ACOG의 하이라이트: 조산 위험 감소를 위한 오메가-3 DHA + EPA 보충제 및 섭취에 대한 새로운 지침

요약

• 일부 국가에서 조산율이 증가함에 따라 임신 전과 임신 중 여성이 건강한 만삭아를 출산할 수 있도록 더 나은 지원이 절실히 요구되고 있습니다.1
• 최근 열린 미국 산부인과학회(ACOG) 연례 회의에서 dsm-firmenich는 조산 위험을 줄이기 위해 임신 전과 임신 중 오메가-3 지방산 섭취에 대한 새로운 글로벌 임상 진료 가이드라인을 조명하는 세션을 주최했으며, 가이드라인의 주요 저자들이 발표를 진행했습니다.
• 오메가-3 도코사헥사엔산(DHA)과 에이코사펜타엔산(EPA)이 조산 위험, 특히 고위험군의 조산 위험 감소에 미치는 영향에 대한 강력한 데이터와 임신 전과 임신 중 구체적인 오메가-3 섭취 권장량에 대해 알아보려면 계속 읽어보세요.

매년 전 세계적으로 약 1,300만 명의 아기가 조산(37주 이전)으로 태어나고 있으며, 미국을 비롯한 많은 국가에서 조산율이 증가하고 있습니다.1,2 미국에서는 조산이 영아 사망의 주요 원인이며, 10명 중 1명이 조산으로 태어납니다.3 게다가 이러한 부담은 특정 인종 및 민족 집단에 불균형적으로 영향을 미치고 있습니다. 비히스패닉계 흑인 여성은 백인 여성에 비해 조산 위험이 55%, 조기 조산(34주 이전) 위험이 115% 더 높습니다.4 최근 연구에 따르면 임신 초기에 오메가-3 또는 DHA 섭취량이 적은 여성은 조산 및 조기 조산 위험이 증가합니다.5,6 조산으로 인한 경제적 영향은 엄청난데, 2021년에 미국 의료 비용으로 345억 달러가 소요될 것으로 추정되며 그 중 약 230억 달러가 조기 조산으로 인한 것으로 밝혀졌습니다.7

영아 사망률과 장애 위험을 줄이기 위해 만기 출산율을 개선하는 것은 전 세계 보건의 최우선 과제입니다. 다행히도 새로운 임상 진료 지침에서는 임신 전과 임신 중 여성에게 오메가-3 지방산 DHA와 EPA를 적절히 섭취하는 것이 조산의 위험을 줄이는 유망한 과학적 근거가 있는 해결책이라고 강조합니다.8 이 산전 영양 개입에 대한 최신 과학적 증거와 출산 여정 전반에 걸쳐 오메가-3 섭취 및 보충제에 대한 전문가 권장 사항을 읽어보시기 바랍니다.

ACOG에서 주목받은 새로운 오메가-3 가이드라인

5월 17일부터 19일까지 캘리포니아 샌프란시스코에서 열린 올해 ACOG 연례 임상 및 과학 회의에서는 조산 유병률에 대한 대처가 중점적으로 논의되었습니다. 60,000명 이상의 회원을 보유한 ACOG는 미국에서 산부인과 진료를 제공하는 선도적인 의사 그룹입니다. 저희는 다른 업계 전문가, 의료 종사자, 과학자, 환자 교육자들과 함께 연례 회의에 참석하게 되어 기뻤습니다. 우리의 임무는? dsm-firmenich의 대규모 캠페인인 Every Day Counts 캠페인의 일환으로, 조산 위험을 줄이기 위한 해결책으로 특히 기준 섭취량이 낮은 여성에게 고용량의 오메가-3/DHA 및 EPA 보충제를 권장하는 새로운 임상 진료 지침에 대한 인식을 높이고자 했습니다. 최대한 많은 참석자들과 소통하기 위해 저희는 회의에서 한 개가 아닌 두 개의 부스에 참여했는데, 그 중 하나는 책임 있는 영양을 위한 위원회(CRN) 및 5개의 다른 업계 파트너와 공동으로 주최한 부스였습니다. CRN 부스는 임산부의 90% 이상이 식단만으로 영양소 필요량을 충족하지 못하고 있다는 점을 강조하여 태아 영양 센터로 디자인되었습니다.9

고용량 DHA 보충제에 대한 증거

On the final day of the meeting, we hosted a Product Theatre Session spotlighting the new clinical practice guidelines for DHA (or DHA and EPA) supplementation to help reduce the risk of preterm birth, published in a leading obstetrics journal, American Journal of Obstetrics & Gynecology Maternal-Fetal Medicine (AJOC MFM), in February 2024.8 The session was moderated by Dr. Emily DeFranco (John W. Greene Endowed Professor and Chair Department of Obstetrics & Gynecology at the University of Kentucky) and the guidelines were shared by the primary authors, Dr. Susan Carlson (AJ Rice Professor of Nutrition and University Distinguished Professor, University of Kansas Medical Center) and Dr. Irene Cetin (Professor of Obstetrics and Gynecology, University of Milan Head of Obstetrics Unit, Mangiagalli). 칼슨 박사는 미국의 임산부들이 DHA를 포함한 오메가-3 지방산의 주요 식이 공급원인 생선 섭취량이 매우 적다는 점을 강조하며 말문을 열었습니다.10

다음으로, 칼슨 박사는 임신 중 오메가-3 보충제를 섭취하면 조산 위험을 11%, 조기 조산 위험을 42% 줄일 수 있다는 높은 수준의 증거를 발견한 2018년 코크란 리뷰의 주요 결과를 발표했습니다.11 특히, 칼슨 박사는 임산부에게 매일 200mg의 해조류 DHA를 섭취하는 것이 조산 및 조기 조산 위험에 미치는 영향을 비교한 ADORE 연구 결과를 공유했습니다. 전반적으로 분석 결과, 1,000mg 용량이 200mg 용량보다 우수했으며 조산을 25% 유의하게 감소시키는 것으로 나타났습니다. 또한 고용량일수록 통계적으로 유의미하지는 않았지만 조기 조산이 29% 감소했습니다.5 그러나 기준 DHA 수치가 낮은 상태에서 임상시험에 참여한 여성의 경우 고용량일수록 조기 조산이 48%나 감소했습니다.5

또한, 그녀의 연구에 따르면 임신 전에도 충분한 섭취가 중요하다는 사실이 밝혀졌습니다. DHA를 충분히 섭취한 상태에서 임신을 한 여성(혈중 DHA 수치가 높은 것으로 나타났습니다)은 조산 및 조기 조산 위험이 현저히 감소했습니다. 혈중 DHA 농도가 높은 산모라도 추가 보충을 하면 조산이 현저히 줄어드는 것으로 나타나, 임신 기간 내내 DHA를 지속적으로 섭취해야 한다는 사실이 입증되었습니다. 기준 DHA 섭취량이 낮은 산모의 경우, 1,000mg DHA를 보충하면 그보다 낮은 200mg DHA를 섭취했을 때보다 조산은 26%, 조기 조산은 48% 감소했습니다.5 칼슨 박사는 또한 흑인 여성들이 적절한 기준 DHA 섭취와 고용량(1,000mg) DHA 보충제를 모두 섭취할 경우 가장 큰 혜택을 받았다는 연구 결과를 발표했습니다.12 이 데이터는 고용량 DHA가 특히 낮은 기준을 가진 여성의 경우 만기 출산 가능성을 크게 향상시킬 수 있음을 강조하고 있습니다.

다음으로 칼슨 박사는 오메가-3 수치가 낮아 조산 위험이 있으므로 고용량 보충제를 복용하면 도움이 될 수 있는 여성을 어떻게 식별할 수 있을지에 대한 뜨거운 질문에 답했습니다. 그녀는 검증된 음식 빈도 설문지 를 통해 생선, 달걀 노른자, 닭고기, 간, DHA 함유 보충제 섭취량을 바탕으로 임신 초기 여성의 DHA 섭취량을 추정할 수 있다고 설명했습니다.13 이 설문조사는 의료진에게 환자의 DHA 상태를 평가하고 적절한 보충제를 추천할 수 있는 도구를 제공합니다.

새로운 임상 DHA 가이드라인은 무엇을 권장하나요?

세션 후반부에서는 아이린 세틴 박사가 새로 발표된 임신 전과 임신 중 오메가3 섭취 및 보충제에 대한 가이드라인의 주요 권장 사항을 발표했습니다.8

• 선입견 단계: 임신 초기에 DHA 수치가 낮거나 섭취량이 적은 여성은 조산 위험이 높아지므로 임신 전 충분한 DHA를 섭취하는 것이 중요합니다. 이 가이드라인은 모든 가임기 여성에게 하루 최소 250mg의 DHA 단독 또는 EPA와 함께 오메가-3를 규칙적으로 섭취할 것을 권장합니다.
• 임신 중: 임신 기간 동안 모든 여성은 매일 100-200mg의 DHA를 추가로 섭취하여 총 350-450mg의 DHA를 단독 또는 EPA와 DHA를 합쳐서 섭취하는 것이 좋습니다.
• 고위험 임신: 임신 초기에 오메가-3 또는 DHA 섭취량/상태가 낮은 것으로 확인된 여성은 조산 및 조기 조산 위험이 높습니다. 이러한 위험 증가를 해결하기 위해 가이드라인에서는 하루 600-1,000mg의 DHA를 단독 또는 EPA와 함께 더 높은 용량으로 보충할 것을 권장하고 있습니다.14

임산부는 각 단계에 따른 맞춤형 권장 사항을 따르면 조산 위험을 줄이는 것으로 알려진 오메가-3 수치를 달성할 수 있습니다.

엄청난 영향력의 잠재력

모든 가임기 여성을 위한 맞춤형 오메가-3 권장량의 잠재적 영향은 혁신적일 수 있습니다. 전문가들은 모든 임산부가 효과적인 DHA를 보충할 수 있다면 미국에서만 매년 4만 건 이상의 조산을 예방할 수 있을 것으로 추정합니다.7 또한, 해양 생태계를 파괴하는 대가를 치르지 않아도 되는 해조류 오일 오메가3( life's®OMEGA )는 어유를 대체할 수 있는 더 지속 가능하고 강력하며 더 즐겁게 섭취할 수 있기 때문에 DHA는 더 이상 필요하지 않습니다. Frost의 연구 & 설리반은 모든 임산부에게 보호 수준의 해조류 DHA를 보충하면 미국에서 매년 80억 달러 이상을 절약할 수 있다고 추정합니다.7 산모와 아기, 의료 비용에 상당한 이점이 있으므로 적절한 양의 고품질 DHA 보충제에 대한 접근성을 높이는 것이 공중 보건의 우선 순위가 되어야 합니다.9