대사증후군으로 비타민 E 필요량 증가

요약

• 연구자들은 비타민 E 보충제 섭취를 늘리면 비만, 고지혈증, 만성 저급 염증 등을 특징으로 하는 대사 증후군 환자에게 유익한 효과가 있을 수 있다고 보고합니다. 
• 오하이오 주립 대학의 연구에 따르면 대사 증후군 환자의 비타민 E 이화 작용이 감소한 것으로 나타났는데, 이는 비타민 E 상태가 낮기 때문일 수 있습니다. 
• 제조업체와 조제분유 제조사는 심혈관 질환 위험이 있는 사람들을 위해 비타민 E가 강화된 맞춤형 영양 프리믹스를 사용하는 것이 유용할 수 있습니다. 

대사 증후군(MetS)은 비만, 고지혈증, 만성 저급 염증, 인슐린 불감증, 고인슐린혈증, 고혈압을 특징으로 하며 많은 사람에게 흔하게 나타나는 질환입니다. MetS는 제2형 당뇨병¹ 및 비알코올성 지방간 질환² 의 발병 위험을 높입니다. 비알코올성 지방간염(NASH)은 MetS 환자에게 흔하며 간세포로의 지방 침윤, 염증, 산화 스트레스 및 간세포 손상이 특징입니다. NASH는 간경변, 간세포암종으로 진행되어 결국 사망에 이를 수 있습니다. NASH 환자에서 지질의 과산화 손상이 증가한다고 알려져 있으며(^3, ), 이는 비타민 E 요구량이 증가할 수 있음을 시사합니다.  

간은 비타민 E의 생체 이용률에 중요한 역할을 합니다. 비타민 E 항상성은 비α-토코페롤 형태의 비타민 E가 우선적으로 대사되고 α-토코페롤 형태가 α-토코페롤 전달 단백질(α-TTP)의 기능에 따라 혈장으로 우선적으로 분비되는 이화 작용에 의해 유지됩니다. 비타민 E가 이화 작용을 하는 동안 전구체인 α-카복시메틸부틸하이드록시크로마놀(α-CEHC)이 α-카복시메틸부틸하이드록시크로마놀(α-CMBHC)로 합성됩니다. 아마도 α-TTP의 α-토코페롤 분비 능력이 초과되면 α-CEHC와 α-CMBHC 수준이 높아지는 것으로 추정됩니다.  

오하이오 주립대학교(  )의 연구자들은 교차 설계 연구에서 4가지 형태의 우유에 안정 동위원소(중수소) 표지 α-토코페롤을 투여한 후 10명의 MetS 환자와 10명의 건강한 대조군을 대상으로 α-CEHC 및 α-CMBHC의 혈장 및 소변 농도를 측정하여 비타민 E 생체 이용률이 어느 정도 변화할 수 있는지 확인했습니다. 피험자들은 시험일 3일 전부터 5 mg α-토코페롤을 섭취하고 아침 식사와 함께 15 mg의 α-토코페롤 라벨이 부착된 α-토코페롤을 섭취했습니다.

오하이오 주립대 연구진4에 따르면 MetS 환자는 소변에서 표지되지 않은 α-CEHC는 41%, 표지된 α-CEHC는 63%, 표지된 α-CMBHC는 58% 더 적게 배설했습니다. 15mg의 라벨이 부착된 비타민 E를 급성 투여한 후 몇 시간 동안 곡선 아래 면적(AUC)을 측정한 결과, 건강한 대조군에 비해 MetS 환자에서 라벨이 부착된 α-CEHC 분해 산물이 더 낮은 것으로 나타났습니다(52%).

건강한 대조군에 비해 MetS 그룹에서 보충제에 대한 반응이 낮았다는 것은 MetS 환자의 비타민 E 이화 작용이 감소했음을 나타내며, 저자들은 혈장 α-토코페롤 농도가 비슷함에도 불구하고 MetS 환자의 비타민 E 상태가 건강한 대조군보다 낮았기 때문이라고 추측합니다. 또한 MetS 환자의 혈장 내 염증 마커(C-반응성 단백질)와 인터루킨(IL-10 및 IL-6), 혈중 지질(심대사 건강 손상)의 농도가 더 높았는데, 이는 MetS 환자의 비타민 E 전환율이 낮은 것이 산화 및 염증 스트레스 요인 증가로 인한 것일 수 있음을 시사합니다. 고지혈증으로 인해 혈장 비타민 E 농도가 인위적으로 높아졌기 때문에 MetS 환자의 순환 지질 수치(고지혈증)가 높고 비타민 E 전환율이 느린 것이 비슷한 비타민 E 상태를 보이는 원인으로 추정됩니다.  또한 MetS 환자의 지방간이 정상적인 간 α-토코페롤과 α-CEHC의 이동을 방해했을 수 있다고 제안했습니다. 또는 이 연구에서 측정되지 않은 비타민 E 대사 산물의 대변 손실이 증가했을 수도 있습니다. 원인에 관계없이, 이 연구 결과에 따르면 MetS 환자는 표지된 비타민 E 대사 산물과 표지되지 않은 비타민 E 대사 산물의 배설량이 모두 낮기 때문에 건강한 대조군보다 비타민 E 상태가 낮습니다.