediane niveau van inname. De recente REDUCE-IT studie daarentegen toonde positieve primaire en secundaire resultaten bij personen met bestaande CVD die statines gebruikten.⁴ In tegenstelling tot de ASCEND en VITAL studies, waar de omega-3 dosis werd verstrekt in het voedingsbereik, onderzocht de REDUCE-IT studie de voordelen van omega-3 met een farmaceutische dosis van 4 g/d EPA (als Icosapent Ethyl).

Bovendien vond een recente Cochrane-analyse, die de resultaten van 86 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en meer dan 160.000 personen omvatte, enkele positieve bevindingen, maar concludeerde dat het verhogen van de EPA- en DHA-niveaus weinig of geen effect had op sterfte of cardiovasculaire gezondheid.⁵ In een bijgewerkte meta-analyse, die de gegevens van 13 onderzoeken naar omega-3-suppletie en CVD combineerde, werd een positief verband tussen mariene omega-3-suppletie en CVD gemeld, zelfs na uitsluiting van de REDUCE-IT studie (omdat deze een EPA-dosis in het farmaceutische bereik toepaste).⁶ De analyse van 2019 benadrukte ook dat risicovermindering lineair gerelateerd was aan omega-3-dosering voor totale CVD en belangrijke vasculaire gebeurtenissen.

Waar sommige onderzoeken onduidelijke of dubbelzinnige resultaten hebben opgeleverd, is het belangrijk om rekening te houden met de impact die factoren zoals een inadequate dosis of duur van de omega-3-suppletie, inconsistenties in de methodologie en interactie met andere medicijnen kunnen hebben op de klinische resultaten. Bovendien werden in de grotere klinische onderzoeken samengestelde primaire eindpunten gebruikt die het risico op een beroerte omvatten, dat doorgaans niet wordt beïnvloed door omega-3-supplementatie. Dit kan de gevoeligheid voor het detecteren van een robuuster effect in een of meer van de andere componenten van de composiet, bijv. hartaanvallen of hartdood, hebben verminderd.

Dit nieuwe observationele onderzoek is daarom belangrijk omdat het de positieve bevindingen uit eerdere onderzoeken bevestigt en bijdraagt aan de database met bewijzen die de effectiviteit van visoliesupplementen voor cardiovasculaire gezondheid aantonen.

Kun je uitleggen hoe omega-3 de gezondheid van het hart bevordert?

Dr. Penny Kris-Etherton: Verschillende mechanismen kunnen de voordelen van omega-3 vetzuren op cardiovasculaire gezondheid verklaren. Van de omega-3 vetzuren in visolie wordt gedacht dat ze een positief effect hebben op de bloeddruk⁷, plasmatriglyceriden⁸ en de hartslag⁹, die allemaal een beschermende rol spelen tegen CVD. Bijkomende studies hebben aangetoond dat omega-3 de doorstroomgemedieerde arteriële verwijding helpt te verbeteren^10,11, d.w.z. de verwijding van een slagader wanneer de bloedstroom er doorheen toeneemt, en ook antiaritmische eigenschappen bezit die klinisch gunstig kunnen zijn. Omega-3 staan echter ook bekend om hun ontstekingsremmende eigenschappen¹² en kunnen daarom een preventieve rol spelen door invloed uit te oefenen op de fysiologische processen die samenhangen met het risico op hart- en vaatziekten.^13,14 Er is verder onderzoek nodig om alle mechanismen (naast de beschreven mechanismen) te identificeren waardoor omega-3 hun effecten uitoefenen op de gezondheid van hart- en vaatziekten.

Verandert dit onderzoek het advies dat al aan consumenten wordt gegeven?

Dr. Penny Kris-Etherton: Kortom, nee. Ondanks het wetenschappelijk bewijs en het advies van deskundigen halen veel volwassenen wereldwijd niet de aanbevolen dagelijkse dosis van 250-500 mg EPA en DHA. Uit een recent onderzoek onder NCCA Division 1 atleten bleek zelfs dat 95% van de geteste atleten niet voldeed aan de aanbevolen inname van omega-3 EPA en DHA.¹⁵ Hieruit blijkt dat er een duidelijke mogelijkheid is om de inname te verhogen voor een optimale gezondheid van het hart.

Voedingsdeskundigen, waaronder dsm-firmenich, adviseren consumenten om hun inname van omega-3 vetzuren te verhogen door ten minste twee keer per week vis te eten als onderdeel van een evenwichtige voeding. Als dit echter niet mogelijk is vanwege dieetvoorkeuren of een gebrek aan middelen, kunnen voedingssupplementen met omega-3 vetzuren een efficiënte en kosteneffectieve manier zijn om voedingstekorten aan te vullen en mensen te helpen optimale omega-3 niveaus te bereiken. Als iemand risico loopt op CVD, is het belangrijk dat hij of zij een medische professional raadpleegt over de beste voedings- en farmacologische interventie voor hun specifieke behoeften.

Dus, als voedingssupplementen een goede optie zijn, waarom is de omega-3-status dan nog steeds laag bij veel bevolkingsgroepen wereldwijd? Denk je dat de voedingsindustrie meer zou kunnen doen om mensen aan te moedigen omega-3 te consumeren?

Dr. Penny Kris-Etherton: Ten eerste is het belangrijk om te onthouden dat de meeste voedingsdeskundigen mensen zouden aanmoedigen om een evenwichtig dieet te volgen, met ten minste twee porties vis per week om aan de aanbevolen omega-3-inname te voldoen. Maar voedingssupplementen helpen consumenten om aan de juiste hoeveelheden te komen als dit niet haalbaar is. Maar ondanks dat de meeste consumenten zeggen dat ze op de hoogte zijn van omega-3 supplementen, is de naleving nog steeds laag als het gaat om de inname van voedingssupplementen. Er zijn een aantal algemene belemmeringen voor consumptie, waaronder de grote omvang van pillen en capsules waardoor ze moeilijker door te slikken zijn, de visachtige geur of nasmaak die met visolie wordt geassocieerd, evenals het gebrek aan bewustzijn over onvoldoende inname van omega-3 en onduidelijke etikettering.

Ontdek omega-3 voor een nieuwe generatie

Om tegemoet te komen aan de veranderende consumptievoorkeuren van consumenten wereldwijd en tegelijkertijd te voldoen aan hun veranderende voedingsbehoeften, is voortdurende innovatie in het formaat en de toepassing van omega-3-producten essentieel. dsm-firmenich zet zich in voor voortdurend consumentenonderzoek en is zich bewust van opkomende trends - zoals de verschuiving naar plantaardige diëten - om oplossingen op maat te ontwikkelen die voldoen aan de voorkeuren van de consument. Dergelijke innovaties zullen uiteindelijk bijdragen aan een betere inname van omega-3, wat de gezondheid en het welzijn van de wereldbevolking gedurende hun hele leven zal bevorderen. Om de groeiende wereldbevolking te ondersteunen bij het bereiken van de optimale gezondheidsvoordelen van omega-3, zet dsm-firmenich zich ook in voor een beter begrip van de relatie tussen de inname van omega-3 en het risico op CVD en andere chronische ziekten, om te helpen bij het vaststellen van nauwkeurige voedingsreferentiewaarden (DRV's).

Naast de bewezen voordelen van omega-3 voor hart en bloedvaten, de hersenen en het gezichtsvermogen, bieden omega-3 een breder scala aan wetenschappelijk onderbouwde voordelen die inspelen op actuele gezondheidskwesties van consumenten, zoals immuniteit, actief leven, geest en slaap. Om een nieuwe generatie consumenten aan te trekken, moeten fabrikanten van omega-3 voedingssupplementen bovendien voldoen aan de vraag naar duurzamere, plantaardige alternatieven.

Als enige commercieel beschikbare omega-3 van plantaardige oorsprong die aanzienlijke hoeveelheden EPA en DHA in één enkele bron combineert, is life's™OMEGA een unieke oplossing waarmee fabrikanten van voedingssupplementen effectieve en veilige omega-3-oplossingen kunnen ontwikkelen en tegelijkertijd kunnen voldoen aan de toenemende vraag van consumenten naar producten van duurzamere oorsprong.