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julho 28, 2017
Um aspecto controverso da nutrição é se os suplementos dietéticos valem a pena. Por um lado, cientistas e a mídia publicaram comentários críticos sobre o uso inadequado de suplementos dietéticos. Por outro lado, há muitas pessoas que sofrem de desnutrição em todo o mundo.
Por: Julia Bird, Cientista Associada Sênior, Nutrição Humana e Saúde, dsm-firmenich
Os multivitamínicos podem ajudar a diminuir o risco de deficiência de vitaminas.
Um dos motivos pelos quais escolhi estudar ciência da nutrição foi para poder entender um assunto que teria impacto direto em minha própria vida. Ter uma dieta saudável é importante para mim, e tem sido fascinante aprender sobre o que entra em uma dieta saudável e o raciocínio por trás das recomendações dietéticas. Uma lição importante para mim foi que há muitos padrões dietéticos associados à boa saúde. Mesmo assim, parece que todo mundo tem uma opinião sobre nutrição.
One controversial aspect of nutrition is whether dietary supplements are worthwhile. On the one hand, scientists and the media have published critical commentary over the inappropriate use of dietary supplements. On the other, there are many people who suffer from malnutrition worldwide. Even in high-income countries such as the U.S., comprehensive studies report that the diets of many people are poor and dietary supplements can help people attain adequacy. For example, less than 10% of U.S. adults meet fruit and vegetable recommendations and 45% had a diet considered to be “poor” when compared to dietary guidelines1. Intakes of calcium, magnesium, and vitamins D, A, C, E, and K were low for a “considerable percentage” of U.S. adults, and supplements can help make up the micronutrient gap.2 Adding to the confusion, more than half of adults use dietary supplements3
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA forneceram um excelente recurso para os pesquisadores de nutrição ao fazer o levantamento da saúde e do estado nutricional da população por muitos anos com a Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES), cujos dados estão disponíveis ao público. Usando os anos da pesquisa de 2003 a 2006, que contém a mais ampla gama de marcadores bioquímicos do estado nutricional, meus colegas e eu elaboramos um plano de pesquisa para responder a essas perguntas e, em seguida, começamos a analisar os números.
Descobrimos que quase uma em cada três pessoas que vivem nos EUA está em risco de deficiência, e as deficiências mais comuns são as das vitaminas B6, B12, C e D. Ao analisar os grupos de idade e gênero, as mulheres entre 19 e 50 anos estão em maior risco (41%), assim como as pessoas de nível socioeconômico mais baixo, os negros não hispânicos e os adultos com baixo peso ou obesos. We found that using a dietary supplement reduced risk of deficiency, particularly multivitamins that contain a wide range of different vitamins and minerals. Specifically, 44% of people not taking a dietary supplement were at risk of deficiency, compared to 16% taking a multivitamin, or 40% taking any other dietary supplement. When we looked at diet, it’s clear that meeting the dietary recommendations helps to reduce risk of deficiency. People who met the EAR for all the vitamins and minerals in our analysis had a risk of deficiency of only 16%, compared to people with the poorest diets, who had a risk of deficiency of 58%. Also here, dietary supplements could reduce risk of deficiency. Using a multivitamin could reduce risk of deficiency from 70% to 30% in people with the poorest diets, when compared to people not taking a dietary supplement. In people with adequate diets, risk of deficiency was reduced from 28% to 5% when comparing dietary non-users with multivitamin users. Parece que o risco de qualquer deficiência é bastante comum nos EUA, e grupos específicos nos EUA correm maior risco de deficiência. Ter uma boa dieta ajuda a reduzir o risco de deficiência, assim como tomar um multivitamínico e, em combinação, o risco de deficiência é menor.
1. Guallar E, Stranges S, Mulrow C, Appel LJ, Miller ER 3rd. Enough is enough: Stop wasting money on vitamin and mineral supplements (Basta: Pare de desperdiçar dinheiro com suplementos de vitaminas e minerais) Ann Intern Med. 2013 Dec 17;159(12):850-1. http://annals.org/aim/article/1789253/enough-enough-stop-wasting-money-vitamin-mineral-supplements
2. Fulgoni VL 3rd1, Keast DR, Bailey RL, Dwyer J. Foods, fortificants, and supplements: Where do Americans get their nutrients? J Nutr. 2011 Oct;141(10):1847-54. doi: 10.3945/jn.111.142257. Epub 2011 Aug 24. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21865568
3. Bailey RL, Gahche JJ, Miller PE, Thomas PR, Dwyer JT. Why US adults use dietary supplements (Por que os adultos norte-americanos usam suplementos alimentares). JAMA Intern Med. 2013 Mar 11;173(5):355-61. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.2299. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23381623
4. Belluz, Julia. Stop wasting your money on dietary supplements (Pare de desperdiçar seu dinheiro com suplementos alimentares). Publicado em Vox, 10 de março de 2016. https://www.vox.com/2016/3/10/11179842/dietary-supplements-medical-evidence
5. Bird J, Murphy R, Ciappio E, McBurney M. Risk of Deficiency in Multiple Concurrent Micronutrients in Children and Adults in the United States (Risco de deficiência em vários micronutrientes simultâneos em crianças e adultos nos Estados Unidos). Nutrients 2017;9(7):655. http://www.mdpi.com/2072-6643/9/7/655
6. Marra MV, Boyar AP. Posição da Associação Dietética Americana: suplementação de nutrientes. J Am Diet Assoc. 2009 Dec;109(12):2073-85. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19957415
7. Rehm CD, Peñalvo JL, Afshin A, Mozaffarian D. Dietary Intake Among US Adults, 1999-2012. JAMA. 2016 Jun 21;315(23):2542-53. doi: 10.1001/jama.2016.7491. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27327801
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