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6월 5, 2020

페니 크리스-에더튼 박사와의 전문가 Q&A: 심장 건강에 대한 지질의 효과를 강화하는 새로운 데이터

저희 편집팀은 페니 크리스-에더튼 박사와 함께 심장 건강에 대한 지질의 효과를 강화하는 새로운 데이터에 대해 논의했습니다.

새로운 과학 마음을 지키세요 영양 지질

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Effectiveness of lipids for heart health
오메가-3와 심혈관 건강에 대한 모든 것
  • 약 50만 명을 대상으로 한 새로운 연구에 따르면 규칙적인 피시 오일 섭취는 심장마비 및 뇌졸중을 포함한 조기 사망 및 심혈관 질환(CVD) 위험을 낮추는 것으로 나타났습니다.
  • 이 최신 연구는 에이코사펜타엔산(EPA)과 도코사헥사엔산(DHA) 오메가-3가 심혈관 건강에 미치는 영향에 대한 기존 연구에서 보고된 대체로 긍정적인 연구 결과와 일치합니다.
  • 전문가에게 물어보세요 최신 인터뷰에서는 심혈관 영양 분야의 저명한 전문가인 페니 크리스-에더튼 교수와 함께 이 새로운 발견의 의미와 R&D 전문가들이 오메가-3 혁신을 통해 심장 건강을 지키는 데 어떻게 도움을 줄 수 있는지에 대해 이야기합니다.
오메가-3와 심장 건강: 지금까지의 역사

많은 영양학자들은 식단에 오메가-3 지방산이 부족하여 생선이나 해산물을 거의 또는 전혀 섭취하지 않는 사람들에게 피쉬 오일 보충제를 권장합니다. 그러나 오메가-3가 건강, 특히 심장 건강을 지원하는 효과에 대해서는 때때로 논란이 있습니다. 이러한 합의가 부족한 이유는 최근 일부 임상시험에서 보고된 결정적이지 않은 데이터 때문입니다. 이 인터뷰에서는 펜실베이니아 주립대학교 보건 및 인간 발달 대학의 저명한 영양학 교수인 페니 크리스-에더튼 박사와 오메가-3 영양과 심혈관 건강 사이의 연관성을 뒷받침하는 최신 과학적 연구 결과에 대해 이야기를 나눕니다.

페니 크리스-에더튼 박사의 강연은 NUTRITION2020 온라인 위성 심포지엄 '오메가3 헤드라인의 이해'에서도 들을 수 있습니다: 심혈관계 결과 및 공중 보건에 미치는 영향에 대한 최근 증거". 

이 새로운 연구 결과에 대해 설명해 주시겠어요?

페니 크리스-에더튼 박사: 이 주제에 대해 함께 논의할 수 있도록 초대해 주셔서 감사합니다! 약 50만 명을 9년간 추적 관찰한 연구에 따르면, 이 중 거의 3분의 1이 정기적으로 피쉬 오일 보충제를 섭취한 결과 에이코사펜타엔산(EPA)과 도코사헥사엔산(DHA)이 몇 가지 중요한 심혈관 결과에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다1. 최근 발표된 연구 결과에 따르면 오메가-3 피쉬 오일 보충제는 사망 위험을 13% 낮추고, CVD로 인한 사망 위험을 16% 낮추며, 뇌졸중이나 심장 마비와 같은 CVD 발생 위험을 7% 낮추는 것과 관련이 있다고 합니다. 데이터를 분석한 결과, 관찰된 효과는 연령, 성별, 생활 습관, 식단, 약물 및 기타 보충제 사용과 같은 요인과 무관한 것으로 확인되었습니다. 그러나 이러한 긍정적인 결과가 오메가-3 영양 섭취의 직접적인 결과인지 아니면 개인의 식단 및 생활 방식과 관련된 다른 요인이 기여한 것인지는 알려지지 않았습니다.

이러한 결과를 바탕으로 이 연구가 중요한 이유는 무엇이라고 생각하시나요?

페니 크리스-에더튼 박사: EPA 및 DHA 오메가-3 지방산이 심혈관 질환 위험 감소와 관련이 있다는 증거를 바탕으로 규제 기관과 과학 학회에서는 이러한 영양소를 식단에 포함할 것을 권장하는 여러 권위 있는 성명을 발표했습니다. 그러나 최근 일부 임상시험에서 보고된 모호한 결과로 인해 심장 건강에 대한 오메가-3의 효능에 대한 혼란이 야기되었습니다.

2018년과 2019년 사이에 발표된 임상시험인 ASCEND와 VITAL은 오메가-3와 심장 건강에 대한 근거를 크게 늘렸습니다.2,3 두 연구의 초점은 각각 당뇨병 환자에 대한 오메가-3 지방산의 효과와 이전 질환이 없는 사람의 주요 심혈관 질환 위험 사이의 연관성을 확인하는 것이었습니다. 두 연구 모두 1차 결과에서는 무의미한 결과를 보였지만, 심혈관 질환과 관련된 2차 결과에서는 유의미한 결과를 보였는데, VITAL 시험에서 심장마비 및 치명적인 심장마비 위험이 크게 감소한 것으로 나타났습니다. 또한, 주간 생선 섭취량이 중간 수준 이하인 인구의 절반에서 1차 결과가 통계적으로 유의미하게 나타났습니다. 반면에 최근의 REDUCE-IT 연구는 기존 CVD가 있고 스타틴을 복용하는 사람들에게 긍정적인 일차 및 이차 결과를 보여주었습니다.4 오메가-3를 영양 범위 내에서 제공한 ASCEND 및 VITAL 연구와 달리, REDUCE-IT 시험은 4g/d EPA(Icosapent Ethyl)의 의약품 용량에서 오메가-3의 이점을 탐색했습니다.

또한, 86개의 무작위 대조 시험과 16만 명 이상의 개인을 대상으로 한 최근의 코크란 분석에서는 일부 긍정적인 결과가 발견되었지만, EPA와 DHA 수치를 높이는 것이 사망률이나 심혈관 건강에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는다는 결론을 내렸습니다.5 오메가-3 보충제와 CVD를 연구한 13개 연구의 데이터를 통합한 최신 메타 분석에서는 REDUCE-IT 연구(의약품 범위에서 EPA 용량을 적용했기 때문에)를 제외하더라도 해양 오메가-3 보충제와 CVD 사이의 긍정적인 연관성이 보고되었습니다.6 2019년 분석에서도 총 CVD 및 주요 혈관 사건의 위험 감소가 오메가-3 복용과 선형 관계임을 강조하고 있습니다.

일부 연구에서 결정적이지 않거나 모호한 결과가 나온 경우, 오메가3 보충제의 부적절한 복용량 또는 복용 기간, 방법론의 불일치, 다른 약물과의 상호작용과 같은 요인이 임상 결과에 미칠 수 있는 영향을 고려하는 것이 중요합니다. 또한, 대규모 임상 시험에서는 일반적으로 오메가-3 보충제의 영향을 받지 않는 뇌졸중 위험을 포함하는 복합적인 일차 평가 변수가 사용되었습니다. 이로 인해 심장 마비 또는 심장 사망과 같은 다른 구성 요소 중 하나 이상에서 더 강력한 효과를 감지할 수 있는 민감도가 감소했을 수 있습니다.

따라서 이 새로운 관찰 연구는 이전 실험에서 발견된 긍정적인 결과를 확인하고 심혈관 건강에 대한 피쉬 오일 보충제의 효과를 나타내는 증거 데이터베이스를 추가한다는 점에서 중요합니다.

오메가3가 심장 건강에 어떤 효능을 발휘하는지 설명해 주시겠습니까?

페니 크리스-에더튼 박사: 오메가-3 지방산이 심혈관 건강에 미치는 이점은 여러 가지 메커니즘으로 설명할 수 있습니다. 피쉬 오일에 함유된 오메가-3 지방산은 혈압7, 혈장 중성지방8 , 심박수9 에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있으며, 모두 CVD를 예방하는 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 추가 연구에 따르면 오메가-3는 혈류 매개 동맥 확장(10,11, 즉 혈류가 증가하여 동맥이 확장되는 현상)을 개선하는 데 도움이 되며, 임상적으로 유익할 수 있는 항부정맥 특성도 가지고 있는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 오메가-3는 항염증 특성으로도 잘 알려져 있으며12 따라서 CVD 위험과 관련된 생리적 과정에 영향을 주어 예방적 역할을 할 수 있습니다.13,14 오메가-3가 심혈관 건강에 영향을 미치는 모든 메커니즘(설명한 것 외에)을 파악하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

이 연구를 통해 이미 소비자에게 제공한 조언이 바뀌나요?

페니 크리스-에더튼 박사: 한마디로 '아니요'입니다. 과학적 증거와 전문가의 조언에도 불구하고 전 세계 많은 성인이 하루 권장량인 250-500mg의 EPA 및 DHA를 섭취하지 못하고 있습니다. 15 이는 최적의 심장 건강을 위해 오메가-3 EPA 및 DHA 섭취를 늘릴 수 있는 분명한 기회가 있음을 보여줍니다.

dsm-firmenich를 비롯한 영양 전문가들은 균형 잡힌 식단의 일환으로 적어도 일주일에 두 번 생선을 섭취하여 오메가-3 지방산 섭취를 늘리라고 조언합니다. 그러나 식단 선호도나 자원 부족으로 인해 이것이 불가능하다면, 오메가-3 지방산이 함유된 식이 보충제를 섭취하는 것이 효율적이고 비용 효율적인 방법으로 영양 부족을 채우고 개인이 최적의 오메가-3 수치를 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다. CVD 위험이 있는 사람은 의료 전문가와 상담하여 자신의 특정 요건에 가장 적합한 영양 및 약리학적 개입을 하는 것이 중요합니다.

그렇다면 식이 보충제가 좋은 선택이라면 왜 전 세계 많은 인구의 오메가-3 수치가 여전히 낮은 것일까요? 개인이 오메가3를 섭취하도록 장려하기 위해 뉴트리션 업계가 더 많은 일을 할 수 있다고 생각하시나요?

페니 크리스-에더튼 박사: 첫째, 대부분의 영양학자들은 권장 오메가-3 섭취량을 충족하기 위해 일주일에 최소 두 번 생선을 포함한 균형 잡힌 식단을 따르도록 권장한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 식이 보충제는 이러한 방법이 불가능할 때 소비자가 적절한 수준을 충족하는 데 도움이 됩니다. 그러나 대부분의 소비자가 오메가-3 보충제에 대해 알고 있다고 답했지만, 여전히 식이 보충제 섭취에 있어서는 순응도가 낮습니다. 알약과 캡슐의 크기가 커서 삼키기 어렵다는 점, 생선 기름 특유의 비린내나 뒷맛, 오메가3 섭취 부족에 대한 인식 부족과 불분명한 라벨링 등 섭취를 방해하는 여러 가지 장벽이 있습니다.

새로운 세대를 위한 오메가3 알아보기

전 세계 소비자들의 진화하는 소비 선호도를 충족하는 동시에 진화하는 영양 요구를 충족하기 위해서는 오메가3 제품 형태와 적용에 대한 지속적인 혁신이 필수적입니다. dsm-firmenich는 소비자 선호도를 충족하는 맞춤형 솔루션을 개발하기 위해 지속적인 소비자 연구와 식물성 식단으로의 전환과 같은 새로운 트렌드에 대한 인식에 전념하고 있습니다. 이러한 혁신은 궁극적으로 오메가3 섭취량 개선에 기여하여 전 세계 인구의 건강과 웰빙을 평생 동안 증진할 것입니다. 전 세계 인구가 오메가3를 통해 최적의 건강 혜택을 누릴 수 있도록 지원하기 위해 dsm-firmenich는 오메가3 섭취와 CVD 및 기타 만성 질환 위험의 관계에 대한 이해를 더욱 발전시켜 정확한 식이 기준치(DRV)를 설정하는 데 도움을 주기 위해 최선을 다하고 있습니다.

오메가-3가 심혈관, 두뇌 및 시력 건강에 주는 잘 알려진 이점 외에도 면역력, 활동적인 생활, 정신 및 수면 등 소비자의 건강 문제를 해결하는 과학적 근거가 있는 다양한 효능을 제공합니다. 또한, 새로운 세대의 소비자를 유치하기 위해 오메가-3 건강 보조 식품 제조업체는 보다 지속 가능한 식물성 대체 식품에 대한 수요를 충족해야 합니다.

단일 공급원에 상당한 수준의 EPA와 DHA를 결합한 유일한 상용 식물성 오메가-3인 life's™OMEGA 는 건강 보조 식품 제조업체가 효과적이고 안전한 오메가-3 솔루션을 개발하는 동시에 보다 지속 가능한 공급원에 대한 소비자 수요 증가를 충족시킬 수 있는 독보적인 솔루션입니다.

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참조

[1] Li ZH et al. 습관적인 피쉬 오일 보충제와 심혈관 질환 및 모든 원인에 의한 사망률의 연관성: 대규모 인구 기반 코호트 연구의 증거. BMJ, 368, m456, 2020.

[2] ASCEND 연구 협력 그룹. 당뇨병에 대한 n-3 지방산 보충제의 효과. 뉴잉글랜드 의학 저널, 379쪽. 1540-1550, 2018.

3] 맨슨 제 외. [3] 맨슨 제 외. 해양 n-3 지방산과 심혈관 질환 및 암 예방. 뉴잉글랜드 의학 저널, 380, pg. 23-32, 2019.

[4] Bhatt DL et al. 고중성지방혈증에 대한 아이코사펜트 에틸의 심혈관 위험 감소. 뉴잉글랜드 의학 저널, , 380쪽. 11-22, 2019.

[5] 압델하미드 AS et al. 오메가-3 지방산은 심혈관 질환의 일차 및 이차 예방을 위한 영양소입니다. 코크란 데이터베이스 시스템 개정판., 2018.

[6] Hu Y et al. 해양 오메가-3 보충제와 심혈관 질환: 127,477명의 참가자가 참여한 13개의 무작위 대조 시험에 대한 업데이트된 메타 분석. 미국심장학회지, 8권, 19호, e013543, 2019.

[7] Geleijnse JM et al. 피쉬 오일 보충제에 대한 혈압 반응: 무작위 트레일의 메타 회귀 분석. J Hypertens..., 20페이지. 1493-1499, 2002.

[8] Harris WS et al. 중증 고중성지방혈증에 대한 오마코르의 안전성과 효능. J Cardiovasc Risk, 4권, pg. 385-391, 1997.

[9] Stirban A et al. 제2형 당뇨병 환자의 대혈관 및 미세혈관 기능에 대한 n-3 지방산의 효과. Am J Clin Nutr., 91, pg. 808-813, 2010.

[10] Ibid.

[11] 당가르트 F et al. 오메가-3 지방산 보충제는 비만 청소년의 혈관 기능을 개선하고 염증을 감소시킵니다. 죽상동맥경화증, 212쪽. 580-585, 2010.

[12] 트리불로바 N et al. 오메가-3 지수 및 오메가-3 PUFA의 항부정맥 잠재력. 영양소, 9페이지. 1191, 2017.

[13] Gerber M. 오메가-3 지방산과 암: 역학 연구에 대한 체계적인 업데이트 검토. , vol. 107(suppl. 2):S228-39, 2012.

[14] Mozaffarian D et al. 오메가-3 지방산과 심혈관 질환: 위험 인자, 분자 경로 및 임상적 사건에 미치는 영향. J Am Coll Cardiol., 58권, pg. 2047-2067, 2011.

[15] P.P. Ritz et al. 대학 운동선수의 오메가-3 상태에 대한 식이 및 생물학적 평가: 횡단면 분석, PLoS One 2020, 10.1371/journal.pone.0228834

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